View More View Less
  • 1 Kardiológiai Intézet, Szívsebészeti Központ Debreceni Egyetem, Orvos- és Egészségtudományi Centrum, 4004, Debrecen, Móricz Zs. krt. 22.
  • | 2 Patológiai Intézet, Debreceni Egyetem, Orvos- és Egészségtudományi Centrum, Debrecen
  • | 3 II. sz. Sebészeti Klinika, Debreceni Egyetem, Orvos- és Egészségtudományi Centrum, Debrecen
  • | 4 II. sz. Belgyógyászati Klinika, Semmelweis Egyetem, Budapest
Restricted access

Purchase article

USD  $25.00

1 year subscription (Individual Only)

USD  $356.00

Absztrakt

A szerzők egy 47 éves asszony esetét ismertetik, akinek bal oldali mellékveserák eltávolítása után néhány hónap múlva helyileg kiújult a daganata, és a vena cava inferioron keresztül beterjedt a jobb pitvarba. A vena cava inferiort szinte teljesen kitöltő tumorthrombus jelentős májpangást, ascitest és alsó végtagi vizenyőt okozott. A tumorthrombust extracorporalis keringés és 20°C testhőmérsékletnél teljes keringésmegállítás segítségével, a jobb pitvar feltárásával, szem ellenőrzése mellett sikerült egészben eltávolítani. Egy hónappal később eltávolításra került a bal oldali mellékvese helyén kiújult daganat is. A szövettani vizsgálatok közepesen differenciált adrenocorticalis carcinomát mutattak, 10% feletti proliferációs rátával. A beteg a legutóbbi műtéte óta onkológiai gondozásban részesül, egy éve panasz- és daganatmentes. Klinikai tapasztalatok alapján megállapítható, hogy a vena cava inferiorba beterjedő különböző eredetű tumorthrombus eltávolítása extracorporalis keringés segítségével (keringés megállításával vagy anélkül) biztonságosan elvégezhető, és a túlélési esélyek jók, ha az elsődleges daganat is eltávolítható.

  • 1. Cs Tóth Á Péterffy B Tállai T Flaskó G Horváth 2000 Vena cava inferiorba és jobb pitvarba tört vesetumor műtéti megoldása Magy Alapellátási Archívum 3 33 5.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 2. G Horváth Cs Tóth L Szentgyörgyi T Szerafin T Flaskó Á Péterffy 2003 Vena cava inferioron át a jobb pitvarba terjedő rosszindulatú vesedaganatok sebészi kezelése Magy Seb 56 239 41.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 3. J Hübler F Korompai L Mester Cs Pusztai A Pytel 1997 Jobb pitvarba nyúló tumor-thrombus eltávolításának szokatlan módja vesesejtes rákban Magy Urol 9 231 7.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 4. J Farkas Gy Szporny I Rákási et al. 1998 Veserák daganatos thrombusának eltávolítása vena cava rezekcióval. Ötéves túlélés két esetben Magy Urol 10 157.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 5. S Roman 2006 Adrenocortical carcinoma Curr Opin Oncol 18 36 42.

  • 6. D Borelli C Bergamini A Borelli S Reddavide R Lassig A Valeri 2003 Surgical strategy in the treatment of adrenal cortex cancer. Expanded and repeated interventions Ann Ital Chir 74 311 7.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 7. OA Alaoui A Ehirchiou M Ahallat F Sabbah N Mahassini A Tunsi 2003 Malignant adrenocortical tumor with inferior vena cava invasion Ann Chir 128 262 4.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 8. L Chiche B Dousset E Kieffer Y Chapuis 2006 Adrenocortical carcinoma extending into the inferior vena cava: presentation of a 15-patient series and review of the literature Surgery 139 15 27.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 9. RD Schulick MF Brennan 1999 Long-term survival after complete resection and repeat resection in patients with adrenocortical carcinoma Ann Surg Oncol 6 713 4.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 10. B Allolio M Fassnacht 2006 Clinical review: Adrenocortical carcinoma: clinical update Clin Endocrinol Metab 91 2027 37.

  • 11. A Berruti M Terzolo P Sperone A Pia SD Casa DJ Gross C Caraghi P Casali F Porpiglia F Mantero G Reimondo A Angeli L Dogliotti 2005 Etoposide, doxorubicin and cisplatin plus mitotande in the treatment of advanced adrenocortical carcinoma: a large prospective phase II trial Endocr Relat Cancer 12 657 66.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 12. H Jeanmart P Lecompte F Casseiman J Coddens G Van Vaerenberg H Vanermen 2006 Endoscopic tumor resection of the inferior vena cava J Thorac Cardiovasc Surg 132 687 8.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 13. S Ekeström 1967 Thoraco-retroperitoneal approach to the renal arteries Acta Chir Scand 133 671 5.

Monthly Content Usage

Abstract Views Full Text Views PDF Downloads
Jan 2021 0 0 0
Feb 2021 2 0 0
Mar 2021 9 0 0
Apr 2021 4 0 0
May 2021 6 0 0
Jun 2021 1 0 0
Jul 2021 0 0 0