View More View Less
  • 1 Sebészeti Osztály, Petz Aladár Megyei Oktató Kórház, 9024, Győr, Vasvári P. u. 2–4.
Restricted access

Purchase article

USD  $25.00

1 year subscription (Individual Only)

USD  $356.00

Absztrakt

A szerzők a rendelkezésre álló legfrissebb evidence based adatok alapján tekintik át az irresecabilis pancreastumorok kapcsán alkalmazható palliatív módszerek két alternatívájának, a hagyományos sebészi bypassműtéteknek és az endoscopos stentimplantatióknak az eredményeit. A meta-analízisek elemzése alapján biliaris plasztikstentek alkalmazása csak rövid, 6 hónapot meg nem haladó várható túlélés esetén javasolható. Ennél hosszabb életkilátás esetén az öntáguló fémstent a költséghatékonyabb. Ez utóbbi módszer a hagyományos sebészi bypassműtéttel minden szempontból egyenrangú. Feltétlenül a sebészi módszernek van azonban prioritása minden esetben, ahol az irresecabilitas a korrekt staginget követően is kétséges, vagy ahol egyidejűleg gyomorürülési zavar is fennáll.

A duodenalis stentek alkalmazása nem javasolható rutinszerűen. A magas késői szövődmények aránya (stentmigratio, perforatio, obstructio) miatt csak szelektált esetekben, előrehaladott stádiumban, vagy fokozott műtéti kockázat mellett érdemes megkísérelni a módszert.

  • 1. MC Taylor RS McLeod B Langer 2000 Biliary stenting versus bypass surgery for the palliation of malignant distal bile duct obstruction: a meta-analysis Liver Transpl 6 302 8.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 2. AC Moss E Morris P MacMathuna 2006 Palliative biliary stents for obstructing pancreatic carcinoma Cochrane Database Syst Rev 2 CD004200.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 3. AC Moss E Morris J Leyden P MacMathuna 2007 Malignant distal biliary obstruction: A systematic review and meta-analysis of endoscopic and surgical bypass results Cancer Treat Rev 33 213 21.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 4. RH Andtbacka DB Evans PW Pisters 2004 Surgical and endoscopic palliation for pancreatic cancer Minerva Chir 59 123 36.

  • 5. W Srikureja KJ Chang 2005 Endoscopic palliation of pancreatic adenocarcinoma Curr Opin Gastroenterol 21 601 5.

  • 6. D Maosheng T Ohtsuka J Ohuchida K Inoue K Yokohata K Yamaguchi K Chijiiwa M Tanaka 2001 Surgical bypass versus metallic stent for unresectable pancreatic cancer J Hepatobiliary Pancreat Surg 8 367 73.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 7. EJ Nieveen van Dijkum MG Romijn CB Terwee LT de Wit JH van der Meulen HS Lameris EA Rauws H Obertop CH van Eyck PM Bossuyt DJ Gouma 2003 Laparoscopic staging and subsequent palliation with peripancreatic carcinoma Ann Surg 237 6673.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 8. EL Artifon P Sakai JE Cunha A Dupont FM Filho FY Hondo S Ishioka GS Raju 2006 Surgery or endoscopy for palliation of biliary obstruction due to metastatic pancreatic cancer Am J Gastroenterol 101 2031 7.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 9. A Dormann S Meisner N Verin A Wenk Lang 2004 Self-expanding metal stents for gastroduodenal malignancies: systematic review of their clinical effectiveness Endoscopy 36 543 50.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 10. I Maetani T Tada T Ukita H Inoue Y Sakai J Nagao 2004 Comparison of duodenal stent placement with surgical gastrojejunostomy for palliation in patients with duodenal obstructions caused by pancreatobiliary malignancies Endoscopy 36 73 8.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 11. JO Lindsay HJ Andreyev P Vlavianos D Westaby 2004 Self-expanding metal stents for the palliation of malignant gastroduodenal obstruction in patients unsuitable for surgical bypass Aliment Pharmacol Ther 19 901 5.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 12. JJ Telford DL Carr-Locke TH Baron A Tringali WG Parsons A Gabbrielli G Costamagna 2004 Palliation of patients with malignant gastric outlet obstruction with the enteral Wallstent: outcomes from a multicenter study Gastrointest Endosc 60 916 20.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 13. E Fiocca V Ceci G Donatelli MG Moretta A Santagati G Sportelli 2006 Palliative treatment of upper gastrointestinal obstruction using self-expansible metal stents Eur Rev Med Pharmacol Sci 10 179 82.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 14. P Mosler KD Mergener JJ Brandabur DB Schembre RA Kozarek 2005 Palliation of gastric outlet obstruction and proximal small bowel obstruction with self-expandable metal stents: a single center series J Clin Gastroenterol 39 124 8.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 15. AP Holt M Patel MM Ahmed 2004 Palliation of patients with malignant gastroduodenal obstruction with self-expanding metallic stents: the treatment of choice? Gastrointest Endosc 60 1010 7.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation

Monthly Content Usage

Abstract Views Full Text Views PDF Downloads
Sep 2020 8 0 0
Oct 2020 3 0 0
Nov 2020 10 0 0
Dec 2020 6 0 0
Jan 2021 17 0 0
Feb 2021 3 0 0
Mar 2021 0 0 0