View More View Less
  • 1 Onkoterápiás Klinika, Szegedi Tudományegyetem, Szent-Györgyi Albert Orvos- és Gyógyszertudományi Centrum, Általános Orvostudományi Kar, 6720, Szeged, Korányi fasor 12.
Restricted access

Purchase article

USD  $25.00

1 year subscription (Individual Only)

USD  $356.00

Absztrakt

Napjainkban az onkológiai kezelés új korszakát éljük: egyre nagyobb teret kap az egyénre szabott, molekuláris diagnosztika és a célzott terápia. Az új lehetőségek átalakították a szemléletünket, és a terápiás döntéshozatalt. A megváltozott klinikai gyakorlat eredményeképpen a daganatos betegek gyógyulási illletve kezelési eredményei tovább javultak. A molekulárisan célzott terápia sikerességére vonatkozó egyik első elméleti és gyakorlati jelentőségű példa a HER2-pozitív emlőrák kezelésére kifejlesztett trasztuzu-mab alkalmazása. A trasztuzumab a HER2-pozitív korai emlőrák adjuváns kezelésének részeként adva drámaian javítja a gyógyulás esélyét. A betegek sikeres interdiszciplinális ellátásában a sebésznek kettős felelőssége van: egyrészt a daganat eltávolításával megteremti a kuratív kezelés alapját, másrészt a meg-felelő minőségű műtéti szövetminta biztosításával hozzájárul a terápiát, és ezáltal a beteg sorsát befolyásoló molekuláris labordiagnosztika eredményességéhez, illetve közvetve az egyénre szabott, műtét utáni kezeléshez.

  • 1. Zs. Kahán Gy. Lázár M. Lázár K. Ormándi I. Pálka L. Thurzó 2006 Emlőcentrum - virtuális klinika az emlőbe-tegek multidiszciplináris ellátására. Orv Hetil 147 401 6.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 2. Zs. Kahán 2006 Emlőrák az onkológiai gyakorlatban. Lege Art Med 16 739 746.

  • 3. J. Kulka A.M. Tokes P. Kaposi-Novak N. Udvarhelyi A. Keller Zs. Schaff 2006 Detection of HER-2/neu Gene Amplification in Breast Carcinomas Using Quantitative Real-time PCR-A Comparison with Immunohistochemical and FISH Results. Pathol Oncol Res 12 197 204.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 4. J. Tóth A. Szentkúti 2000 HER2 expresszió emlőrákban. Magy Onkol 44 39 51.

  • 5. T. Fehm P. Maimonis A. Katalinic W.H. Jager 1998 The prognostic significance of c-erbB-2 serum protein in metastatic breast cancer. Oncology 55 33 38.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 6. Zs. Kahán 1999 A HER2 status jelentősége emlőrákban. Lege Art Med 11 138 144.

  • 7. H. J. Burstein 2005 The distinctive nature of HER2-positive breast cancers. N Engl J Med 353 1652 1654.

  • 8. Zs. Kahán 2002 Taxotere-Herceptin kombináció az emlőrák kezelésében. Pathol Oncol Res 3 S25 S28.

  • 9. G.E. Konecny D.J. Slamon 2002 HER2 testing and correlation with efficacy of trastuzumab therapy. Oncology (Williston Park) 16 1576 1578.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 10. M. Dank 2001 Humán rekombináns anti-HER2 monoklonális ellenanyag - új célzott terápia emlőrákban. Orv Hetil 142 2563 8.

  • 11. Zs. Kahán L. Thurzó 2005 Hormonrezisztencia emlőrákban - a befolyásolás lehetőségei. Orv Hetil 146 731 7.

  • 12. M. De Laurentiis G. Arpino E. Massarelli A. Ruggiero C. Carlomagno F. Ciardiello G. Tortora D. D'Agostino F. Caputo G. Cancello E. Montagna L. Malorni L. Zinno R. Lauria A.R. Bianco S. De Placido 2005 A meta-analysis on the interaction between HER-2 expression and response to endocrine treatment in advanced breast cancer. Clin Cancer Res 11 4741 4748.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 13. C. Hauser-Kronberger N. Dandachi 2004 Comparison of chromogenic in situ hybridization with other methodologies for HER2 status assessment in breast cancer. J Mol Histol 35 647 653.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 14. M. Bilous A. Morey J. Armes M. Cummings G. Francis 2006 Chromogenic in situ hybridisation testing for HER2 gene amplification in breast cancer produces highly reproducible results concordant with fluorescence in situ hybridisation and immunohistochemistry. Pathology 38 120 124.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 15. R.S. Finn D.J. Slamon 2003 Monoclonal antibody therapy for breast cancer: Herceptin. Cancer Chemother Biol Response Modif 21 223 233.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 16. G.E. Konecny C. Thomssen H.J. Luck M. Untch H.J. Wang W. Kuhn H. Eidtmann A. du Bois S. Olbricht D. Steinfeld V. Mobus G. von Minckwitz S. Dandekar L. Ramos G. Pauletti M.D. Pegram F. Janicke D.J. Slamon 2004 Her-2/neu gene amplification and response to paclitaxel in patients with metastatic breast cancer. J Natl Cancer Inst 96 1141 1151.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 17. J. O'Shaughnessy 2005 Extending survival with chemotherapy in metastatic breast cancer. Oncologist 10 Suppl 3 S20 S29.

  • 18. E.H. Romond E.A. Perez J. Bryant V.J. Suman C.E. Geyer Jr N.E. Davidson E. Tan-Chiu S. Martino S. Paik P.A. Kaufman S.M. Swain T.M. Pisansky L. Fehrenbacher L.A. Kutteh V.G. Vogel D.W. Visscher G. Yothers R.B. Jenkins A.M. Brown S.R. Dakhil E.P. Mamounas W.L. Lingle P.M. Klein J.N. Ingle N. Wolmark 2005 Trastuzumab plus adjuvant chemotherapy for operable HER2-positive breast cancer. N Engl J Med 353 1673 1684.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 19. D.J. Slamon W. Eiermann N. Robert T. Pienkowski M. Martin M. Pawlicki A. Chan M. Smylie M. Liu C. Falkson T. Pinter T. Fornander T. Shiftan V. Valero G. Von Minckwitz J. Mackey I. Tabah-Fisch M. Buyse M.A. Lindsay A. Riva V. Bee M. Pegram M. Press J. Crown 2005 Phase III randomized trial comparing doxorubicin and cyclophosphamide followed by docetaxel (AC-T) with doxorubicin and cyclophosphamide followed by docetaxel and trastuzumab (AC-TH) with docetaxel, carboplatin and trastuzumab (TCH) in HER2 positive early breast cancer patients: BCIRG 006 study. Breast Cancer Res Treat 94 Suppl 1 S5 [abstract 1].

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 20. H. Joensuu P.L. Kellokumpu-Lehtinen P. Bono T. Alanko V. Kataja R. Asola T. Utriainen R. Kokko A. Hemminki M. Tarkkanen T. Turpeenniemi-Hujanen S. Jyrkkio M. Flander L. Helle S. Ingalsuo K. Johansson A.S. Jaaskelainen M. Pajunen M. Rauhala J. Kaleva-Kerola T. Salminen M. Leinonen I. Elomaa J. Isola 2006 Adjuvant docetaxel or vinorelbine with or without trastuzumab for breast cancer. N Engl J Med 354 809 820.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 21. M.J. Piccart-Gebhart M. Procter B. Leyland-Jones A. Goldhirsch M. Untch I. Smith L. Gianni J. Baselga R. Bell C. Jackisch D. Cameron M. Dowsett C.H. Barrios G. Steger C.S. Huang M. Andersson M. Inbar M. Lichinitser I. Lang U. Nitz H. Iwata C. Thomssen C. Lohrisch T.M. Suter J. Ruschoff T. Suto V. Greatorex C. Ward C. Straehle E. McFadden M.S. Dolci R.D. Gelber 2005 Herceptin Adjuvant (HERA) Trial Study Team Trastuzumab after adjuvant chemotherapy in HER2-positive breast cancer. N Engl J Med 353 1659 1672.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 22. J. Baselga 2006 Adjuvant trastuzumab: A milestone in the treatment of HER-2-positive early breast cancer. Oncologist 11 4 12.