View More View Less
  • 1 University of Texas Medical School, Houston, Texas, USA
  • 2 I. sz. Sebészeti Klinika, Semmelweis Egyetem Budapest, Budapest
  • 3 II. sz. Sebészeti Klinika, Semmelweis Egyetem Budapest, Budapest
Restricted access

Purchase article

USD  $25.00

1 year subscription (Individual Only)

USD  $356.00

Absztrakt

A dializált betegek számának növekedési ütemét a transzplantációk száma, a donor szám lassú növekedése miatt nem tudja követni. A használható szervek számának növelésére a rokon és nem rokon élő donorok szervei használhatóak, valamint meghatározott feltételek mellett marginális donorok (extended criteria donors) veséi. Ezen utóbbi veséknél a megfelelő funkció eléréséhez a donor mindkét veséjének egy recipiensbe való beültetése szükséges.

A Texasi Egyetem transzplantációs osztályán két év alatt 5 betegnél végeztünk kettős vese beültetést olyan szervek felhasználásával, melyeket hagyományos transzplantációra egyik transzplantációs osztály sem fogadott el. A veséket egyoldalra, retroperitonealis feltárásból, a fossa iliacaba helyeztük.

A recipiensek átlag életkora 44.4 év volt, két beteg a magas immunologiai rizikó csoporthoz tartozott. A beültetés után mind az 5 betegnél azonnali veseműködést észleltünk. Az átlagos kórházban tartózkodási idő (6.25 nap) alatt a transzplantációt megelőző 1000µmol/l feletti átlagos szérum kreatinin szint 350 µmol/l-re csökkent. A glomerulus filtrációs ráta (GFR) 7 ml/percről 41 ml/percre emelkedett. Két betegnél zajlott, a vesefunkciót is lényegesen rontó akut rejekció. A kétéves követési idő alatt egyik betegünk sem igényelt hemodializist.

Összefoglalva, a kettős vese transzplantáció jó megoldásnak ajánlható. Úgy gondoljuk, hogy következetes és megfontolt szelekcióval olyan vesék – amelyek önmagukban nem volnának képesek megfelelő vesefunkció biztosítására – kettős vese beültetésként felhasználásra kerülhetnek.

  • 1. UNOS Database http://www.unos.org.

  • 2. R Lich LW Howerton LA Davis 1961 Recurrent urosepsis in children. J Urol 86 554.

  • 3. W Gregoir 1964 Le traitement chirurgical du reflux vesicoureteral congenital. Acta Chir Belg 63 432 439.

  • 4. W Gregoir GV Van Regemorter 1964 Le reflux vesico-ureteral congenital. Urol Int 18 122.

  • 5. AS Levey JP Bosch JB Lewis T Greene N Rogers D Roth 1999 A more accurate method to estimate glomerular filtration rate from serum creatinine: A new prediction equation. Ann Int Med 130 461 470.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 6. A Lu J Carter RJ Weinstein W Prapong O Salvatierra D Dafoe E Alfrey 1999 Excellent outcome in recipients of dual kidney transplants: A report of the first 50 dual kidney transplants at Stanford University. Archives of Surgery 134 971 976.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 7. JC Tan EJ Alfrey DC Dafoe MT Millan JD Scandling 2004 Dual-kidney transplantation with organs from expanded criteria donors: A long-term follow-up. Transplantation 78 692 696.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 8. S Bunnapradist HA Gritsch A Peng SC Jordan ZW Cho 2003 Dual kidneys from marginal adult donors as a source for cadaveric renal transplantation in the United States. J Am Soc Nephrol 14 1031 1036.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 9. EJ Alfrey AR Boissy SM Lerner 2003 Dual-kidney transplants: long-term results. Transplantation 75 1232 1236.

  • 10. K Dietl H Wolters B Marschall N Senninger S Heidenreich 2000 Cadarveric “two in one” kidney transplantation from marginal donors: experience of 26 cases after 3 years. Transplantation 70 790 794.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 11. B Infante G Stallone A Schena G Grandaliano S Di Paolo M Battaglia P Ditonno G Feliciangeli S Stefoni M Messina G Segoloni FP Schena 2003 Double renal transplant. Retrospective analysis of data on the patient population with double kidney transplantation in the seting of AIRT. G Ital Nefrol 20 6 602 5.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation

The author instruction is available in PDF.

Please, download the file from HERE

  • Medicine (miscellaneous) SJR Quartile Score (2018): Q4
  • Scimago Journal Rank (2018): 0.105
  • SJR Hirsch-Index (2018): 8

Language: Papers in Hungarian with abstracts in English

Founded in 1947
Size: B5
Publication: One volume of four issues annually
Publication Programme: 2020. Vol. 73.
Indexing and Abstracting Services:

  • Index Medicus
  • PubMed Central
  • SCOPUS

 

Subscribers can access the electronic version of every printed article.

Senior editors

Editor(s)-in-Chief: Oláh, Attila

Editorial Board

  • Dr. Acsády, György
  • Dr. Bálint, András
  • Dr. Bátorfi, József
  • Dr. Boros, Mihály
  • Dr. Bursics, Attila
  • Dr. Damjanich, László
  • Dr. Gál, István
  • Dr. Gulyás, Gusztáv
  • Dr. Harsányi, László
  • Dr. Horváth, Örs Péter
  • Dr. István, Gábor
  • Dr. Jakab, Ferenc
  • Dr. Kecskés, László
  • Dr. Kupcsulik, Péter
  • Dr. Lázár, György
  • Dr. Lestár, Béla
  • Dr. Metzger, Péter
  • Dr. Molnár, F. Tamás
  • Dr. Nagy, Attila
  • Dr. Oláh, Tibor
  • Dr. Ondrejka, Pál
  • Dr. Romics, László, Jr.
  • Dr. Verebély, Tibor
  • Dr. Vereczkei, András

Petz Aladár County Teaching Hospital, Surgery
Vasvári Pál út 2. H-9024 Győr, Hungary
Phone: +36 96 503 320 --- Fax: +36 96 507 936
E-mail: olaha@petz.gyor.hu