Az elhízás növekvő prevalenciát mutató, az egyénre és a társadalomra egyaránt súlyos terheket rovó állapot. A bizonyítékokon alapuló, nem műtéti súlycsökkentő kezelési módok csak mérsékelt, átlagosan 5—10%-os fogyást eredményeznek, amit azonban többnyire visszahízás követ. Az egyének változásra való készenléte magyarázattal szolgálhat a professzionális súlycsökkentő kezelések alacsony hatásfokára. A viselkedésváltozás transzteoretikus modellje (TTM) elméleti keretként alkalmazva hozzájárulhat az elhízás jelenlegi kezelési lehetőségei költséghatékonyságának növeléséhez. A testsúlymenedzseléssel kapcsolatos változás stádiumának felmérése révén azonosíthatók azok az egyének, akik készen állnak a tradicionális súlycsökkentő programokban történő részvételre; emellett lehetőség nyílik azon terápiás stratégiák és technikák kiválasztására a kezelés során, amelyek optimálisan szolgálják a viselkedésváltozás folyamatát és a testsúlykontrollt. Mindez növelheti a kezelési együttműködést és csökkentheti a kezelésből történő idő előtti kilépést. A jelen tanulmányban az elhízás és a testsúlymenedzselés példáján keresztül mutatjuk be a TTM-et, és illusztráljuk e megközelítés alkalmazhatóságát az elhízás kezelésében.
Bandura, A. (1994). Self-efficacy. In V.S. Ramachaudran (Ed.), Encyclopedia of human behavior. (Vol. 4. 71—81). New York: Academic Press
Baranowski, T., Cullen, K.W., Nicklas, T., Thompson, D., & Baranowski, J. (2003). Are current health behavioral change models helpful in guiding prevention of weight gain efforts? Obesity Research, 11(S), 23—43.
Berghöfer, A., Pischon, T., Reinhold, T., Apovian, C.M., Sharma, A.M., & Willich, S.N. (2008). Obesity prevalence from a European perspective: A systematic review. BMC Public Health, 8, 200.
Blaine, B.E., Rodman, J., & Newman, J.M. (2007). Weight loss treatment and psychological well-being: A review and meta-analysis. Journal of Health Psychology, 12(1), 66—82.
Boscatto, E.C., da Silva Duarte, M.F., & Almeida Gomes, M. (2011). Stages of behavior change and physical activity barriers in morbid obese subjects. Revista Brasileira de Cineantropometria e Desempenho Humano, 13(5), 329—334.
Buchwald, H., Avidor, Y., Braunwald, E., Jensen, M.D., Pories, W., Fahrbach, K., et al. (2004). Bariatric surgery: A systematic review and meta-analysis. Journal of the American Medical Association, 292(14), 1724—1737.
Czeglédi, E. (2012). A testsúlyszabályozás interdiszciplináris megközelítése. In Zs. Demetrovics, R. Urbán, A. Rigó, & A. Oláh (szerk.), Az egészségpszichológia elmélete és alkalmazása I. Személyiség, egészség, egészségfejlesztés (171—216). Budapest: ELTE Eötvös Kiadó
Czeglédi, E., Bartha, E., & Urbán, R. (2011). Az evési magatartás összefüggéseinek vizsgálata főiskolai hallgatónőknél. Magyar Pszichológiai Szemle, 66(2), 299—320.
Dalle Grave, R., Calugi, S., Molinari, E., Petroni, M.L., Bondi, M., Compare, A., et al. (2005). Weight loss expectations in obese patients and treatment attrition: An observational multicenter study. Obesity Research, 13(11), 1961—1969.
de Wit, L., Luppino, F., van Straten, A., Penninx, B., Zitman, F., & Cuijpers, P. (2010). Depression and obesity: A meta-analysis of community-based studies. Psychiatry Research, 178(2), 230—235.
DiLillo, V., Siegfried, N.J., & Smith West, D. (2003). Incorporating motivational interviewing into behavioral obesity treatment. Cognitive and Behavioral Practice, 10(2), 120—130.
Dumith, S.C., Gigante, D.P., & Domingues, M.R. (2007). Stages of change for physical activity in adults from Southern Brazil: A population-based survey. International Journal of Behavioral Nutrition and Physical Activity, 4, 25.
Fabricatore, A.N., & Wadden, T.A. (2003). Psychological functioning of obese individuals. Diabetes Spectrum, 16(4), 245—252.
Foster, G.D., Makris, A.P., & Bailer, B.A. (2005). Behavioral treatment of obesity. American Journal of Clinical Nutrition, 82(S1), 230—235.
Friedman, M.A., & Brownell, K.D. (1995). Psychological correlates of obesity: Moving to the next research generation. Psychological Bulletin, 117(1), 3—20.
Gariepy, G., Nitka, D., & Schmitz, N. (2010). The association between obesity and anxiety disorders in the population: A systematic review and meta-analysis. International Journal of Obesity, 34(3), 407—419.
Gatineau, M., & Dent, M. (2011). Obesity and mental health. Oxford: National Obesity Observatory
Grilo, C.M. (2000). Treatment of obesity: An integrative model. In J.K. Thompson (Ed.), Body image, eating disorders, and obesity (389—423). Washington: American Psychological Association
Grilo, C.M. (2006). Eating and weight disorders. Hove, New York: Psychology Press
Gyökeres, T., Király, Á., Lakatos, L., & Madácsy, L. (2006). Az elhízás szerepe a gasztroenterológiai kórképekben. Lege Artis Medicinae, 16(6), 527—533.
Hu, F.B. (2008). Obesity epidemiology. New York: Oxford University Press
Johnson, S.S., Driskell, M.M., Johnson, J.L., Dyment, S.J., Prochaska, J.O., Prochaska, J.M., et al. (2006). Transtheoretical model intervention for adherence to lipid-lowering drugs. Disease Management, 9(2), 102—114.
Johnson, S.S., Paiva, A.L., Cummins, C.O., Johnson, J.L., Dyment, S.J., Wright, J.A., et al. (2008). Transtheoretical model-based multiple behavior intervention for weight management: Effectiveness on a population basis. Preventive Medicine, 46(3), 238—246.
Jones, H., Edwards, L., Vallis, T.M., Ruggiero, L, Rossi, S.R., Rossi, J.S., et al. (2003). Changes in diabetes self-care behaviors make a difference in glycemic control: The Diabetes Stages of Change (DISC) Study. Diabetes Care, 26(3), 732—737.
Jones, L.R., & Wadden, T.A. (2006). State of science: Behavioural treatment of obesity. Asia Pacific Journal of Clinical Nutrition, 15(S1), 30—39.
Kristal, A.R., Glanz, K., Curry, S.J., & Patterson, R.E. (1999). How can stages of change be best used in dietary interventions? Journal of the American Dietetic Association, 99(6), 679—684.
KSH (2010). Egészségfelmérés (ELEF), 2009. Statisztikai Tükör, 4(50), 1—7.
Kumanyika, S., & Brownson, R.C. (Eds., 2007). Handbook of obesity prevention. A resource for health professionals. New York: Springer
Latifi, R., Kellum, J.M., De Maria, E.J., & Sugerman, H.J. (2004). Surgical treatment of obesity. In T.A. Wadden, & A.J. Stunkard (Eds.), Handbook of obesity treatment (339—356). New York: Guilford Press
Logue, E.E., Jarjoura, D.G., Sutton, K.S., Smucker, W.D., Baughman, K.R., & Capers, C.F. (2004). Longitudinal relationship between elapsed time in the action stages of change and weight loss. Obesity Research, 12(9), 1499—1508.
Marcus, B.H., Selby, V.C., Niaura, R.S., & Rossi, J.S. (1992). Self-efficacy and the stages of exercise behavior change. Research Quarterly for Exercise and Sport, 63(1), 60—66.
Markowitz, S., Friedman, M.A., & Arent, S.M. (2008). Understanding the relation between obesity and depression: Causal mechanism and implications for treatment. Clinical Psychology: Science and Practice, 15(1), 1—20.
Marlatt, G.A., Baer, J.S., & Quigley, L.A. (1995). Self-efficacy and addictive behavior. In A. Bandura (Ed.), Self-efficacy in changing societies (289—315). Cambridge: Cambridge University Press
Miller, W.R., & Rollnick, S. (1991). Motivational interviewing. Preparing people to change addictive behavior. New York, London: Guilford Press
Németh, Á. (2011). Testkép, tápláltsági állapot, testtömeg-kontroll. In Á. Németh, & A. Költő (szerk.), Serdülőkorú fiatalok egészsége és életmódja. Az Iskoláskorú gyermekek egészségmagatartása című, az Egészségügyi Világszervezettel együttműködésben zajló nemzetközi kutatás 2010. évi felméréséről készült nemzeti jelentés (77—82). Budapest: Országos Gyermekegészségügyi Intézet
Perkins, K.A., Levine, M.D., Marcus, M.D., & Shiffman, S. (1997). Addressing women’s concerns about weight gain due to smoking cessation. Journal of Substance Abuse Treatment, 14(2), 173—182.
Pi-Sunyer, F.X. (2002). The obesity epidemic: Pathophysiology and consequences of obesity. Obesity Research, 10(S2), 97—104.
Prochaska, J.O., & DiClemente, C.C. (1982). Transtheoretical therapy: Toward a more integrative model of change. Psychotherapy: Theory, Research and Practice, 19(3), 276—288.
Prochaska, J.O., DiClemente, C.C., & Norcross, J.C. (1992). In search of how people change: Applications to addictive behaviors. American Psychologist, 47(9), 1102—1114.
Prochaska, J.O., Norcross, J.C., & DiClemente, C.C. (2009). Valódi újrakezdés. Hatlépcsős program ártalmas szokásaink leküzdésére és életünk jobbá tételére. Budapest: Ursus Libris
Prochaska, J.O., & Prochaska, J.M. (2011). Behavior change. In D.B. Nash, J. Reifsnyder, R.J. Fabius, & V.P. Pracilio (Eds.), Population health: Creating a culture of wellness (23—41). Sudbury: Jones and Bartlett
Ruggiero, L. (2000). Helping people with diabetes change behavior: From theory to practice. Diabetes Spectrum, 13(3), 125—132.
Sal, I., Papp, I., & Perczel Forintos, D. (2012). Magatartás-orvoslási lehetőségek a cukorbetegség és az elhízás kezelésében. Orvosi Hetilap, 153(11), 410—417.
Schwarzer, R., & Fuchs, R. (1995). Changing risk behaviors and adopting health behaviors? The role of self-efficacy beliefs. In A. Bandura (Ed.), Self-efficacy in changing societies (259—288). Cambridge: Cambridge University Press
Sidó, Z. (2003). Korunk epidémiája: az elhízás. Lege Artis Medicinae, 13(7), 541—545.
Stroebe, W., Mensink, W., Aarts, H., Schut, H., & Kruglanski, A.W. (2008). Why dieters fail: Testing the goal conflict model of eating. Journal of Experimental Social Psychology, 44(1), 26—36.
Sutton, K., Logue, E., Jarjoura, D., Baughman, K., Smucker, W., & Capers, C. (2003). Assessing dietary and exercise stage of change to optimize weight loss interventions. Obesity Research, 11(5), 641—652.
Teixeira, P.J., Going, S.B., Sardinha, L.B., & Lohman, T.G. (2005). A review of psychosocial pre-treatment predictors of weight control. Obesity Reviews, 6(1), 43—65.
Thompson, W.G., Cook, D.A., Clark, M.M., Bardia, A., & Levine, J.A. (2007). Treatment of obesity. Mayo Clinic Proceedings, 82(1), 93—102.
Urbán, R. (2007). A dohányzás egészségpszichológiája. Budapest: Nyitott Könyv
Urbán, R. (2009). A motivációs interjú. In Zs. Demetrovics (szerk.), Az addiktológia alapjai III. (29—45). Budapest: ELTE Eötvös Kiadó
Vallis, M., Ruggiero, L., Greene, G., Jones, H., Zinman, B., Rossi, S., et al. (2003). Stages of change for healthy eating in diabetes: Relation to demographic, eating-related, health care utilization, and psychosocial factors. Diabetes Care, 26(5), 1468—1474.
Van Dorsten, B. (2007). The use of motivational interviewing in weight loss. Current Diabetes Reports, 7(5), 386—390.
Wadden, T.A., Brownell, K.D., & Foster, G.D. (2002). Obesity: Responding to a global epidemic. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 70(3), 510—525.
Wadden, T.A., & Osei, S. (2004). The treatment of obesity: An overview. In T.A. Wadden, & A.J. Stunkard (Eds.), Handbook of obesity treatment (229—248). New York: Guilford Press
Weitzel, M.H. (1989). A test of the health promotion model with blue collar workers. Nursing Research, 38(2), 99—104.
Whitlock, E., Orleans, C., Pender, N., & Allan, J. (2002). Evaluating primary care behavioural counselling interventions: An evidence-based approach. American Journal of Preventive Medicine, 22(4), 267—284.
WHO (World Health Organization, 2000). Obesity: Preventing and managing the global epidemic. Report of a WHO Consultation. Geneva: WHO
Wing, R.R. (2004). Behavioral weight control. In T.A. Wadden, & A.J. Stunkard (Eds.), Handbook of obesity treatment (301—316). New York: Guilford Press