View More View Less
  • 1 Kardiológiai Intézet, Szívsebészeti Központ, Debreceni Egyetem, Orvos- és Egészségtudományi Centrum, 4004, Debrecen, Pf. 4, Móricz Zs. krt. 22.
Restricted access

Purchase article

USD  $25.00

1 year subscription (Individual Only)

USD  $356.00

Absztrakt

Bevezetés: A sternotomia utáni sebfertőzések kezelésére az elmúlt évtizedben egy új módszer – a vákuumtámogatott sebkezelési eljárás (VAC – Vacuum-Assisted Closure) – került bevezetésre, amelyet a szívsebészetben hazánkban elsőként a Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum Szívsebészeti Központjában alkalmaztak. Anyag és módszerek: Az eljárást 2002. szeptember és 2005. december között 62 betegnél használták a szívműtéteket követő sterno-mediastinitisek kezelésében. A dolgozat célja ezen új kezelési eljárás és módszer eredményeinek középtávú vizsgálata. Eredmények: A tanulmányba bevont 42 férfi és 20 nő átlagéletkora 63,1 ± 6,8 (42–75) év volt, akiknél mesterséges keringés segítségével végzett szívműtétet követően alakult ki a sternotomiás seb felszínes vagy mély fertőzése. A vákuumtámogatott sebkezelés a fertőzött sternotomiás seb feltárását és kitakarítását követően került alkalmazásra a seb feltisztulásáig, amely minden esetben sikerült. Ezt követően a mellkasi seb helyreállítására került sor. Ez 34 betegnél a nagy mellizomból képzett izomlebeny(ek) és/vagy a nagycseplesz-, illetve szívburokzsírszövet felhasználásával, 13 esetben a sternum újrarögzítésével, 11 betegnél a seb másodlagos varratával, 1 esetben pedig Ley-protézis (a sternum stabilizálására alkalmazott fémprotézis) beültetésével történt. Három beteg a kezelés során elhalálozott, ezért nem kerülhetett sor helyreállító műtétre. A fertőzés első tüneteitől átlagosan 42,2 ± 18,5 (5–185) nap, az első seb helyreállításától 19 ± 9,6 (1–63) nap telt el a beteg elbocsátásáig. A vákuumtámogatott sebkezelés átlagos időtartama 7,9 ± 3,4 (1–21) nap volt. A kórházi halálozás 11,3% volt (7/62). Az utánvizsgálatok során két beteg esetében (3,6%) észleltük a fertőzés kiújulását. Következtetések: Az elért eredmények alapján megállapítható, hogy a vákuumasszisztált sebkezelés a szívműtéteket követő sternotomiás sebfertőzések kezelésének hatékony és biztonságos módszere, melynek alkalmazása a sebek gyors feltisztulását eredményezi, továbbá jelentősen csökkenti a kiújulás veszélyét.

  • 1. RM El Oakley JE Wright 1996 Postoperative mediastinitis: classification and management Ann Thorac Surg 61 1030 6.

  • 2. JE Molina 1993 Primary closure for infected dehiscence of the sternum Ann Thorac Surg 55 459 63.

  • 3. J Sjögren M Malmsjö R Gustaffson R Ingemansson 2006 Poststernotomy mediastinitis: a review of conventional surgical treatments, vacuum-assisted closure therapy and presentation of the Lund University Hospital mediastinitis algorithm Eur J Cardiothorac Surg 30 898 905.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 4. T Szerafin M Vaszily Á Péterffy 1997 Granulated sugar treatment of severe mediastinitis after open-heart surgery Scand J Thorac Cardiovasc Surg 25 77 80.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 5. T Szerafin Á Péterffy 2001 Szívműtétet követő mély sternotomiás sebfertőzések kezelésének korai és hosszú távú eredményei Orv Hetil 142 1321 6.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 6. JL Trouillet J Chastre JY Fagon J Pierre Y Domart C Gibert 1985 Use of granulated sugar in treatment of open mediastinitis after cardiac surgery Lancet 27 180 4.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 7. HB Schumaker I Mandelbaum 1969 Continuous antibiotic irrigation in the treatment of infection Arch Surg 196 914 20.

  • 8. MJ Jurkiewitz J Bosturick TR Hester 1980 Infected median sternotomy wound: successful treatment with muscle flaps Ann Surg 191 738 44.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 9. AB Lee G Schimert S Shatkin 1976 Total excision of the sternum and thoracic pedicle transposition of the greater omentum: useful strategies in managing severe madiastinal infection following open heart surgery Surg 80 433 6.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 10. H Fansa S Handstein W Schneider 1998 Treatment of infected median sternotomy wounds with a myocutaneous latissimus dorsi muscle flap Scand Cardiovasc J 32 33 9.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 11. MJ Morykwas LC Argenta EI Shelton-Brown W McGuirt 1997 Vacuum-assisted closure: a new method for wound control and treatment: animal studies and basic foundation Ann Plast Surg 38 553 62.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 12. MJ Morykwas LC Argenta 1997 Vacuum-assisted closure: a new method for wound control and treatment: Clinical experience Ann Plast Surg 38 563 77.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 13. T Szerafin A Horváth Z Galajda G Horváth M Vaszily Á Péterffy 2003 Vákuum-asszisztált sebkezelési rendszer a szívműtétet követő sebfertőzések kezelésére Cardiologia Hungarica Suppl. 2 33 A92.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 14. KCI: V.A.C. therapy clinical guidelines 2003, 610.

  • 15. KCI: V.A.C. therapy clinical guidelines 2003, 1121.

  • 16. R Astudillo J Vaage U Myhre A Karevold B Gardlund 2001 Fewer reoperations and shorter stay in the cardiac surgical ward when stabilising the sternum with the Ley prosthesis in post-operative mediastinitis Eur J Cardiothorac Surg 20 133 9.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 17. É Szabó J Hunyadi I Juhász 2004 Krónikus sebek kezelése V.A.C. (Vacuum Assisted Closure) terápiával Bőrgyógyászati és Venerológiai Szemle 80 138 42.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 18. N Reiss U Schuett M Kemper A Bairaktaris R Koerfer 2007 New method for sternal closure after vacuum-assisted therapy in deep sternal infections after cardiac surgery Ann Thorac Surg 83 2246 7.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 19. PW Domkowski ML Smith DL Gonyon C Drye MK Wooten LS Levin WG Wolfe 2003 Evaluation of vacuum-assisted closure in the treatment of poststernotomy mediastinitis J Thorac Cardiovasc Surg 126 386 90.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 20. MC Obdeijn MY de Lange DHE Lichtendahl WJ de Boer 1999 Vacuum-assisted Closure in the treatment of poststernotomy mediastinitis Ann Thorac Surg 68 2358 60.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 21. L Ridderstolpe H Gill H Granfeldt H Ahlfeldt H Rutberg 2001 Superficial and deep sternal wound complications: incidence, risk factors and mortality Eur J Cardiothorac Surg 20 1168 75.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 22. U Sartipy U Lockowandt J Gäbel L Jidéus G Dellgren 2006 Cardiac rupture during vacuum-assisted closure therapy Ann Thorac Surg 82 1110 1.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 23. TM Fleck M Fleck R Moidl M Czerny R Koller P Giovanoli MJ Hiesmayer D Zimpfer E Wolner M Grabenwoger 2002 The Vacuum-assisted Closure System for the treatment of deep sternal wound infections after cardiac surgery Ann Thorac Surg 74 1596 600.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 24. T Strecker J Rösch RE Horch M Weyand U Kneser 2007 Sternal wound infections following cardiac surgery: risk factor analysis and interdisciplinary treatment Heart Surg Forum 10 366 71.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 25. JW Harlan 2002 Treatment of open sternal wounds with the Vacuum-assisted closure system: a safe, reliable method Plast Reconstr Surg 109 710 2.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 26. TM Fleck R Moidl P Giovanoli O Aszmann A Bartunek A Blacky M Grabenwoger E Wolner 2006 A conclusion from the first 125 patients treated with the vacuum assisted closure system for postoperative sternal wound infection Interact Cardiovasc Thorac Surg 5 145 8.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 27. A Mokhtari J Sjögren J Nilsson R Gustafsson M Malmsjö R Ingemansson 2008 The cost of vacuum-assisted closure therapy in treatment of deep sternal wound infection Scand Cardiovasc J 42 85 9.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
Submit Your Manuscript

 

The author instruction is available in PDF.
Please, download the file from HERE

 

Senior editors

Editor(s)-in-Chief: Oláh, Attila

Editorial Board

  • DR. BÁLINT ANDRÁS
  • DR. BEZSILLA JÁNOS
  • DR. BOROS MIHÁLY
  • DR. BURSICS ATTILA
  • DR. DAMJANOVICH LÁSZLÓ
  • DR. ENTZ LÁSZLÓ
  • DR. GULYÁS GUSZTÁV
  • DR. HARSÁNYI LÁSZLÓ
  • DR. HORVÁTH ÖRS PÉTER
  • DR. ISTVÁN GÁBOR
  • DR. KECSKÉS LÁSZLÓ
  • DR. KÓBORI LÁSZLÓ
  • DR. KUPCSULIK PÉTER
  • DR. LÁZÁR GYÖRGY
  • DR. LESTÁR BÉLA
  • DR. MÁTRAI ZOLTÁN
  • DR. MOHOS ELEMÉR
  • DR. MOLNÁR F. TAMÁS
  • DR. ONDREJKA PÁL
  • DR. PAPP ANDRÁS
  • DR. RÉNYI-VÁMOS FERENC
  • DR. ROMICS LÁSZLÓ JR.
  • DR. SÓTONYI PÉTER
  • DR. SZIJÁRTÓ ATTILA
  • DR. SZŰCS ÁKOS
  • DR. VEREBÉLY TIBOR
  • DR. VERECZKEI ANDRÁS

Petz Aladár County Teaching Hospital, Surgery
Vasvári Pál út 2. H-9024 Győr, Hungary
Phone: +36 96 503 320 --- Fax: +36 96 507 936
E-mail: olaha@petz.gyor.hu

Indexing and Abstracting Services:

  • Index Medicus
  • PubMed Central

 

2020  
CrossRef Documents 37
WoS Cites 45
Wos H-index 8
Days from submission to acceptance 60
Days from acceptance to publication 63

 

2019  
WoS
Cites
63
CrossRef
Documents
31

 

Magyar Sebészet
Publication Model Hybrid
Submission Fee none
Article Processing Charge 900 EUR/article
Printed Color Illustrations 40 EUR (or 10 000 HUF) + VAT / piece
Regional discounts on country of the funding agency World Bank Lower-middle-income economies: 50%
World Bank Low-income economies: 100%
Further Discounts Editorial Board / Advisory Board members: 50%
Corresponding authors, affiliated to an EISZ member institution subscribing to the journal package of Akadémiai Kiadó: 100%
Subscription fee 2021 Online subsscription: 276 EUR / 372 USD
Print + online subscription: 320 EUR / 400 USD
Subscription fee 2022 Online subsscription: 282 EUR / 380 USD
Print + online subscription: 328 EUR / 450 USD
Subscription Information

Online subscribers are entitled access to all back issues published by Akadémiai Kiadó for each title for the duration of the subscription, as well as Online First content for the subscribed content.

Purchase per Title Individual articles are sold on the displayed price.

Magyar Sebészet
Language Hungarian
Size B5
Year of
Foundation
1947
Publication
Programme
2021 Volume 74
Volumes
per Year
1
Issues
per Year
4
Founder Magyar Sebész Társaság -- Hungarian Surgical Society
Founder's
Address
H-1082 Budapest, Hungary Üllői út 78.
Publisher Akadémiai Kiadó
Publisher's
Address
H-1117 Budapest, Hungary 1516 Budapest, PO Box 245.
Responsible
Publisher
Chief Executive Officer, Akadémiai Kiadó
ISSN 0025-0295 (Print)
ISSN 1789-4301 (Online)

Monthly Content Usage

Abstract Views Full Text Views PDF Downloads
May 2021 7 0 0
Jun 2021 4 0 0
Jul 2021 7 0 0
Aug 2021 23 0 0
Sep 2021 19 0 0
Oct 2021 18 0 1
Nov 2021 0 0 0