View More View Less
  • 1 Általános Sebészeti és Mellkassebészeti Osztály, Miskolc Megyei Jogú Város Önkormányzata Semmelweis Kórház és Egyetemi Oktatókórház, Miskolc
  • 2 II. sz. Belgyógyászati és Haematológiai Osztály, Miskolc Megyei Jogú Város Önkormányzata Semmelweis Kórház és Egyetemi Oktatókórház, Miskolc
  • 3 Pathológiai Osztály, Miskolc Megyei Jogú Város Önkormányzata Semmelweis Kórház és Egyetemi Oktatókórház, Miskolc
Restricted access

Purchase article

USD  $25.00

1 year subscription (Individual Only)

USD  $356.00

Absztrakt

A gyomor primer lymphomáinak kezelési stratégiája napjainkban a hatékony kemoterápiának és immunoterápiának köszönhetően változás alatt áll. Míg korábban az elsődleges gyógymód a sebészi reszekció volt és a kemoterápia csak mint ennek kiegészítése jöhetett szóba kuratív célból, addig ma ez a trend megfordulni látszik. A korai stádiumú kis malignitású MALT lymphoma – ha a beteg Helicobacter pozitív – 60%-ban meggyógyítható eradikációs kezeléssel. Totalis gastrectomiát vagy szubtotalis reszekciót D2 lymphadenectomiával II.1. stádiumig javaslunk, R1 esetben adjuváns kemoterápiával. Nagy malignitású gyomor lymphoma esetén a stratégia hasonló, azzal a kiegészítéssel, hogy II.1. stádiumban csak akkor van értelme a reszekciónak, ha biztosan R0 status érhető el. Ezeken kívül kemorezisztens betegeknél is indokolt a reszekció. Az előrehaladott esetekben a műtétnek nincs értelme, csak a szövődmények elhárítása lehet a cél. Sajnos a diagnosztikai nehézségek miatt gyakran csak posztoperatíve derül ki, hogy lymphomát operáltunk.

Jelen munkánkban 2000. január 1. és 2005. december 31. közötti 6 éves periódusban kezelt 38 primer gyomorlymphomás betegünk adatait dolgoztuk fel. Összesen 9 beteg került műtétre, reszekciós műtét 6 esetben történt. Műtét előtt csak 1 betegnél tudtuk, hogy lymphomát operálunk.

A tendencia az, hogy a kemoterápia, immuno-kemoterápia egyre nagyobb teret nyer a gyomor lymphomák gyógyításában. Saját anyagunk is ezt a változást tükrözi.

  • 1. L Simon 1997 A gyomor más malignus daganatai. Malignus lymphoma. V Varró Gastroenterologia Medicina Budapest 154 155.

  • 2. L Szerafin 2006 Gastrointestinalis lymphomák M Dank J Demeter Fókuszban az onkológia és az onkohematológia Melinda Budapest 618 623.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 3. J Waisberg EA André MIF Franco JZ Abucham-Neto D Wickbold FS Goffi 2006 Curative resection plus adjuvant chemotherapy for early stage primary gastric non-Hodgkin's lymphoma. Arq Gastroenterol 43 30 36.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 4. MJ Hjermstad A Hollender T Warloe KO Karlsen I Ikonomotu S Kvaloy O Nome H Holte 2006 Quality of life after total or partial gastrectomy for primary gastric lymphoma. Acta Oncologica 45 202 209.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 5. G Szűcs I Tóth T Barna Zs Nagy G Horváth JI Kiss 2000 A műtét helye – eredményei és szövődményei – a primer non-Hodgkin gyomor lymphoma kezelésében. Magy Seb 53 253 258.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 6. Zs Káposztás T Tornóczky ÖP Horváth 2005 Sebészi kezelés helye a gyomor lymphomák ellátásában. Magy Seb 58 291 296.

  • 7. M Udvardy 1999 A gyomor ún. mucosa asszociált, MALT lymphoma klinikai sajátosságai. Orv Hetil 140 291 294.

  • 8. A Kiss M Udvardy M Olasz 2000 Gastrointestinalis lymphoma. Magy Belorv Arch 53 257 261.

  • 9. PG Isaacson 1992 Extranodal lymphomas: the MALT concept. Verh Dtsch Ges Pathol 76 14 23.

  • 10. PG Isaacson 1994 Gastrointestinal lymphoma. Hum Pathol 10 1020 1029.

  • 11. GL Plosker DP Figgitt 2003 Rituximab: a review of its use in non-Hodgkin's lymphoma and chronic lymphocytic leukaemia. Drugs 63 803 843.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 12. Th Jungiger DK Hossfeld RP Müller 1996 Konsensus der CAO, AIO und ARO zur Diagnostik und Therapie des primaren Magenlymphoms. Zbl Chir 121 599 602.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 13. MJ Varas R Fabra R Abad JC Turró D Espinós D Bargalló JM Miquel 2006 Endoscopic staging of low-grade gastric MALT lymphoma. Rev Esp Enferm Dig 98 189 195.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 14. T Belágyi A Boga G Pardavi A Oláh T Mátrai 1996 A gyomor lymphomák kezeléséről. Magy Seb 49 427 432.

  • 15. LT Chen JT Lin JJ Tai GH Chen HZ Yeh SS Yang HP Wang SH Kuo BS Sheu CM Jan WM Wang TE Wang CW Wu CL Chen IJ Su J Whang-Peng AL Cheng 2005 Long-term results of anti helicobacter pylori therapy in early-stage gastric high-grade transformed MALT lymphoma. J Natl Cancer Inst 97 1345 1353.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 16. W Fischbad ME Goebeler-Kolve B Dragosics A Greiner M Stolte 2004 Long term outcome of patients with gastric marginal zone B cell lymphoma of mucosa associated lymphoid tissue (MALT) following exclusive Helico-bacter pylori eradication therapy: experience from a large prospective series. Gut 53 34 37.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 17. M Komoto K Tominaga B Nakata T Takashima T Inoue K Hirakawa 2006 Complete regression of low-grade mucosa associated lymphoid tissue (MALT) lymphoma in the gastric stump after eradication of Helicobacter pylori. J Exp Clin Cancer Res 25 283 285.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 18. JC Rodriguez-Sanjuán RA Garcia S Trugeda F de la Torre J Llorca M Gómez-Fleitas 2006 Do current indications for surgery of primary gastric lymphoma exist? Rev Esp Enferm Dig 98 180 188.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 19. A Aviles MJ Nambo N Neri A Talavera S Cleto 2005 Mucosa-associated lymphoid tissue (MALT) lymphoma of the stomach: results of a controlled clinical trial. Med Oncol 22 57 62.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 20. A Aviles N Neri MJ Nambo J Huerta-Guzman S Cleto 2006 Surgery and chemotherapy versus chemotherapy as treatment of high-grade MALT gastric lymphoma. Med Oncol 23 295 300.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 21. NG Kelessis PP Vassilopoulos MP Bai NJ Agnantis SR Avital RJ Rosenthal 2002 Update of the role of surgery in the multimodal treatment of MALT gastric lymphomas. Anticancer Res 22 3457 3463.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 22. T Sano M Sasako T Kinoshita H Katai K Maruyama T Takenaka Y Nakanishi 1997 Total gastrectomy for primary gastric lymphoma at stages IE and IIE: a prospective study of fifty cases. Surgery 121 501 505.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 23. R Caronna M Cardi M Martelli E Finolezzi F Natalino P Mingazzini S Scozzafava S Mangioni BG Romeo E Tarantino M Benedetti G Pittau M Schiratti P Chirletti 2004 Systematic radical gastrectomy and D2 lymphadenectomy in primary gastric B cell lymphoma: impact on diagnosis, classification and long term results. A prospective study. J Chemother 16 26 29.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 24. PR Verreet WU Schmidt FP Müller 2004 Primare Magenlymphome. Chirurg 75 547 558.

  • 25. G Köhler C Milstein 1975 Continuous cultures of fused cells secreting antibody of predefined specificity. Nature 256 495 497.

The author instruction is available in PDF.

Please, download the file from HERE

  • Medicine (miscellaneous) SJR Quartile Score (2018): Q4
  • Scimago Journal Rank (2018): 0.105
  • SJR Hirsch-Index (2018): 8

Language: Papers in Hungarian with abstracts in English

Founded in 1947
Size: B5
Publication: One volume of four issues annually
Publication Programme: 2020. Vol. 73.
Indexing and Abstracting Services:

  • Index Medicus
  • PubMed Central
  • SCOPUS

 

Subscribers can access the electronic version of every printed article.

Senior editors

Editor(s)-in-Chief: Oláh, Attila

Editorial Board

  • Dr. Acsády, György
  • Dr. Bálint, András
  • Dr. Bátorfi, József
  • Dr. Boros, Mihály
  • Dr. Bursics, Attila
  • Dr. Damjanich, László
  • Dr. Gál, István
  • Dr. Gulyás, Gusztáv
  • Dr. Harsányi, László
  • Dr. Horváth, Örs Péter
  • Dr. István, Gábor
  • Dr. Jakab, Ferenc
  • Dr. Kecskés, László
  • Dr. Kupcsulik, Péter
  • Dr. Lázár, György
  • Dr. Lestár, Béla
  • Dr. Metzger, Péter
  • Dr. Molnár, F. Tamás
  • Dr. Nagy, Attila
  • Dr. Oláh, Tibor
  • Dr. Ondrejka, Pál
  • Dr. Romics, László, Jr.
  • Dr. Verebély, Tibor
  • Dr. Vereczkei, András

Petz Aladár County Teaching Hospital, Surgery
Vasvári Pál út 2. H-9024 Győr, Hungary
Phone: +36 96 503 320 --- Fax: +36 96 507 936
E-mail: olaha@petz.gyor.hu