View More View Less
  • 1 Sebészeti Klinika, Szegedi Tudományegyetem, Általános Orvostudományi Kar, 6720, Szeged, Pécsi u. 6.
  • 2 Sebészeti Műtéttani Intézet, Szegedi Tudományegyetem, Általános Orvostudományi Kar, Szeged
  • 3 Orvosi Biológiai Intézet, Szegedi Tudományegyetem, Általános Orvostudományi Kar, Szeged
  • 4 Kórélettani Intézet, Szegedi Tudományegyetem, Általános Orvostudományi Kar, Szeged
Restricted access

Purchase article

USD  $25.00

1 year subscription (Individual Only)

USD  $356.00

Absztrakt

Bevezetés/Célkitűzés: A klinikai gyakorlatban az epeúti obstructio gyakran társul a mortalitás/morbiditás fokozódásával járó septicus szövődményekkel, melyek során a májban szisztémás gyulladásos válaszreakciók mellett jelentős mikrocirculatiós változások is létrejönnek. Ebben a folyamatban kiemelkedő kóroki szerepet töltenek be a máj Kupffer-sejtjei (KS). Kísérleteinkben a KS-ek és az epeútlekötés hatásait vizsgáltuk endotoxaemiában.  Anyag és módszerek: Kísérletünk első részében hím Wistar-patkányok túlélését vizsgáltuk 48 órás endotoxaemiában, epeútlekötés mellett vagy anélkül. Monitorizáltuk a pro-inflammatorikus TNF-α és IL-6 szérumszintek időbeni változását. Vizsgálataink második részében fluoreszcens intravitális mikroszkóp segítségével a máj mikrokeringési paramétereit vizsgáltuk, a kapilláris perfusiót, a leukocyta-endothelsejt interakciókat és a KS-aktivitás változásait. A KS-ek gátlását gadolínium-klorid- (GdCl3) előkezeléssel idéztük elő. Eredmények: A korai endotoxaemia jelentősen emelte az IL-6 és a TNF-α szérumszintjét. Ha az endotoxaemiát epeúti obstructióval kombináltuk, romlott a túlélés, emelkedett a TNF-α és az IL-6 szérumszintje, károsodott a máj perfusiója, fokozódott a KS-aktivitás és a leukocytakitapadások száma is. A KS-gátlás kedvezően befolyásolta a túlélést, mérsékelte a TNF-α és az IL-6 termelődést és a leukocyta-aktivitás fokozódását, a perfusio befolyásolása nélkül. Következtetések: Az epeútlekötés mellett az endotoxin által kiváltott gyulladásos és mikrokeringési válaszreakciók fokozódnak. A KS-gátlás gyulladásos reakciókat mérséklő hatása felveti a Kupffer-sejtek kiemelkedő kóroki szerepét a fenti mechanizmusokban.

  • 1. L Bertók 1998 Bacterial endotoxins and their effects Orv Hetil 139 1947 53.

  • 2. D Harry R Anand S Holt S Davies R Marley B Fernando D Goodier K Moore 1999 Increased sensitivity to endotoxemia in the bile duct-ligated cirrhotic rat Hepatology 30 1198 205.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 3. CE Scott-Conner JB Grogan 1994 The pathophysiology of biliary obstruction and its effect on phagocytic and immune function J Surg Res 57 316 36.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 4. JA Kennedy WD Clements SJ Kirk MD McCaigue GR Campbell PJ Erwin MI Halliday BJ Rowlands 1999 Characterization of the Kupffer cell response to exogenous endotoxin in a rodent model of obstructive jaundice Br J Surg 86 628 33.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 5. JR Border 1988 Hypothesis: sepsis, multiple systems organ failure, and the macrophage Arch Surg 123 285 6.

  • 6. Y Ito NW Bethea GL Baker MK McCuskey R Urbaschek RS McCuskey 2003 Hepatic microcirculatory dysfunction during cholestatic liver injury in rats Microcirculation 10 421 32.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 7. SA Keller M Paxian JH Ashburn MG Clemens T Huynh 2005 Kupffer cell ablation improves hepatic microcirculation after trauma and sepsis J Trauma 58 740 9.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 8. E Husztik G Lázár A Párducz 1980 Electron microscopic study of Kupffer-cell phagocytosis blockade induced by gadolinium chloride Br J Exp Pathol 61 624 30.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 9. G Lazar 1973 The reticuloendothelial-blocking effect of rare earth metals in rats J Reticuloendothel Soc 13 231 7.

  • 10. B Vollmar D Rüttinger GA Wanner R Leiderer MD Menger 1996 Modulation of Kupffer cell activity by gadolinium chloride in endotoxemic rats Shock 6 434 41.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 11. JD Greig ZH Krukowski NA Matheson 1988 Surgical morbidity and mortality in one hundred and twenty-nine patients with obstructive jaundice Br J Surg 75 216 9.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 12. R Hoffmann M Grewe HC Estler A Schulze-Specking K Decker 1994 Regulation of tumor necrosis factor-alpha-mRNA synthesis and distribution of tumor necrosis factor-alpha-mRNA synthesizing cells in rat liver during experimental endotoxemia J Hepatol 20 122 8.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 13. Y Ito NW Machen R Urbaschek RS McCuskey 2000 Biliary obstruction exacerbates the hepatic microvascular inflammatory response to endotoxin Shock 14 599 604.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 14. G Lázár Jr E Husztik G Lázár 1987 Effects of endotoxin and gadolinium chloride on acute septic peritonitis and septic shock in rats Prog Clin Biol Res 236B 323 8.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 15. G Lázár Jr G Lázár J Kaszaki J Oláh I Kiss E Husztik 1994 Inhibition of anaphylactic shock by gadolinium chloride-induced Kupffer cell blockade Agents Actions 41 Spec No C97 8.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 16. Y Iimuro M Yamamoto H Kohno J Itakura H Fujii Y Matsumoto 1994 Blockade of liver macrophages by gadolinium chloride reduces lethality in endotoxemic rats-analysis of mechanisms of lethality in endotoxemia J Leukoc Biol 55 723 8.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 17. K Decker 1990 Biologically active products of stimulated liver macrophages (Kupffer cells) Eur J Biochem 192 245 61.

Monthly Content Usage

Abstract Views Full Text Views PDF Downloads
Jun 2020 0 2 3
Jul 2020 0 1 2
Aug 2020 1 0 0
Sep 2020 0 0 0
Oct 2020 0 0 0
Nov 2020 5 1 2
Dec 2020 0 0 0