Author:
Áron Altorjay Sebészeti Osztály, Fejér Megyei Szent György Kórház, 8000, Székesfehérvár, Seregélyesi út 3.

Search for other papers by Áron Altorjay in
Current site
Google Scholar
PubMed
Close
View More View Less
Restricted access

Absztrakt

Azonos típusú betegségek esetén ugyanolyan műtéti eljárást alkalmazva, anatómiailag ideálisnak mondható per primam sebgyógyulást követően a késői funkcionális eredmények sokszor mégsem azonosak. Ennek hátterét kutatva 637 nyelőcső- és gyomorműtét összesített adatait és a műtétek alatt nyert szövetminták biokémiai, hisztológiai és elektronmikroszkópos feldolgozásával nyert eredményeit értékeltük. Az antirefluxműtétek utáni panaszok egyik lehetséges okaként a refluxos LES izomban hypertrophiára jellemző anyagcsere-változást és enteralis ganglionitist találtunk. A Z-vonal endoscopos klippelésével, majd ezt követően kontrasztanyagos nyelésröntgennel és substractiós képelemzéssel sikerült a rövid oesophagus jelenlétét preoperative igazolni. Megállapítottuk, hogy refluxbetegségben a nyitott műtétre az ezredforduló után is szükség lehet, elsősorban az anamnaesisben szereplő felhasi műtétek, sikertelen nyitott vagy laparoscopos rekonstrukciók, illetve szövődményes reflux eseteiben. A cardia adenocarcinomáiban a daganatot határoló ép szövet és a daganat proteolyticus enzimaktivitásainak – AMAN, CB és DPP I – hányadosa prognosztikus értékkel bír, segítségével a neoadjuváns kemo-radioterápia indikációja felállítható. Az “Akiyama-gyomorban” az operációt követően jelentkező panaszok jól korrelálnak a myoelektromos paraméterekkel és a gyomor contractilis aktivitásával. Az elektromechanikus adaptáció folyamata a műtét utáni tünetek fokozatos regressziójában nyilvánul meg. A gastro-jejuno-duodenalis interpositio (GJDI) egy olyan “second best” műtéti megoldás, mely mind a korai Barrett-carcinomák, mind a pepticus stricturák miatt végzett limitált oesophagus resectiókat követően a jejunalis vagy colon-interpositiók technikai nehézségei estén kerül előtérbe.

  • 1. JM Collard R Romagnoli 2001 Human stomach has a recordable mechanical activity at a rate of about three cycles/minute Eur J Surg 67 188 94.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 2. DE Sleat I Shohar PS Pullarkat P Lobel RK Pullarkat 1998 Specific alterations in levels of mannose-6-phosphorylated glycoproteins in different neuronal ceroid lipofuscinoses Biochem J 334 547 51.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 3. I Sohar L Lin P Lobel 2000 Enzyme-based diagnosis of late infantile neuronal ceroid lipofuscinosis: Comparison of tripeptidyl peptidase I and pepstatin-insensitive protease assays Clin Chem 46 1005 8.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 4. SB Vogel WR Rout TD Martin PL Abbitt 2005 Esophageal perforation in adults Ann Surg 241 1016 23.

  • 5. Á Altorjay A Szilágyi Á Sárkány I Varga Gy Jachymczyk B Paál G Kecskés 2005 Synchronous spontaneous perforation of the esophagus and a duodenal ulcer Dis Esophagus 18 208 11.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 6. TM Blichert 1971 Spontaneous esophageal rupture. An evaluation of the results of treatment 1944–1969 Scand J Thorac Cardiovasc Surg 5 111 5.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 7. PJ Radford FC Wells 1988 Perforation of the esophagus by a swallowed foreign body presenting as a mediastinal and pulmonary mass Thorax 43 416 7.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 8. MR Gray RJ Donnelly 1991 Role of salivary epidermal growth factor in the pathogenesis of Barrett's columnar lined oesophagus Br J Surg 78 1461 6.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 9. RK Freeman JM Van Woerkom AJ Ascioti 2007 Esophageal stent placement for the treatment of iatrogenic intrathoracic esophageal perforation Ann Thorac Surg 83 2003 7.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 10. J Kiev M Amendola D Bouhaidar BS Sandhu X Zhao J Maher 2007 A management algorithm for esophageal perforation Am J Surg 194 103 6.

  • 11. Á Altorjay J Kiss A Vörös Á Bohák 1997 Non-operative treatment of the osophageal perforations. Is it justified? Ann Surg 225 415 21.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 12. Á Altorjay J Kiss A Vörös E Szirányi 1998 The role of esophagectomy in the treatment of esophageal perforations Ann Thorac Surg 65 1433 6.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 13. RH Holloway 2000 Esophageal body motor response to reflux events: secondary peristalsis Am J Med 108 205 65.

  • 14. ER Lacy NA Tobey K Cowart RC Orlando 1989 The esophageal mucosal barrier: Structural correlates Gastroenterol 96 181.

  • 15. Á Altorjay Á Juhász V Kellner G Sohár M Fekete L Sohár 2005 Metabolic changes in the lower esophageal sphincter influencing the result of antireflux surgical interventions in chronic gastroesophageal reflux disease World J Gastroenterol 11 1623 8.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 16. Á Altorjay A Szilágyi G Arató B Paál Á Juhász G Kecskés I Altorjay J Kiss P Nagy 2006 Morphological changes in the lower esophageal sphincter influencing the result of antireflux surgical interventions in chronic gastroesophageal reflux disease Hepato-Gastroenterol 69 342 8.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 17. DR Urbach YS Khajanchee RE Glasgow 2001 Preoperative determinants of an esophageal lengthening procedure in laparoscopic antireflux surgery Surg Endosc 15 1408 12.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 18. MA Carlson CT Frantzides 2001 Complications and results of primary minimally invasive antireflux procedures: a review of 10.735 reported cases J Am Coll Surg 193 428 39.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 19. ZT Awad TJ Dickason CJ Filipi Y Shiino RE Marsh T Tomonaga 1999 A combined laparoscopic-endoscopic method of assessment to prevent the complications of short esophagus Surg Endosc 13 626 7.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 20. DE Maziak TR Todd FG Pearson 1998 Massive hiatus hernia: evaluation and surgical management J Thorac Cardiovasc Surg 115 53 62.

  • 21. Á Altorjay B Paál A Horváth L Horváth M Ükös Z Than 2006 Value of endoscopic marking of the Z-line for detecting short esophagus before repeat surgery for recurrent paraesophageal hernias Endoscopy 38 96 7.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 22. Á Altorjay I Varga Á Sárkány S Tóth M Mucs B Hamvas B Paál Z Than 2005 A nyitott műtét helye a laparoscopos hiatus reconstructio és antireflux plastica regnálása idején LAM 15 459 64.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 23. Á Altorjay G José M Adame I Asztalos Z Farsang L Szántó L Varga Sz László Cs Polányi 2001 A laparoszkópia útkeresése a cardiatáj és a gyomor sebészetében Magy Seb 51 150 4.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 24. H Yamamoto Y Adachi F Itoh 1999 Association of matrilysin expression with recurrence and poor prognosis in human esophagal squamous cell carcinoma Cancer Res 59 3313 6.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 25. Á Altorjay B Paál N Sohar J Kiss I Szántó I Sohár 2005 Significance and prognostic value of lysosomal enzyme activities measured in surgically operated adenocarcinomas of the gastroesophageal junction and squamous cell carcinomas of the lower third of the esophagus World J Gastroenterol 11 5751 6.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 26. G Lindberg M Iwarzon B Hammarlund 1996 24-h ambulatory electrogastrography in healthy volunteers Scand J Gastoenterol 31 658 64.

  • 27. F Izbéki T Wittmann S Ódor Á Altorjay 2005 Symptoms and electromechanical activity of the transposed stomach in patients with esophagectomy: synchronous electrogastrographic and manometric study of the transposed stomach World J Gastroenterol 11 1172 8.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 28. SM Dresner SM Griffin J Wayman MK Bennett N Hayes SA Raimes 2003 Human model of duodenogastro-esophageal reflux in the development of Barrett's metaplasia Br J Surg 9 1120 8.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 29. Á Altorjay I Pászti J Kiss G Tasnádi 1999 Gastrojejunal interposition for esophageal replacement Pediatric Surg Int 15 132 4.

  • 30. Á Altorjay J Kiss B Paul Z Tihanyi F Luka Z Farsang I Asztalos I Altorjay 2005 The place of gastro-jejuno-duodenal interposition following limited esophageal resection Eur J Cardiothorac Surg 28 296 300.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 31. Á Altorjay J Kiss A Vörös I Szántó Á Bohak 1995 Malignant tumor developed in colon-esophagus Hepato-Gastroenterol 42 797 9.

  • 32. Z Farsang A Vörös I Szántó G Gonda F Ender Á Altorjay 2001 Nyelőcsőrezekció után kialakult ritka késői szövődmény Magy Seb 51 191 3.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • Collapse
  • Expand
Submit Your Manuscript

 

The author instruction is available in PDF.
Please, download the file from HERE

 

Senior editors

Editor(s)-in-Chief: Oláh, Attila

Editorial Board

  • DR. BÁLINT ANDRÁS
  • DR. BEZSILLA JÁNOS
  • DR. BOROS MIHÁLY
  • DR. BURSICS ATTILA
  • DR. DAMJANOVICH LÁSZLÓ
  • DR. ENTZ LÁSZLÓ
  • DR. GULYÁS GUSZTÁV
  • DR. HARSÁNYI LÁSZLÓ
  • DR. HORVÁTH ÖRS PÉTER
  • DR. ISTVÁN GÁBOR
  • DR. KECSKÉS LÁSZLÓ
  • DR. KÓBORI LÁSZLÓ
  • DR. KUPCSULIK PÉTER
  • DR. LÁZÁR GYÖRGY
  • DR. LESTÁR BÉLA
  • DR. MÁTRAI ZOLTÁN
  • DR. MOHOS ELEMÉR
  • DR. MOLNÁR F. TAMÁS
  • DR. ONDREJKA PÁL
  • DR. PAPP ANDRÁS
  • DR. RÉNYI-VÁMOS FERENC
  • DR. ROMICS LÁSZLÓ JR.
  • DR. SÓTONYI PÉTER
  • DR. SZIJÁRTÓ ATTILA
  • DR. SZŰCS ÁKOS
  • DR. VEREBÉLY TIBOR
  • DR. VERECZKEI ANDRÁS

Petz Aladár County Teaching Hospital, Surgery
Vasvári Pál út 2. H-9024 Győr, Hungary
Phone: +36 96 503 320 --- Fax: +36 96 507 936
E-mail: olaha@petz.gyor.hu

Indexing and Abstracting Services:

  • Index Medicus
  • PubMed Central
  • CABELLS Journalytics

 

2020  
CrossRef Documents 37
WoS Cites 45
Wos H-index 8
Days from submission to acceptance 60
Days from acceptance to publication 63

 

2019  
WoS
Cites
63
CrossRef
Documents
31

 

Magyar Sebészet
Publication Model Hybrid
Submission Fee none
Article Processing Charge 900 EUR/article
Printed Color Illustrations 40 EUR (or 10 000 HUF) + VAT / piece
Regional discounts on country of the funding agency World Bank Lower-middle-income economies: 50%
World Bank Low-income economies: 100%
Further Discounts Editorial Board / Advisory Board members: 50%
Corresponding authors, affiliated to an EISZ member institution subscribing to the journal package of Akadémiai Kiadó: 100%
Subscription fee 2023 Online subsscription: 292 EUR / 380 USD
Print + online subscription: 336 EUR / 450 USD
Subscription Information

Online subscribers are entitled access to all back issues published by Akadémiai Kiadó for each title for the duration of the subscription, as well as Online First content for the subscribed content.

Purchase per Title Individual articles are sold on the displayed price.

Magyar Sebészet
Language Hungarian
Size A4
Year of
Foundation
1947
Volumes
per Year
1
Issues
per Year
4
Founder Magyar Sebész Társaság -- Hungarian Surgical Society
Founder's
Address
H-1082 Budapest, Hungary Üllői út 78.
Publisher Akadémiai Kiadó
Publisher's
Address
H-1117 Budapest, Hungary 1516 Budapest, PO Box 245.
Responsible
Publisher
Chief Executive Officer, Akadémiai Kiadó
ISSN 0025-0295 (Print)
ISSN 1789-4301 (Online)

Monthly Content Usage

Abstract Views Full Text Views PDF Downloads
Oct 2022 9 0 0
Nov 2022 1 0 0
Dec 2022 6 0 0
Jan 2023 5 0 0
Feb 2023 5 0 0
Mar 2023 0 0 0
Apr 2023 0 0 0