View More View Less
  • 1 Sebészeti Klinika, Szegedi Tudományegyetem, 6726, Szeged, Thököly u. 20.
  • 2 Sebészeti Osztály, Tolna megyei Önkormányzat Balassa János Kórház, Szekszárd
  • 3 Sebészeti Osztály, Erzsébet Kórház-Rendelőintézet, Hódmezővásárhely
  • 4 Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Intézet, Szegedi Tudományegyetem, Szeged
Restricted access

Purchase article

USD  $25.00

1 year subscription (Individual Only)

USD  $356.00

Absztrakt

Retrospektív tanulmányunkban az osztályunkon 2006-ban bevezetett, videoasszisztált minithoracotomiából (VAMT) végzett lobectomiákkal szerzett tapasztalatainkról számolunk be. 2006 első félévében 10 betegnél végeztünk minimálisan invazív technikával lobectomiát. A 8 nő- és 2 férfibeteg átlagéletkora 61,4 év (47–68) volt. A műtéti indikációt 3 betegnél jóindulatú daganat, 6 betegnél igazolt T1N0 laphámcarcinoma, 1 esetben a CT-kép alapján feltételezett, T1N0 stádiumú malignus folyamat képezte. Izolált intubálást követően történt a videothoracoscopos exploratio, majd a lapocka csúcsa alatt egy 6–8 cm-es minithoracotomiát végzünk. A bordák 2 cm-es felterpesztését követően végezzük el a tüdő áttapintását, a resectiót és malignus esetekben a mediastinalis blokkdissectiót. 5 alsólebeny-, 4 felsőlebeny-lobectomiát és 1 felső bilobectomiát végeztünk. Műtéti mortalitás vagy lényeges morbiditás nem volt. Az átlagos műtéti idő 130 perc (80–200) volt. A 3 benignoma hamartochondromának bizonyult. A szövettani vizsgálat 4 esetben T1N0, 2 esetben T2N2 laphámcarcinomát és 1 esetben T1N2 kissejtes tüdőrákot (műtét előtt laphámráknak diagnosztizálták) igazolt. A videoasszisztált minithoracotomiából végzett lobectomia biztonsággal alkalmazható műtéti eljárás. A tüdőállomány áttapintása és resectiója, valamint a mediastinalis blokkdissectio a nyitott műtétekhez hasonlóan kivitelezhető.

  • 1. RJ McKenna 2005 New approaches to the minimally invasive treatment of lung cancer Cancer J 11 73 6.

  • 2. Gy Pálffy P Vadász Sz Kostic 1994 Minimálisan invazív mellkassebészet Tótfalusi Tannyomda Budapest.

  • 3. M Okada T Sakamoto T Yuki T Mimura K Miyoshi N Tsubota 2005 Hybrid surgical approach of video-assisted minithoracotomy for lung cancer Chest 128 2696 701.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 4. RJ McKenna 1994 Lobectomy by video-assisted thoracic surgery with mediastinal node sampling for lung cancer J Thorac Cardiovasc Surg 107 879 82.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 5. TJ Kirby MJ Mack RJ Landreneau T Rice 1993 Initial experience with video-assisted thoracoscopic lobectomy Ann Thorac Surg 56 1248 53.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 6. N Shigemura A Akashi T Nakagiri M Ohta H Matsuda 2004 Complete versus assisted thoracoscopic approach: a prospective randomized trial comparing a variety of video-assisted thoracoscopic lobectomy techniques Surg Endosc 18 1492 7.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 7. A Iwasaki T Shirakusa T Shiraishi S Yamamoto 2004 Results of video-assisted thoracic surgery for stage I/II non-small cell lung cancer Eur J Cardiothorac Surg 26 158 64.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 8. G Roviaro F Varilo C Vergani O Nucca M Maciocco F Grignani 2004 Long-term survival after videothoracoscopic lobectomy for stage I lung cancer Chest 126 725 32.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 9. WS Walker M Codispoti SY Soon S Stamenkovic F Carnochan G Pugh 2003 Long-term outcomes following VATS lobectomy for non-small cell bronchogenic carcinoma Eur J Cardiothorac Surg 23 397 402.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 10. A Watanabe T Koyanagi H Ohsawa T Mawatari S Nakashima N Takahashi H Sato T Abe 2005 Systematic node dissection by VATS is not inferior to that through an open thoracotomy: A comperative clinicopathologic retrospective study Surgery 138 510 17.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation

Monthly Content Usage

Abstract Views Full Text Views PDF Downloads
Jun 2020 0 3 12
Jul 2020 4 4 5
Aug 2020 7 0 0
Sep 2020 4 2 3
Oct 2020 13 0 1
Nov 2020 14 2 1
Dec 2020 0 0 0