View More View Less
  • 1 Ér- és Szívsebészeti Klinika, Semmelweis Egyetem, Budapest
  • 2 Országos Pszichiátriai és Neurológiai Intézet, Budapest
Restricted access

Purchase article

USD  $25.00

1 year subscription (Individual Only)

USD  $356.00

Absztrakt

Szerzők a carotis stentelés indikációját, technikai részleteit valamint nemzetközi irodalmát foglalják össze. Az elmúlt 3 évben, intézetükben beültetett carotis stentelések adatait ismertetik. 2003. január 1. és 2006. július 31. között 703 betegen végeztek carotis stent beültetést (CAS). Az átlagos életkor 67 év (39–91 év) volt. A vizsgálatban 273 nő (39%) és 430 férfi (61%) vett részt. A beavatkozást megelőző fél évben 154 betegnek (22%) voltak releváns neurológiai tünetei, 549 beteg (78%) tünetmentes volt. A carotis intervenció indikációjánál tünetes betegek esetén a NASCET ajánlásokat vettük figyelembe. Tünetmentes esetben az ACST tanulmány volt a mérvadó. A szűkületek átlagos értéke 87% volt. A 703 beavatkozásból 684 (97,3%) sikeres volt. A 19 sikertelen eset többségében (n = 12) az anonyma vagy a bal a. carotis communis mélyen ülő eredése és/vagy jelentős fokú elongációja akadályozta meg a vezető katéter felvezetését. A beavatkozások során distalis embolisatio ellen védő eszközt minden esetben használtunk. A 24–48 órás perioperatív 3,11% stroke/halálozási ráta megfelel a nemzetközi elvárásoknak.

  • 1. North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial Collaborators 1991 Beneficial effect of carotid endarterectomy in symptomatic patients with high grade carotid stenosis. New Eng J Med 325 445 453.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 2. European Carotid Surgery Trialists Collaborative Group 1991 MRC European Carotid Surgery Trial: interim results for symptomatic patients with servere (70–90%) or mild (0–29%) stenosis. Lancet 337 1235 43.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 3. Executive Committee for the Asymptomatic Carotid Atherosclerosis Study 1995 Endarterectomy for asymptomatic carotid artery stenosis. JAMA 273 1421 8.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 4. A Halliday A Mansfield J Marro C Peto R Peto J Potter D Thomas 2004 Prevention of disabling and fatal strokes by successful carotid endarterectomy in patients without recent neurological symptoms: randomised controlled trial. ACST Collaborative Grp LANCET 363 (9420) 1491 1502.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 5. R Novygrod N Egorova G Greco P Anderson A Gelijus A Moskowitz J McKinsey N Morissey K Craig-Kentz 2005 Trends, complications and mortality in peripherial vascular surgery. J Vasc Surg V41 205 216.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 6. R Szentgyörgyvölgyi E Vörös A Pócsik A Makai P Barzó L Sztriha P Szikra A Palkó 2003 Stroke-prevenció: az arteria carotis interna stenosisának endovascularis ellátásával szerzett tapasztalataink. Magy Radiol 77(1) 6 14.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 7. CAVATAS Investigators 2001 Endovascular versus surgical treatment in patients with carotid stenosis in the Carotid and Vertebral Artery Transluminal Angioplasty Study CAVATAS: a randomised trial. Lancet 358 1729 1737.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 8. MH Wholey RE Kuntz 2004 Protected carotid-artery stenting versus endartectomy in high-risk patients. Stenting and Angioplasty with Protection in Patients at High Risk for Endarterectomy Investigators. N Engl J Med 351 1493 1501.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 9. The SPACE Collaborative Group 2006 30 day results from the SPACE trial of stent protected angioplasty versus endarterectomy in symptomatic patients: a randomised non-inferiority trial. Lancet 368 69122 8.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation