Authors:
Judit Hallay Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Tanszék, Debreceni Egyetem, Orvos- és Egészségtudományi Centrum, 4032, Debrecen, Móricz Zs. krt. 22.

Search for other papers by Judit Hallay in
Current site
Google Scholar
PubMed
Close
,
Csaba Micskei Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Tanszék, Debreceni Egyetem, Orvos- és Egészségtudományi Centrum, 4032, Debrecen, Móricz Zs. krt. 22.

Search for other papers by Csaba Micskei in
Current site
Google Scholar
PubMed
Close
,
Sándor Kollár Sebészeti Intézet, Auguszta Sebészeti Központ, Debreceni Egyetem, Orvos- és Egészségtudományi Centrum, Debrecen

Search for other papers by Sándor Kollár in
Current site
Google Scholar
PubMed
Close
,
Sándor Sz. Kiss Sebészeti Intézet, Auguszta Sebészeti Központ, Debreceni Egyetem, Orvos- és Egészségtudományi Centrum, Debrecen

Search for other papers by Sándor Sz. Kiss in
Current site
Google Scholar
PubMed
Close
, and
Béla Fülesdi Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Tanszék, Debreceni Egyetem, Orvos- és Egészségtudományi Centrum, 4032, Debrecen, Móricz Zs. krt. 22.

Search for other papers by Béla Fülesdi in
Current site
Google Scholar
PubMed
Close
Restricted access

Absztrakt

A myasthenia gravis ritka autoimmun betegség, melyet az akaratlagosan működő izmok kóros fáradékonysága jellemez. Ennek oka a működő acetilkolin receptorok számának csökkenése az ideg-izom csatlakozásban. A szerzők visszatekintve vizsgálták 1981 és 2006 között 186 beteg myasthenia miatt végzett thymectomia-altatással nyert tapasztalataikat. Műtét után hét beteg igényelt 24 órát meghaladó gépi légzéstámogatást, amely egy esetben meghaladta a 7 napot, de sebészi halálozás nem volt. A műtét előtt a betegek előkészítésként promethazint és atropint kaptak. Az altatás bevezetéséhez propofolt, ethomidatot, thiopentalt, valamint sevoflurane-t alkalmaztak. Depolarizáló és nem depolarizáló izomellazítót nem adtak a műtét során. A megfelelő mélységű altatást sevoflurane-nal, a fájdalommentességet kis adagú opiáttal biztosították. A betegek 95%-át a műtétet követően a műtőasztalon sikerült extubálni. Az intenzív osztályon eltöltött idő csökkenthető, amennyiben a beteg nem igényel műtét utáni lélegeztetést. Fájdalomcsillapításhoz nemsteroid gyulladásgátló készítményt, illetve nalbuphint alkalmaztak. Következtetés: A myastheniás betegek altatása thymectomia során altatógázokon alapszik, kis adagú anticholinerg gyógyszerekkel és esetleg steroidokkal a légzési szövődmények megelőzhetők.

  • 1. S Kollár P Diószeghy 2002 A myasthenia gravis gyógykezelésének sebészeti vonatkozásai Magy Seb 55 233 6.

  • 2. JA Martyn DA White GA Gronert RS Jaffe JM Ward 1992 Up-and-down regulation of sceletal muscle acetylcholine receptors: Effects on neuromuscular blockers Anesthesiology 76 822 43.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 3. K Jahn C Franke J Bufler 2000 Mechanism of block of nicotinic acetylcholine receptor channels by purified IgG from seropositive patients with myasthenia gravis Neurology 54 474 9.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 4. U Kiran M Choudmury 2000 Sevoflurane as a sole anaesthetic for thymectomy in MG Acta Anaesthesiol Scand 44 351 3.

  • 5. APC Yim LRC Kay 1996 Video-assisted thoracoscopic thymectomy for mystenia gravis Chest 108 1441 3.

  • 6. GC Roviaro F Varoh et al.2000 Videothoracoscopic approach to primary mediastinal pathology Chest 117 1179 83.

  • 7. A Henze P Biberfeld B Christensson G Matell R Pirskanen 1984 Failing transcervical thymectomy in myasthenia gravis. An evaluation of transsternal re-exploration Scand J Thorac Cardiovasc Surg 28 235 8.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 8. SD Saperstein JR Barohn 2006 Management of myasthenia gravis Semin Neur 24 41 8.

  • 9. DB Sanders K El-Salem 2003 Clinical aspects of Musk antibody positive seronegative MG Neurology 60 1978 80.

  • 10. YI Kin JF Howard DB Sanders 1979 Depressant effects of morphin and meperidine on neuromuscular transmission in rat and human myasthenic muscles Soc Neurosci Abstr 5 482 502.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 11. DB Sanders YI Kim JF Howard et al.1981 Intercostal muscle biopsy studies in myasthenia gravis: Clinical correlations and the direct effects of drugs and myasthenic serum Ann NY Acad Sci 377 544 66.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 12. C Chevalley A Spiliopoulos 2001 perioperative medical management and outcome following thymectomy for myasthenia gravis Can J Anesth 48 446 51.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 13. SR Leventhal FK Orbin RA Hirsch 1980 Prediction of the need for postoperative mechanical ventilation in myasthenia gravis Anesthesiology 53 26 30.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 14. A De Haes HJ Proost MBJ Kuks et al.2002 Pharmaco-kinetic/pharmacodynamic modeling of rocuronium in myasthenic patients is improved by taking into account the number of unbound acetylcholine receptors Anesth Analg 95 588 96.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 15. Y Munemura H Iwasaki H Tsuchida S Kawane A Namiki 1998 Tracheal intubation without neuromuscular block in patients with myasthenia gravis Anesthesia and Analgesia 86 S 44.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 16. G Della Rocca C Coccia et al.2003 Propofol or sevoflurane anesthesia without muscle relaxants allow the early extubation of myasthenic patients Can J Anesth 50 547 52.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 17. M Abel JB Eisenkraft 2002 Anesthetic implications of myasthenia gravis Mt Sinai J Med 69 31 7.

  • 18. H Itoh K Sehibata S Nitta 2002 Sensitivity to vecuronium in seropositive and seronegative patients with myasthenia gravis Anesth Analg 95 109 13.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 19. SA Baraca KS Taha 2000 Neuromuscular interaction of sevoflurane-cisatracurium in a myastenic pacient Can J Anaesth 47 562 5.

  • Collapse
  • Expand
The author instructions are available in PDF.
Please, download the file from HERE

 

Senior editors

Editor(s)-in-Chief: Oláh, Attila

Editorial Board

  • DR. BÁLINT ANDRÁS
  • DR. BEZSILLA JÁNOS
  • DR. BOROS MIHÁLY
  • DR. BURSICS ATTILA
  • DR. DAMJANOVICH LÁSZLÓ
  • DR. ENTZ LÁSZLÓ
  • DR. GULYÁS GUSZTÁV
  • DR. HARSÁNYI LÁSZLÓ
  • DR. HORVÁTH ÖRS PÉTER
  • DR. ISTVÁN GÁBOR
  • DR. KECSKÉS LÁSZLÓ
  • DR. KÓBORI LÁSZLÓ
  • DR. KUPCSULIK PÉTER
  • DR. LÁZÁR GYÖRGY
  • DR. LESTÁR BÉLA
  • DR. MÁTRAI ZOLTÁN
  • DR. MOHOS ELEMÉR
  • DR. MOLNÁR F. TAMÁS
  • DR. ONDREJKA PÁL
  • DR. PAPP ANDRÁS
  • DR. RÉNYI-VÁMOS FERENC
  • DR. ROMICS LÁSZLÓ JR.
  • DR. SÓTONYI PÉTER
  • DR. SZIJÁRTÓ ATTILA
  • DR. SZŰCS ÁKOS
  • DR. VEREBÉLY TIBOR
  • DR. VERECZKEI ANDRÁS

Petz Aladár County Teaching Hospital, Surgery
Vasvári Pál út 2. H-9024 Győr, Hungary
Phone: +36 96 503 320 --- Fax: +36 96 507 936
E-mail: olaha@petz.gyor.hu

Indexing and Abstracting Services:

  • Index Medicus
  • PubMed Central
  • CABELLS Journalytics

 

Magyar Sebészet
Publication Model Hybrid
Submission Fee none
Article Processing Charge 900 EUR/article
Printed Color Illustrations 40 EUR (or 10 000 HUF) + VAT / piece
Regional discounts on country of the funding agency World Bank Lower-middle-income economies: 50%
World Bank Low-income economies: 100%
Further Discounts Editorial Board / Advisory Board members: 50%
Corresponding authors, affiliated to an EISZ member institution subscribing to the journal package of Akadémiai Kiadó: 100%
Subscription fee 2025 Online subsscription: 332 EUR / 380 USD
Print + online subscription: 380 EUR / 452 USD
Subscription Information

Online subscribers are entitled access to all back issues published by Akadémiai Kiadó for each title for the duration of the subscription, as well as Online First content for the subscribed content.

Purchase per Title Individual articles are sold on the displayed price.

Magyar Sebészet
Language Hungarian
Size A4
Year of
Foundation
1947
Volumes
per Year
1
Issues
per Year
4
Founder Magyar Sebész Társaság -- Hungarian Surgical Society
Founder's
Address
H-1082 Budapest, Hungary Üllői út 78.
Publisher Akadémiai Kiadó
Publisher's
Address
H-1117 Budapest, Hungary 1516 Budapest, PO Box 245.
Responsible
Publisher
Chief Executive Officer, Akadémiai Kiadó
ISSN 0025-0295 (Print)
ISSN 1789-4301 (Online)

Monthly Content Usage

Abstract Views Full Text Views PDF Downloads
Feb 2024 29 3 1
Mar 2024 26 0 0
Apr 2024 16 0 0
May 2024 15 0 0
Jun 2024 36 0 1
Jul 2024 9 1 3
Aug 2024 0 0 0