Bevezetés: A háló alkalmazásával végzett rekonstrukciók egyre gyakoribbak a különféle sérvek ellátásánál, beleértve a posztoperatív sérveket is. A hálós sérvműtétek esetén a leggyakoribb szövődmény a seroma-, haematoma- és abscessusképződés. Korábban irodalmi ritkaságnak számított a késői posztoperatív időszakban megjelenő fibrosus cystás elváltozás, azonban több klinikai tanulmány, valamint saját tapasztalatunk is arra enged következtetni, hogy ez gyakoribb elváltozás, és esetleges jelentkezésével számolnunk kell.
Beteganyag: 2001. január 01. és 2005. december 31. között 148 esetben végeztünk háló beültetésével hasfali rekonstrukciót hegsérv miatt. Késői szövődményként 4–25 hónap után 5 esetben észleltük pseudocysta kialakulását onlay behelyezett polipropilén hálót követően. A cystafal széles excisióját követően betegeink szövődménymentesen gyógyultak.
Megbeszélés: A pseudocysta-képződés etiológiája nem tisztázott, de valószínűsíthető az összefüggés seroma, illetve haematoma kialakulásával, annak ellenére, hogy ezeket az elváltozásokat a közvetlen posztoperatív szakban betegeinknél nem észleltük. Nem bizonyítható az sem, hogy a háló tulajdonsága, illetve beültetésének módja hatással van-e a fibrosus cysta kialakulására. Kiemelendő, hogy az onlay hálós sérvrekonstrukcióknak ezen késői szövődménye csak egy ismételt műtéttel gyógyítható. A pseudocysta-képződés megelőzhetőnek tűnik a sublay és minimálisan invazív technikák szélesebb körű alkalmazásával.
1. M Basoglu MI Yildirgan I Yilmaz A Balik F Celebi SS Atamanalp KY Polat D Oren 2004 Late complications of incisional hernias following prosthetic mesh repair Acta Chir Belg 104 425 8.
2. BT Heniford A Park BJ Ramshaw G Voeller 2000 Laparoscopic ventral and incisional hernia repair in 407 patients J Am Coll Surg 190 645 50.
3. N Arya NR Batey 1998 Pseudocyst formation after mesh repair of incisional hernia J R Soc Med 91 647 9.
4. SO Ogunbiyi G Morris-Stiff WG Sheridan 2004 Giant mature cyst formation following mesh repair of hernias: an underreported complication Hernia 8 166 8.
5. JC Mayagoitia A Almaraz C Diaz 2006 Two cases of cystic seroma following mesh incisional hernia repair Hernia 10 1 83 6.
6. JM McGreevy PP Goodney CM Birkmeyer SR Finlayson WS Laycock JD Birkmeyer 2003 A prospective study comparing the complication rates between laparoscopic and open ventral hernia repairs Surg Endosc 17 1778 80.
7. DJ Waldrep MM Shabot JR Hiatt 1993 Mature fibrous cyst formation after Marlex mesh ventral hernior-rhaphy: a newly described pathologic entity Am Surg 59 716 8.
8. PK Mehrota CS Ramachandran D Goel V Arora 2006 Giant pseudocyst of the anterior abdominal wall following mesh repair of incisional hernia: a rare complication managed laparoscopically Hernia 10 2 192 4.