Magyar Sebészet
Volume/Issue:
Volume 60: Issue 5
A laparoscopia szerepe a májdaganatok resecabilitasának megítélésében
Authors:
Kristóf Dede Sebészeti-Érsebészeti Osztály, Fővárosi Önkormányzat Uzsoki utcai Kórház, 1145, Budapest, Uzsoki u. 29.

Search for other papers by Kristóf Dede in
Current site
Google Scholar
PubMed Close
,
Tamás Mersich Sebészeti-Érsebészeti Osztály, Fővárosi Önkormányzat Uzsoki utcai Kórház, 1145, Budapest, Uzsoki u. 29.

Search for other papers by Tamás Mersich in
Current site
Google Scholar
PubMed Close
,
Péter Nagy Sebészeti-Érsebészeti Osztály, Fővárosi Önkormányzat Uzsoki utcai Kórház, 1145, Budapest, Uzsoki u. 29.

Search for other papers by Péter Nagy in
Current site
Google Scholar
PubMed Close
,
Zsolt Baranyai Sebészeti-Érsebészeti Osztály, Fővárosi Önkormányzat Uzsoki utcai Kórház, 1145, Budapest, Uzsoki u. 29.

Search for other papers by Zsolt Baranyai in
Current site
Google Scholar
PubMed Close
,
Attila Zaránd Sebészeti-Érsebészeti Osztály, Fővárosi Önkormányzat Uzsoki utcai Kórház, 1145, Budapest, Uzsoki u. 29.

Search for other papers by Attila Zaránd in
Current site
Google Scholar
PubMed Close
,
István ifj. Besznyák Sebészeti-Érsebészeti Osztály, Fővárosi Önkormányzat Uzsoki utcai Kórház, 1145, Budapest, Uzsoki u. 29.

Search for other papers by István ifj. Besznyák in
Current site
Google Scholar
PubMed Close
,
Sándor Faludi Sebészeti-Érsebészeti Osztály, Fővárosi Önkormányzat Uzsoki utcai Kórház, 1145, Budapest, Uzsoki u. 29.

Search for other papers by Sándor Faludi in
Current site
Google Scholar
PubMed Close
, and
Ferenc Jakab Sebészeti-Érsebészeti Osztály, Fővárosi Önkormányzat Uzsoki utcai Kórház, 1145, Budapest, Uzsoki u. 29.

Search for other papers by Ferenc Jakab in
Current site
Google Scholar
PubMed Close
Pages:
248–252
Online Publication Date:
01 Oct 2007
Publication Date:
01 Oct 2007
Article Category:
Research Article
DOI:
https://doi.org/10.1556/maseb.60.2007.5.4
Keywords:
hepatic malignancies; staging laparoscopy; resectablility;
Keywords (Hungarian):
májdaganat; staging; laparoscopia; resecabilitas;
Restricted access

Absztrakt

A májdaganatok terápiás lehetőségei közül a sebészi resectio átlagosan 40%-os, 5 éves túlélést, míg a májtranszplantáció (OLTX) ennél is jobb eredményeket biztosíthat. A betegek jelentős része azonban a daganatok száma, elhelyezkedése, disseminatio miatt alkalmatlan a beavatkozásra, és ez sokszor csak a sebészi feltárás során igazolódik. A klinikai, képalkotó és egyéb speciális preoperatív vizsgálatok mellett esetenként fontos szerep juthat a laparoscopiának mind a staging pontosításában, mind a resecabilitas megítélésében.

Retrosprektív módon elemeztük a malignus májelváltozás miatt műtétre került, laparoscopizált betegeink adatait. A 2000. január 1. és 2006. március 31. közötti időszakban az osztályunkon sebészileg májtumor miatt kezelt 310 beteg közül 39 betegnél végeztünk staging laparoscopiát. 22 (56%) esetben primer hepatocellularis carcinoma (HCC), 17 (44%) esetben májmetastasis miatt történt a beavatkozás.

A primer és a szekunder májdaganatokat vizsgálva a laparoscopizált betegek 70%-nál igazoltunk irresecabilitast. A resecabilisnak ítélt betegek esetében azonban csupán 50%-os volt a staging pontossága. Az irresecabilitas okaként legjobban a carcinosis tényét, valamint a daganat multiplex megjelenését lehetett igazolni laparoscopiával, a daganat centrális kiterjedését, a nagyerek invázióját nem jelezte kellő pontossággal.

A malignus májdaganatok preoperatív staging vizsgálatainak egyik eleme lehet a staging laparoscopia, és segíthet megelőzni egy felesleges laparotomiát, azonban minden májresectióra váró betegnél rutinszerűen nem ajánlott, válogatott betegcsoportban javasolható.

  • 1. F Jakab T Mersich I Láng 2004 Amájmetasztázisok sebészete az új évezred küszöbén Magy Seb 57 3 11.

  • 2. A Sjovall V Jarv L Blomqvist T Singnomklao B Cedermark B Glimelius T Holm 2004 The potential for improved outcome in patients with hepatic metastases from colon cancer: a population-based study Eur J Surg Oncol 30 8 834 41.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation

  • 3. Dede K , Péter A: A preoperatív ultrahang és CT, valamint az intraoperatív ultrahangvizsgálat összehasonlítása gócos májbetegségekben, Absztrakt – Tudományos Diákköri Konferencia, Budapest, 1999.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation

  • 4. G Carrela D Sortini E Basaglia D Marcello P Carcoforo A Sortini E Pozza 2005 Impact of laparoscopy and ultrasonography in gastrointetinal malignancies Hepato-Gastroenterology 52 139 42.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation

  • 5. FD Rahusen MA Cuesta PJ Borgstein RP Bleichrodt F Barkhof T Doesburg S Meijer 1999 Selection of patients for resectionof colorectal metastases to the liver using diagnostic laparoscopy and laparoscopic ultrasonography Ann Surg. 230 31 7.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation

  • 6. JE Hartley H Kumar PJ Drew K Heer GR Avery GS Duthie JRT Monson 2000 Laparoscopic ultrasaound for the detection of hepatic metastases during laparoscopic colorectal cancer surgery Dis Colon Rectum 43 320 4.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation

  • 7. O Goletti G Celona C Galatioto B Viaggi PV Lippolis L Pieri E Cavina 1998 Is laparoscopic sonography a reliable and sensitive procedure for staging colorectal cancer? Surg Endosc 12 1236 41.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation

  • 8. M Montorsi R Santabrogio P Bianchi E Opocher GP Cornalba G Diapri L Bonavina M Zuin M Podda 2001 Laparoscopy with laparosocpic ultrasound for pretreatment staging of hepatocellular carcinoma J Gastrointest Surg 5 312 5.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation

  • 9. M Shoup M Brennan M Karpeh S Gillern R McMahon K Conlon 2002 Port site metastasis after diagnostic laparoscopy for upper gastrointestinal tract malignancies: An Uncommon Entity Ann Surg Oncol, 9 632 6.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation

  • 10. BH Lang RT Poon ST Fan J Wong 2004 Influence of laparoscopy on postoperative recurrence and survival in patients with ruptured hepatocellular carcinoma undergoing hepatic resection Br J Surg 91 444 9.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation

  • 11. TE Unwadia 2004 Diagnostic laparoscopy Surg Endosc 18 6 10.

  • 12. WP Reed IA Mustafa 1997 Laparoscopic screening of surgical candidates with pancreatic cancer or liver tumors Surg Endosc 11 12 4.

  • 13. CM Lo ST Fan CL Liu RT Poon CM Lam WK Yuen C Yeung J Wong 2000 Determining resecability for hepatocellular carcinoma: the role of laparoscopy and laparoscopic ultrasonography J Hepatobiliary Pancreat Surg 7 260 4.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation

  • 14. SM de Castro EH Tilleman OR Busch OM van Delden JS Lameris TM van Gulik H Obertop DJ Gouma 2004 Diagnostic laparoscopy for primary and secondary liver malignancies: impact of improved imaging and changed criteria for resection Ann Surg Oncol 11 522 9.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation

  • 15. WR Jarnagin K Conlon J Bodniewicz E Dougherty R DeMatteo LH Blumgart Y Fong 2001 A clinical scoring system predicts the yield of diagnostic laparoscopy in patients with potentially resectable hepatic colorectal metastases Cancer 15 91 1121 8.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation

  • 16. SR Grobmyer Y Fong M D'Angelica R DeMatteo LH Blumgart WR Jaranagin 2004 Diagnostic laparoscopy prior to planned resection for colorectal metastases Arch Surg 139 1326 30.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation

  • 17. J Weitz M D'Angelica W Jarnagin M Gonen Y Fong LH Blumgart R DeMatteo 2004 Selective use of diagnostic laparoscopy prior to planned hepatectomy for patients with hepatocellular carcinoma Surgery 135 273 81.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation

  • 18. ARJ Schneider T Zöpf JC Arnold JR Riemann 2002 Feasibilty and diagnostic impact of fluorescence-based diagnostic laparoscopy in hepatocellular carcinoma Endoscopy 34 831 4.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • Collapse
  • Expand
Cover Magyar Sebészet
Magyar Sebészet
Print ISSN:
0025-0295
Online ISSN:
1789-4301

Senior editors

Editor(s)-in-Chief: Oláh, Attila

Editorial Board

  • DR. BÁLINT ANDRÁS
  • DR. BEZSILLA JÁNOS
  • DR. BOROS MIHÁLY
  • DR. BURSICS ATTILA
  • DR. DAMJANOVICH LÁSZLÓ
  • DR. ENTZ LÁSZLÓ
  • DR. GULYÁS GUSZTÁV
  • DR. HARSÁNYI LÁSZLÓ
  • DR. HORVÁTH ÖRS PÉTER
  • DR. ISTVÁN GÁBOR
  • DR. KECSKÉS LÁSZLÓ
  • DR. KÓBORI LÁSZLÓ
  • DR. KUPCSULIK PÉTER
  • DR. LÁZÁR GYÖRGY
  • DR. LESTÁR BÉLA
  • DR. MÁTRAI ZOLTÁN
  • DR. MOHOS ELEMÉR
  • DR. MOLNÁR F. TAMÁS
  • DR. ONDREJKA PÁL
  • DR. PAPP ANDRÁS
  • DR. RÉNYI-VÁMOS FERENC
  • DR. ROMICS LÁSZLÓ JR.
  • DR. SÓTONYI PÉTER
  • DR. SZIJÁRTÓ ATTILA
  • DR. SZŰCS ÁKOS
  • DR. VEREBÉLY TIBOR
  • DR. VERECZKEI ANDRÁS

Petz Aladár County Teaching Hospital, Surgery
Vasvári Pál út 2. H-9024 Győr, Hungary
Phone: +36 96 503 320 --- Fax: +36 96 507 936
E-mail: olaha@petz.gyor.hu

Indexing and Abstracting Services:

  • Index Medicus
  • PubMed Central
  • CABELLS Journalytics

 

Magyar Sebészet
Publication Model Hybrid
Submission Fee none
Article Processing Charge 900 EUR/article
Printed Color Illustrations 40 EUR (or 10 000 HUF) + VAT / piece
Regional discounts on country of the funding agency World Bank Lower-middle-income economies: 50%
World Bank Low-income economies: 100%
Further Discounts Editorial Board / Advisory Board members: 50%
Corresponding authors, affiliated to an EISZ member institution subscribing to the journal package of Akadémiai Kiadó: 100%
Subscription fee 2025 Online subsscription: 332 EUR / 380 USD
Print + online subscription: 380 EUR / 452 USD
Subscription Information

Online subscribers are entitled access to all back issues published by Akadémiai Kiadó for each title for the duration of the subscription, as well as Online First content for the subscribed content.
Purchase per Title Individual articles are sold on the displayed price.

Magyar Sebészet
Language Hungarian
Size A4
Year of
Foundation		 1947
Volumes
per Year		 1
Issues
per Year		 4
Founder Magyar Sebész Társaság -- Hungarian Surgical Society
Founder's
Address		 H-1082 Budapest, Hungary Üllői út 78.
Publisher Akadémiai Kiadó
Publisher's
Address		 H-1117 Budapest, Hungary 1516 Budapest, PO Box 245.
Responsible
Publisher		 Chief Executive Officer, Akadémiai Kiadó
ISSN 0025-0295 (Print)
ISSN 1789-4301 (Online)

Monthly Content Usage

Abstract Views Full Text Views PDF Downloads
Aug 2024 11 0 0
Sep 2024 28 0 0
Oct 2024 70 0 0
Nov 2024 63 0 0
Dec 2024 87 0 0
Jan 2025 28 0 0
Feb 2025 0 0 0