Bevezetés: Mellkasi subcutan emyphysemát különféle jó- és rosszindulatú mellkasi és hasi kórképek okozhatnak. Az irodalomban eddig mindössze 7 olyan esetet írtak le, amikor sigma- vagy rectumperforatio következtében alakult ki ez a ritka tünet. Esetismertetés: Az általunk bemutatott 72 éves nőbeteg mellkasi panaszok miatt fordult orvoshoz. Subcutan mellkasi és nyaki emphysema, pneumomediastinum és pneumopericardium hátterében azonban acut hasi kórkép igazolódott: a teljes obstructiót okozó felső harmadi rectumtumor vezetett colon transversum perforatióhoz, amely a beteg gyenge általános állapotának, kísérő betegségeinek és korábbi műtéteinek köszönhetően atípusos klinikai képpel jelentkezett. Összefoglalás: A mellkasi subcutan emphysema ritka tünet, amely komoly diagnosztikus kihívást jelenthet, különösen multimorbid betegeknél, akiknél életveszélyes betegségek időnként larvált formában jelentkeznek. Atípusos klinikai kép esetén szem előtt kell tartanunk, hogy cardiopulmonalisnak vélt tünetek, mint a mellkasi subcutan emphy-sema vagy pneumomediastinum, pneumopericardium hátterében súlyos hasi-kismedencei kórképek is állhatnak.
1. Z Mao Q Zhu W Wu M Wang J Li A Lu Y Sun M Zheng 2008 Duodenal perforations after endoscopic retrograde cholangiopancreatography: experience and management J Laparoendosc Adv Surg Tech A 18 691 5.
2. SY Song KS Lee KJ Na BH Ahn 2009 Tension pneumothorax after endoscopic retrograde pancreatocholangiogram J Korean Med Sci 24 173 5.
3. KD Ballas SF Rafailidis A Triantaphyllou N Symeonidis TE Pavlidis K Psarras GN Marakis AK Sakadamis 2008 Retroperitoneal, mediastinal and subcutaneous emphysema, complicating colonoscopy and rectal polypectomy J Laparoendosc Adv Surg Tech A 18 717 20.
4. I Arai T Aoki H Yamazaki Y Ota A Kaneko 2009 Pneumomediastinum and subcutaneous emphysema after dental extraction detected incidentally by regular medical checkup: a case report Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 107 e33 8.
5. SK Lee EK Kim 2009 Laparoscopic Nissen fundoplication in Korean patients with gastroesophageal reflux disease Yonsei Med J 50 89 94.
6. GB Schmidt MW Bronkhorst HH Hartgrink LH Bouwman 2008 Subcutaneous cervical emphysema and pneumomediastinum due to lower gastrointestinal tract perforation World J Gastroenterol 14 3922 3.
7. Martí de Garcia M , Gutiérrez FG, Martínez M, Dueñas VP: Subcutaneous emphysema: diagnostic clue in the emergency room. Emerg Radiol 2009 (E-pub ahead of print).
8. S Chu P Glare 2000 Subcutaneous emphysema in advanced cancer J Pain Symptom Manage 19 73 7.
9. H Ota S Fujita T Nakamura S Tanaka T Tono Y Murata N Tanaka S Okajima 2003 Pneumoretroperitoneum, pneumomediastinum, pneumopericardium and subcutaneous emphysema complicating sigmoidoscopy: report of a case Surg Today 33 305 8.
10. T Hur Y Chen GH Shu JM Chang KC Cheng 1995 Spontaneous cervical subcutaneous and mediastinal emphysema secondary to occult sigmoid diverticulitis Eur Respir J 8 2188 90.