View More View Less
  • 1 Sebészeti Klinika, Pécsi Tudományegyetem, Orvostudományi és Egészségtudományi Koordinációs Központ, Általános Orvostudományi Kar, 7633, Pécs, Ifjúság u. 13.
  • 2 Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Intézet, Pécsi Tudományegyetem, Orvostudományi és Egészségtudományi Koordinációs Központ, Általános Orvostudományi Kar, Pécs
  • 3 Bioanalitikai Intézet, Pécsi Tudományegyetem, Orvostudományi és Egészségtudományi Koordinációs Központ, Általános Orvostudományi Kar, Pécs
  • 4 Tüdőgyógyintézet, Baranya Megyei Kórház, Pécs
Restricted access

Purchase article

USD  $25.00

1 year subscription (Individual Only)

USD  $356.00

Absztrakt

A világszerte vezető halálokként szereplő tüdőrák komplex kezelésében jelentős szerep jut a sebészi resectiónak, mely az átlagéletkor kitolódásával egyre idősebb embereken történik. Dolgozatunkban a 75 év feletti korosztály speciális problémáira szeretnénk rávilágítani az eredmények tükrében. Az 1995–2005 közötti 10 évben klinikánkon 908 beteget operáltunk meg nem kissejtes tüdőrák miatt, és 884 resectiós műtétre került sor. Ezen 75 év feletti betegcsoport adatainak retrospektív analízisét végeztük el. A betegeink közül 75 év feletti 54 volt, és közülük 80 év feletti pedig 12, átlagéletkoruk 77,5 év (75–85). Műtéti típusok: pneumonectomia (2), bilobectomia (2), lobectomia (41), segmentectomia (2), wedge resectio (5), lobectomia + mellkasfali resectio (2). Az átlagos ápolási idő 11,4 (8–36) nap. A 30 napon belüli mortalitás: 4 (7,4%). Posztoperatív szövődményt 28 betegnél (52%) észleltünk, melyek az alábbiak: váladékretentio 23 (43%), arrythmia 18 (33%), tágulási zavarok 8 (15%), hörgőcsonkkinyílás 2 (4%), reoperatio 3 (5%). Átlagos követés 32 hónap. Az 5 éves túlélés 33,7% (átlag 43 hónap). Többváltozós analízissel a kiterjesztett resectio, a férfinem és a 80 év feletti életkor adódott predilectiós tényezőnek a halálozásra. A hosszabb túlélést elősegítette a női nem, az IA stádium és a lobectomia. Mindezekből arra következtetünk, hogy a megfelelő betegkiválasztás (ASA 3 alatti, IA–IIA stádium) és a gondosan kivitelezett posztoperatív kezelés (monitorozás, fizioterápia) mellett megfelelő eredménnyel operálhattak egyre idősebb korú betegeink is.

  • 1. Ö Birim HM Zuydendorp APWM Maat AP Kappetein MJC Eijkemans AJJC Bogers 2003 Lung resection for non-small-cell lung cancer in patients older than 70: mortality, morbidity, and late survival compared with the general population Ann Thorac Surg 76 1796 801.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 2. MV Brock MP Kim CM Hooker AJ Alberg MM Jordan CM Roig L Xu SC Yang 2004 Pulmonary Resection in Octogenerians with Stage I Nonsmall Cell Lung Cancer: A 22-Year Experience Ann Thorac Surg 77 271 7.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 3. P Thomas M Piraux LF Jacques J Grégoire P Bádard J Deslauriers 1998 Clinical patterns and trends of outcome of elderly patients with bronchogenic carcinoma Eur J Cardiothor Surg 13 266 74.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 4. H Sirbu W Schreiner H Dalichau T Busch 2005 Surgery for non-small cell carcinoma in geriatric patients: 15-year experience Asian Cardiovasc Thorac Ann 13 330 6.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 5. B Conti PP Brega Massone C Lequaglie B Magnani I Cataldo 2002 Major surgery in lung cancer in elderly patients? Risk factors analysis and long-term results Minerva Chir 57 317 21.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 6. A Szabadfalvi 2004 Emelkedő átlagéletkor, növekvő kór Kórház 11 46 8.

  • 7. TF Molnár 2003 Mellkassebészet L Flautner A Sárváry A sebészet és a traumatologia tankönyve Semmelweis Kiadó Budapest 315 44.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 8. TF Molnar 2006 Quest for the best procedure in minimal access thoracic surgery. Optimization of what? J Min Access Surg 2 14 7.

  • 9. A Csekeő 2000 Változások a nem kissejtes tüdőrák (NSCLC) sebészi kezelésének algoritmusában Magyar Onkológia 3 203 9.

  • 10. T Molnár 1993 Döntésanalízis és praxeologia az orvosi gyakorlatban. Mellkassebészeti dilemmák Orvosképzés 68 206 11.

  • 11. L Kecskés 1995 Vitás kérdések a primer tüdőrák sebészi kezelésében LAM Suppl 2 20 6.

  • 12. T Szőke I Troján J Furák L Tiszlavicz 2004 A sebészi kezelés eredményei és lehetőségei a tüdőrák terápiájában Magy Seb 57 325 31.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation

Monthly Content Usage

Abstract Views Full Text Views PDF Downloads
Jun 2020 0 1 4
Jul 2020 1 0 0
Aug 2020 5 0 0
Sep 2020 4 0 0
Oct 2020 5 3 7
Nov 2020 4 2 0
Dec 2020 0 0 0