View More View Less
  • 1 Sebészeti Oktató és Kutató Intézet, Pécsi Tudományegyetem, Általános Orvostudományi Kar, 7624, Pécs, Kodály Zoltán u. 20.
  • 2 Szülészeti és Nőgyógyászati Osztály, Fővárosi Önkormányzat, Szent Imre Kórház, Budapest
Restricted access

Purchase article

USD  $25.00

1 year subscription (Individual Only)

USD  $356.00

Absztrakt

Bevezetés: A természetes testnyílásokon keresztüli sebészet (NOTES) a minimálisan invazív sebészet legújabb irányvonala. Az eddigi klinikai tapasztalatok szerint a transvaginalis megközelítésben végzett epehólyag-eltávolítás kisebb fájdalommal, megterheléssel, rövidebb ápolási idővel jár, és a betegek hamarabb, bőrmetszés nélkül térhetnek vissza normál életvitelükhöz. Anyag és módszerek: Hazánkban először végeztünk sertésen transvaginalis cholecystectomiát ún. hibrid technikával, laparoscopos eszközök használatával. A köldöknél bevezetett 5 mm-es trokáron keresztül történt a cysticus képletek kipreparálása, a klippek felhelyezése valamint a hólyag kifejtése. A műtét követését a transvaginalisan, 10 mm-es trokáron keresztül behelyezett optika biztosította, az epehólyagot a műtét során – az ugyancsak itt bevezetett – hajlított végű fogóeszköz segítségével pozicionáltuk. Az epehólyag eltávolítása is transvaginalisan történt. Eredmények: Hat esetben végeztünk transvaginalis cholecystectomiát. A műtéti idő átlagosan 78 perc volt (40–145 perc). A műtétek során, illetve a megfigyelési idő alatt (3 hónap) szövődményt nem észleltünk, mortalitás nem volt. Következtetések: Tapasztalataink szerint a műtét, az általunk használt eszközökkel biztonsággal végezhető állatmodellen, és a módszer alkalmas a klinikai bevezetésre.

  • 1. Gy Wéber B Hossein A Ferencz 2007 Természetes testnyílásokon keresztül történő sebészet: a NOTES technika Magy Seb 60 277 283.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 2. PTE ÁOK Sebészeti Oktató és Kutató Intézet. http://soki.aok.pte.hu.

  • 3. PJ Wilk , 1994 Method for use in intra-abdominal surgery US Patent 5, 297 536.

  • 4. AN Kalloo VK Singh SB Jagannath H Niiyama SL Hill CA Vaughn CA Magee SV Kantsevoy 2004 Flexible transgastric peritoneoscopy: a novel approach to diagnostic and therapeutic interventions in the peritoneal cavity Gastrointest Endosc 60 114 7.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 5. M Bessler PD Stevens L Milone NJ Hogle E Durak D Fowler 2008 Transvaginal laparoscopic cholecystectomy: laparoscopically assisted Surg Endosc 22 1715 6.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 6. M Bessler PD Stevens L Milone M Parikh D Fowler 2007 Transvaginal laparoscopically assisted endoscopic cholecystectomy: a hybrid approach to natural orifice surgery Gastrointest Endosc 66 1243 5.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 7. M Alessiani C Alvisi L Cobianchi S Zonta A Bottazzi M Perego P Dionigi 2008 Transvaginal laparoscopic cholecystectomy: endoscopically assisted Surg Endosc 22 2763 4.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 8. DJ Scott SJ Tang R Fernandez R Bergs MT Goova I Zeltser FJ Kehdy JA Cadeddu 2007 Completely transvaginal NOTES cholecystectomy using magnetically anchored instruments Surg Endosc 21 2308 16.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 9. JK Fan DK Tong S Law WL Law 2009 Transvaginal cholecystectomy with endoscopic submucosal dissection instruments and single-channel endoscope: a survival study in porcine model Surg Laparosc Endosc Percutan Tech 19 29 33.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 10. FM Sánchez-Margallo JM Asencio MC Tejonero FJ Pérez MA Sánchez J Usón S Pascual 2008 Techincal feasibility of totally natural orifice cholecystectomy in a swine model Minim Invasive Ther Allied Technol 17 361 4.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 11. J Noguera C Dolz A Cuadrado J Olea A Vilella R Morales 2009 Hybrid transvaginal cholecystectomy, NOTES, and minilaparoscopy: analysis of a prospective clinical series Surg Endosc 23 876 81.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 12. G Navarra L Rando G La Malfa G Bartolotta G Pracanica 2009 Hybrid transvaginal cholecystectomy: a novel approach Am J Surg .

  • 13. L DeCarli R Zorron A Branco FC Lima M Tang SR Pioneer I Zanin Jr. AA Schulte AV Bigolin M Gagner 2008 Natural Orifice Translumenal Endoscopic Surgery (NOTES) Transvaginal Cholecystectomy in a Morbidly Obese Patient Obes Surg 18 886 9.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 14. R Zorrón M Filgueiras LC Maggioni L Pombo GL Carvalho AL Oliveira 2007 NOTES Transvaginal Cholecystectomy: Report of the First Case Surg Innov 14 279.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 15. R Zorron LC Maggioni L Pombo AL Oliveira GL Carvalho M Filgueiras 2008 NOTES transvaginal cholecystectomy: preliminary clinical application Surg Endosc 22 542 7.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 16. C Zornig H Mofid A Emmermann M Alm HA von Waldenfels C Felixmüller 2008 Scarless cholecystectomy with combined transvaginal and transumbilical approach in a series of 20 patients Surg Endosc 22 1427 9.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 17. J Marescaux B Dallemagne S Perretta A Wattiez D Mutter D Coumaros 2007 Surgery Without Scars Report of Transluminal Cholecystectomy in a Human Being Arch Surg 142 823 7.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 18. A Vereczkei L Illenyi A Arany Z Szabo L Toth OP Horváth 2003 Transvaginal extraction of the laparoscopically removed spleen Surg Endosc 17 157.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 19. C Palanivelu PS Rajan M Rangarajan M Prasad V Kalyanakumari R Parthasarathi P Senthilnathan 2009 NOTES: Transvaginal endoscopic cholecystectomy in humans – preliminary report of a case series Am J Gastroenterol 104 843 7.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 20. ED Auyang ES Hungness K Vaziri JA Martin NJ Soper 2009 Human NOTES cholecystectomy: transgastric hybrid technique J Gastrointest Surg .

  • 21. C Zornig H Mofid A Emmermann M Alm HA V Waldenfels C Felixmüller 2009 Combined transvaginal and transumbilical approach for cholecystectomy with no visible scarring Chirurg 80 364 9.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 22. K Bachmann JR Izbicki T Strate 2008 A new cholecystectomy with no visible scarring and low risk: a possible alternative to natural orifice transluminal endoscopic surgery Chirurg .

    • Crossref
    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 23. JF Noguera C Dolz A Cuadrado JM Olea A Vilella 2008 Transvaginal liver resection (NOTES) combined with minilaparoscopy Rev Esp Enferm Dig 100 411 5.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 24. AC Ramos A Murakami M Galvão Neto MS Galvão AC Silva EG Canseco Y Moyses 2008 NOTES transvaginal video-assisted cholecystectomy: first series Endoscopy 40 572 5.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 25. P Rossi W Bugiantella L Graziosi E Cavazzoni A Donini 2008 Transvaginal laparoscopically assisted endoscopic cholecystectomy: report of 3 cases Gastrointest Endosc 68 1226 8.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 26. A Forgione D Maggioni F Sansonna C Ferrari S Di Lernia D Citterio C Magistro L Frigerio R Pugliese 2008 Transvaginal endoscopic cholecystectomy in human beings: preliminary results J Laparoendosc Adv Surg Tech A 18 345 51.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 27. C Palanivelu PS Rajan M Rangarajan R Parthasarathi P Senthilnathan P Praveenraj 2008 Transumbilical flexible endoscopic cholecystectomy in humans: first feasibility study using a hybrid technique Endoscopy 40 428 31.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 28. G Buess F Becerra-Garcia MC Misra 2008 Instruments for transluminal surgery or “NOTES” Minim Invasive Ther Allied Technol 17 331 5.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 29. SJ Tang R Bergs SF Jazrawi CO Olukoga J Caddedu R Fernandez DJ Scott 2008 Live video manipulator for endoscopy and natural orifice transluminal endoscopic surgery (with videos) Gastrointest Endosc 68 559 64.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 30. FC Becerra Garcia MC Misra HK Bhattacharjee G Buess 2009 Experimental trial of transvaginal cholecystectomy: an ex vivo analysis of the learning process for a novel single-port technique Surg Endosc .

    • Crossref
    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 31. P Lukovich B Kádár A Jónás M Sadatakhavi G Váradi K Tari P Kupcsulik 2007 Transgastric gastro-jejunal anastomosis with flexible endoscope on a biosynthetic model Orv Hetil 148 161 4.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation

Monthly Content Usage

Abstract Views Full Text Views PDF Downloads
Jun 2020 0 11 0
Jul 2020 4 3 2
Aug 2020 6 0 0
Sep 2020 5 0 0
Oct 2020 4 0 0
Nov 2020 4 0 0
Dec 2020 0 0 0