Bevezetés: A tumorok vascularisatiójának és proliferatiójának prognosztikai szerepéről eltérő eredmények láttak napvilágot. A végbélrák prognosztikájában a májmetastasis jelenléte vagy megjelenése meghatározó szereppel bír. Munkánk célja a fenti prognosztikai faktorok vizsgálata és elemzése volt. Beteganyag és módszer: 37 végbélrákos betegnél végeztünk vizsgálatokat, akik preoperatív radioterápián, resectión és adjuváns kemoterápián estek át. A májmetastasisok közül 17 szinkrón volt, a többi öt éven belül került felismerésre. Immunhisztokémiai eljárással (CD34 és MIB-1) határoztuk meg a rectumtumor vascularisatióját (microvessel density: MVD) és a proliferatiós indexet (PI). Az eredményeket összevetettük a klinikopatológiai leletekkel és a betegek utánkövetési eredményeivel. Eredmények: A túlélésre a metastasis megjelenése volt a legjelentősebb befolyással. A pN státusz és a MVD ugyancsak szignifikánsan prognosztikus volt a betegségmentes és az 5 éves túlélésre egyaránt. A magasabb PI csak alacsony tumorvascularisatio mellett mutatott kedvező prognosztikai értéket. Összefoglalás: Az általunk vizsgált májmetastasist adó rectalis adenocarcinomák esetében a metastasisok megjelenéséig eltelt idő, a nyirokcsomók érintettsége (pN) és a tumor vascularisatiója bizonyult független kedvezőtlen prognosztikai faktornak.
1. M Herlyn WH Clark U Rodeck ML Mancianti J Jambrosic H Koprowski 1987 Biology of tumor progression in human melanocytes Lab Invest 65 461 74.
2. P Macchiarini G Fontanini MJ Hardin F Squartini GA Angeletti 1992 Relation of vascularisation to metastasis of non-small-cell lung cancer Lancet 340 145 6.
3. TV Weidner PR Caroll J Flax W Blumenfeld J Folkman 1993 Tumor angiogenesis correlates with metastasis in invasive prostate carcinoma Am J Pathol 143 401 9.
4. ML Mlynek D van Beuningen LD Leder C Streffer 1985 Measurements of the grade of vascularisation in histological tumor tissue sections Br J Cancer 52 945 8.
5. R Porschen CH Lange A Kriegel B Lohe F Borchard 1989 Critical evaluation of histochemical and immunohistochemical methods for the demonstration of vascular supply in rectal and oesophageal cancer Br J Cancer 60 299 302.
6. L Roncucci M Pedroni A Scalmanti ML Bormioli R Sassateli R Fanter et al.1992 Cell kinetics evaluation of colorectal tumour after in vivo administration of bromodeoxyuridine Int J Cancer 52 856 61.
7. TJ Saclarides NJ Speziale E Drab D Szeluga DB Rubin 1994 Tumor angiogenesis and rectal carcinoma Dis Colon Rectum 37 921 6.
8. PB Vermeulen D Verhoeven H Fierens G Hubens G Goovaerts et al.1995 Microquantification in primary colorectal carcinoma: an immunohistochemical study Br J Cancer 71 340 3.
9. L Holmgren MS O'Reilly J Folkman 1995 Dormancy of micrometastases: balanced proliferation and apoptosis in the presence of angiogenesis suppression Nature Med 1 149 53.
10. C Hoang M Polivka P Valleur P Hautefeuille J Németh A Galian 1989 Immunohistochemical detection of proliferating cells in colorectal carcinomas and adenomas with the monoclonal antibody Ki-67 Virchows Arch 414 423 8.
11. PG Johnston MJ O'Brien PA Dervan DN Carney 1989 Immunohistochemival analysis of cell kinetic parameters in colonic adenocarcinomas, adenomas and normal mucosa Hum Pathol 20 696 700.
12. R Porschen A Kriegel C Langen S Classen M Hilse B Lohe KJ Hengels et al.1991 Assessment of proliferative activity in carcinomas of the human alimentary tract by Ki-67 immunostaining Int J Cancer 47 686 91.
13. NA Shepard PL Richman J England 1988 Ki-67 derived proliferative activity in colorectal adenocarcinoma with prognostic correlations J Pathol 155 213 9.
14. SK Banerjee DK Sarkar AP Weston A De DR Campbell 1997 Over expression of vascular endothelial growth factor and its receptor during the development of estrogen-induced rat pituitary tumors may mediate estrogen-initiated tumor angiogenesis Carcinogenesis 18 1155 61.
15. CH Blood BR Zetter 1990 Tumor interactions with the vasculature: angiogenesis and tumor metastasis Biochem Biophys Acta 1032 89 118.
16. J Folkman 1990 What is the evidence that tumors are angiogenesis dependent? J Natl Cancer Inst 82 4 6.
17. J Folkman K Watson D Lngber D Hanahan 1989 Introduction of angiogenesis during the transition from hyperplasia to neoplasia Nature 339 58 61.
18. TJ Saclarides 1997 Angiogenesis in colorectal cancer Surg Clin North Am 77 253 60.
19. S Tomisaki S Ohno Y Lchiyoshi H Kuwano Y Maehara K Sugimachi 1996 Microvessel quantification and its possible relation with liver metastasis in colorectal cancer Cancer 77 1722 8.
20. N Weidner J Folkman F Pozza P Bevilacqua EN Allred DH Moore et al.1992 Tumor angiogenesis: a new significant and independent prognostic indicator in early-stage breast carcinoma J Natl Cancer Inst 84 1875 87.
21. ER Horak R Leek N Klenk S Lejeune K Smith N Stuart et al.1992 Angiogenesis, assessed by platalet/endothelial cell adhesion molecule antibodies, as indicator of node metastasis and survival in breast cancer Lancet 340 1120 4.
22. N Weidner JP Semple WR Welch J Folkman 1991 Tumor angiogenesis and metastasis-correlation in invasive breast carcinoma N Engl J Med 324 1 8.
23. P Bossi G Viale AKC Lee RM Alfano G Coggi S Bosari 1995 Angiogenesis in colorectal tumors: microvessel quantification in adenomas and carcinomas with clinicopathological correlation Cancer Res 55 5049 53.
24. T Sternfeld HD Foss M Kruschewski N Runkel 1999 The prognostic significance of tumor vascularisation in patients with localized colorectal cancer Int J Colorectal Dis 14 272 6.
25. N Pietra L Sarli P Caruana A Cabras R Costi S Gobbi C Bordi A Peracchia 2000 Is tumor angiogenesis a prognostic factor in patients with colorectal cancer and no involved nodes? Eur J Surg 166 552 6.
26. GW Cockerill JR Gamble MA Vadas 1995 Angiogenesis: models and modulators Int Rev Cytol 159 113 60.
27. AR Gagliardi B Hennig DC Colllins 1996 Antiestrogen inhibit endothelial cell growth stimulated by angiogenic growth factors Anticancer Res 16 1101 6.
28. A Marinho R Soares J Ferro M Lacerda FC Schmitt 1997 Angiogenesis in breast cancer is related to age but not to other prognostic parameters Pathol Res Pact 193 267 73.
29. AR Hanauske 1996 The development of new chemotherapeutic agents Anticancer Drugs 7 29 32.
30. HO Wintzer I Zipfel J Schulte-Mönting U Hellerich S von Kleist 1991 Ki-67 immunostaining in human breast tumors and its relationship to prognosis Cancer 67 421 8.
31. A Janson XF Sun 1997 Ki-67 expression in relation to clinicopathological variables and prognosis in colorectal adenocarcinomas APMIS 105 730 4.
32. A D'Errico S Garbisa LA Liotta V Castronovo WG Stetler-Stevenson et al.1991 Augmentation of type IV collagene, laminin receptor and Ki-67 proliferation antigen assossiated with human colon, gastric and breast carcinoma progression Mod Pathol 4 239 46.
33. R Palmquist A Öberg C Bergström J Rutegard B Zackrisson R Stenling 1998 Systematic heterogenety and prognostic significance of cell proliferation in colorectal cancer Br J Cancer 77 917 25.