Májtranszplantáció után a graft subcapsularis haematomája és/vagy rupturája, mely kialakulhat spontán, sérülés vagy invazív radiológiai beavatkozásokat követően, ritkán előforduló, súlyos szövődmény. Szerzők 350 májátültetés során észlelt négy esetből három ismertetésével illusztrálják a szövődmény súlyosságát. Az első esetben graftbiopszia utáni álaneurysma halálos kimenetelű májrupturát eredményezett. A második esetben a donormáj felszínes sérülésének transzplantáció után mély ruptura lett a következménye, amely miatt májresectiót kellett végezni. A beteg septicus állapotban meghalt. A harmadik beteg műtét során észlelt subcapsularis haematomáját sikeresen kezelték, és a beteg meggyógyult. Eddigi tapasztalataik és az irodalmi ajánlások alapján a szerzők javaslatot fogalmaznak meg a műtét során keletkező májtok alatti vérömlenyek kezelésére, melynek lényegi részét képezi az argon-diathermia és a fibrinogennel és thrombinnal bevont kollagénszivacs alkalmazása.
1. LG Smith KJ Moise GA Dildy RJ Carpenter 1991 Spontaneous rupture of liver during pregnancy: current therapy Obstet Gynecol 77 171 5.
2. CJ Roche WK Lee VA Duddalwar S Nicolaou PL Munk DC Morris 2001 Intrahepatic pseudoaneurysm complicating transjugular biopsy of the liver AJR 177 819 21.
3. C L'Hermine O Ernst O Delemazure G Sergent 1996 Arterial complications of per cutaneous transhepatic biliary drainage Cardiovasc Intervent Radiol 19 160 4.
4. C Wicke PL Pereira E Neeser I Flesch EA Rodegerts HD Becker 2004 Subcapsular liver hematoma in HELLP syndrome: Evaluation of diagnostic and therapeutic options – A unicenter study Am J Obstet Gynecol 190 106 12.
5. CWM Cutting MS Khan N Mamode G Koffman N Heaton 2004 A case report of a spontaneous subcapsular hematoma leading to rupture of the liver in a patient following in a renal transplant Transplantation 78 1090 1.
6. D Cherqui Y Panis R Rotman PL Fagniez 1993 Emergency liver resection for spontaneous rupture of hepatocellular carcinoma complicating cirrhosis Br J Surg 80 747 9.
7. BM Mistry H Solomon PJ Garvin RM Durham S Turnage BR Bacon N Galvin CR Varma 2000 Spontaneous rupture of the liver upon revascularization during transplantation Transplantation 69 2214 8.
8. B Ringe F Braun S Laabs T Matamoros T Lorf R Canelao 2002 Graft ruptur after liver donor liver transplantation Transplant Proc 34 2268 71.
9. DS Kim SG Lee GB Sung GY Ko KM Park KH Kim CS Ahn DB Moon TY Ha GW Song 2006 Management of subcapsular hematoma of the graft after living donor liver transplantation Liver Transplantation 12 1124 8.
10. PCB Massarollo ME Shiroma AJ Rodrigues Jr S Mies 2004 Subcapsular hematoma of the graft after liver transplantation Transplant Proc 36 964 6.
11. A Marcos RA Fisher JM Ham AT Olzinski ML Shiffman AJ Sanyal VAC Luketic RK Sterling MP Posner 2000 Emergency portacaval shunt for control of hemorrhage from a parenchymaf fracture after adult-to-adult living donor liver trasplantation Transplantation 69 2218 21.
12. SK Hunter M Martin JA Benda FJ Zlatnik 1995 Liver transplant after massive spontaneous hepatic rupture in pregnancy complicated by preeclampsia Obstet Gynecol 85 819 22.
13. DB Moon SG Lee S Hwang KM Park KH Kim CS Ahn CW Chu YJ Lee YW Na TY Ha SH Cho KB Oh 2003 Massive subcapsular hematoma of liver graft after living donor liver transplantation: A case report Transplant Proc 35 1469 72.
14. H Cerwenka H Bacher G Werkgartner A El-Shabrawi HJ Mischinger 1998 Massive liver hemorrhage and rupture caused by HELLP-syndrome treated by collagen fleeces coated with fibrin glue Eur J Surg 164 709 11.