View More View Less
  • 1 Sebészeti Klinika, Pécsi Tudományegyetem, Általános Orvostudományi Kar, Klinikai Központ, 7624, Pécs, Ifjúság út 13.
  • 2 Radiológiai Klinika, Pécsi Tudományegyetem, Általános Orvostudományi Kar, Klinikai Központ, Pécs
  • 3 Pathológiai Intézet, Pécsi Tudományegyetem, Általános Orvostudományi Kar, Klinikai Központ, Pécs
Restricted access

Purchase article

USD  $25.00

1 year subscription (Individual Only)

USD  $356.00

Absztrakt

Esetismertetés: Ismertetjük egy fiatal nőbeteg rendkívül ritka retroperitonealis daganatának, a vena cava inferior primer leiomyosarcomájának (VCI-LMS) tünettanát, diagnosztikáját, valamint sebészi kezelését. Műtét során derült fény a VCI középső szegmensének falából kiinduló, jelentős méretű malignitásra, amelyet cavaresectióval és szintetikusgraft-pótlással lehetett rekonstruálni. 8 évvel később recidíva miatt újabb műtétre került sor, azonban a bal v. renalis érintettsége komoly műtéttechnikai problémákat vetett fel. Újabb cavaresectio és graftpótlásos v. renalis reimplantáció történt. A beteg szövődménymentesen távozott otthonába. Megbeszélés: A VCI-LMS egy rendkívül ritka sebész-patológiai entitás, mely a vénafal mediájából kiindulva terjedhet intraluminalisan, extraluminalisan vagy mindkét irányba egyaránt. Lokalizációjától függően, amennyiben az 1. szegmensben (vv. hepaticae fölött), a 2. szegmensben (vv. renales és vv. hepaticae között) vagy a 3. szegmensben (vv. renales és v. iliaca között) található, kapcsolatban lehet a máj, illetve a vese venáival, azokat infiltrálva. Tünettanilag a felső szegmens tumora a Budd–Chiari-tünetegyüttes (hepatomegalia, hasi fájdalom, sárgaság, ascites) mellett rendkívül rossz prognózisú, míg a középső lokalizációjú jobb felhasi fájdalom mellett epeúti megbetegedés képét utánozza, és jelentősen jobb hosszú távú kimenetellel bír. A tapasztalat azt mutatja, hogy a radio-kemoterápia ezen daganat kezelésében nem járható út. A radikális ‘en bloc’-resectio tumormentes szélek biztosításával, majd az érintett szakasz rekonstrukciója jelenti az egyetlen adekvát kezelési módot.

  • 1. WG Kraybill MP Callery JP Heiken 1997 Radical resection of tumours of the inferior vena cava with vascular reconstruction and kidney autotransplantation Surgery 121 1 6.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 2. OJ Hinnes S Nelson WJ Quinones-Baldrich FR Elber 1999 Leiomyosarcoma of the inferior vena cava Cancer 85 1077 83.

  • 3. R Madan MK Narula R Anand OP Pathania 2003 Intramural leiomyosarcoma of the inferior vena cava. Department of Radiology, Lady Hardinge Medical College & Associated Smt Sucheta Kriplani Hospital & Kalawati Saran Children's Hospital, New Delhi, India. 13 4 455 6.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 4. AP Burke R Virmani 1993 Sarcomas of great vessels Cancer 71 1761 73.

  • 5. JH Leu M Makek 1986 Intramural Venous Leiomyosarcomas Cancer 57 1395 400.

  • 6. Shvarts O , Han KR, Lam JS, Belldegrun AS, FACS: Department of Urology, David Geffen School of Medicine at UCLA, Los Angeles, CA. 2004; 6(1): 3942.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 7. EL Felix DK Wood TK Das_Gupta 1981 Tumors of the retroperitoneum Curr Probl Cancer 6 1 4.

  • 8. G Gurleyik A Aktekin A Arman T Muftuoglu A Saglam 2005 Leiomyosarcoma of the inferior vena cava: report of case Departments of Surgery Haydarpasa Numune Education and Research Hospital, Istanbul, Turkey. 67 6 320 2.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 9. A Mingoli P Sapienza A Cavallaro 1997 The effect of caval resection in the treatment of inferior vena cava leiomyosarcoma Anticancer Res 17 3877 81.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 10. MN Kulaylat JP Karakousis RJ Doerr 1997 Leiomyosarcoma of the inferior vena cava: A clinical pathologic review and report of three cases J Surg Oncol 65 205 7.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 11. D Hemant R Krantikumar J Amita 2001 Primary leiomyosarcoma of inferior vena cava, a rare entity: Imaging features Australian Radiology 45 448 51.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 12. J Hardwigsen P Balandraud P Ananian J Saisse YP Le Treut 2005 Leiomyosarcoma of the retrohepatic portion of the inferior vena cava: clinical presentation and surgical management in five patients J Am Coll Surg 200 57 63.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 13. A Mingoli RJ Feldhaus A Cavallaro S Stipa 1991 Leiomyosarcoma of the inferior vena cava: analysis and search of world literature on 141 patients and report of three new cases J Vasc Surg 14 688 99.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 14. RC Van Doorn MP Gallee AA Hart 1994 Resectable retroperitoneal soft tissue sarcomas: the effect of extend of resection and postoperative radiation therapy on local tumor control Cancer 73 637 42.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 15. A Mingoli A Cavallaro P Sapienza 1996 International registry of inferior vena cava leiomyosarcoma: analysis of a world series on 218 patients Anticancer Res 16 5B 3201 5.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 16. S Shindo H Matsumoto K Ogata 2002 Surgical treatment of retroperitoneal leiomyosarcoma invading the inferior vena cava: report of three cases Surg Today 32 929 33.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 17. JM Arbeit MW Flye GH Mundinger Jr BL Webber 1980 Latent pulmonary embolus from a retroperitoneal sarcoma Cancer 46 1492 8.

Monthly Content Usage

Abstract Views Full Text Views PDF Downloads
Jun 2020 0 2 4
Jul 2020 2 2 3
Aug 2020 2 2 3
Sep 2020 9 0 0
Oct 2020 2 0 0
Nov 2020 5 0 0
Dec 2020 0 0 0