Bevezetés: Transzplantációt követően kialakuló leggyakoribb tumorok a non-melanoma bőrtumorok (Non-Melanoma Skin Cancer, NMSC). Klinikai kollaboráció keretein belül – Magyarországon elsőként – bevezettük a transzplantált betegek rendszeres bőrgyógyászati szűrővizsgálatát, valamint vizsgáltuk kialakulásuk gyakoriságát és kiváltó tényezőit. Betegek és módszerek: A pécsi Sebészeti Klinika gondozásában álló vese- és hasnyálmirigy-vese transzplantáción átesett betegek közül 2008 szeptemberétől 116 beteget (70 férfi, 46 nő) vontunk be. Ez a beteg teljes testfelületének bőrgyógyászati vizsgálatából és a rizikófaktorokat felmérő kérdőív kitöltéséből állt. Eredmények: A szűrővizsgálat során 11 betegnél 16 NMSC-t találtunk (13,8%, átlagéletkor: 49,3 év, férfi : nő = 1 : 1), melyek kialakulásának átlagideje a transzplantációt követően 4,1 év volt. A szövettani vizsgálat 13 basocellularis carcinomát (BCC) és 3 squamocellularis carcinomát (SCC) igazolt. A tumorok BCC : SCC aránya 4 : 1 volt. A NMSC-ok előfordulása szignifikánsan magasabb volt azoknál a betegeknél, akik cyclosporint szedtek, valamint akiknek életük során 2-nél több napégésük volt, vagy tartósan kültéri munkát végeztek (p < 0,05). Következtetések: Eddigi adataink igazolják a transzplantált betegek rendszeres bőrgyógyászati szűrésének jelentőségét, valamint a szorosabb együttműködés fontosságát a transzplantációs sebészek és bőrgyógyászok között. Eredményeink a nemzetközi adatoknak megfelelnek, kivéve a BCC : SCC arányt. Ennek a különbségnek a tisztázásához további vizsgálatokat tervezünk.
1. C Morath M Mueller H Goldschmidt V Schwenger G Opelz M Zeier 2004 Malignancy in renal transplantation J Am Soc Nephrol 15 1582 8.
2. I Juhász 2007 A bőrsebészet helye a bőrgyógyászatban Bőrgyógyászati és Venerológiai Szemle 3 109 14.
3. K Gilde 2006 A bőr rosszindulatú daganatai Orv Hetil 147 2321 30.
4. IK Altaee NA Jaleel HM Aljubury IA Alshamaa S Gazala 2006 Incidence and types of malignancies in renal transplant recipients in Iraq Saudi J Kidney Dis Transpl 17 408 14.
5. L Le Mire K Hollowood D Gray C Bordea F Wojnarowska 2006 Melanomas in renal transplant recipients Br J Dermatol 154 472 7.
6. A Zamanian M Farshchian 2007 Neoplastic skin lesions in Iranian renal transplant recipients: the role of immunosuppressive therapy J Drugs Dermatol 6 703 6.
7. K Wolff RA Johnson D Suurmond 2005 Fitzpatrick's color atlas and synopsis of clinical dermatology 5 McGraw-Hill Companies Medical Publishing Division, USA 271 93.
8. B Dréno E Mansat B Legoux P Litoux 1998 Skin cancers in transplant patients Nephrol Dial Transplant 13 1374 9.
9. B Dréno 2003 Skin cancers after transplantation Nephrol Dial Transplant 18 1052 8.
10. FJ Moloney E Almarzouqi P O’Kelly P Conlon GM Murphy 2005 Sunscreen use before and after transplantation and assessment of rist factors associated with skin cancer development in renal transplant recipients Arch Dermatol 141 978 82.
11. EBPG expert group on renal transplantation 2002 European best practice guidelines for renal transplantation. Section IV: Long-term management of the transplant recipients. IV.6.2. Cancer risk after renal transplantation. Skin cancers: prevention and treatment Nephrol Dial Transplant 17 31 6.
12. Gy Vegső J Járay 2007 A veseátültetést követően kialakuló rosszindulatú daganatok Orv Hetil 45 2115 23.
13. Z Popov O Ivanovski P Kolevski O Stankov D Petrovski K Cakalarovski N Ivanovski 2007 De novo malignancies after renal transplantation – a single-center experience in the Balkans Transplant Proc 39 2589 91.
14. R Abou Ayache A Thierry F Bridoux M Bauwens M Belmouaz E Desport G Touchard 2007 Long-term maintenance of calcineurin inhibitor monotherapy reduces the risk for squamous cell carcinomas after kidney transplantation compared with bi- or tritherapy Transplant Proc 39 2592 4.
15. S Comeau L Jensen SM Cockfield M Sapijaszko S Gourishankar 2008 Non-melanoma skin cancer incidence and risk factors after kidney transplantation: a Canadian experience Transplantation 86 535 41.
16. MK Ju DJ Joo SJ Kim KH Huh MS Kim KO Jeon HJ Kim SI Kim YS Kim 2009 Chronologically different incidences of post-transplant malignancies in renal transplant recipients: single center experience Transpl Int 22 644 53.
17. GH Liu HZ Li HJ Wang QZ Mao M Xia Y Xie C Xue H Wang ZG Ji 2009 Occurrence, types, and therapies of malignant tumors in recipients of renal transplantation Zhongguo Yi Xue Ke Xue Yuan Xue Bao 31 288 91.
18. YM Hung KJ Chou SY Hung HM Chung JC Chang 2007 De novo malignancies after kidney transplantation Urology 69 1041 4.
19. D Terhorst U Drecoll E Stockfleth C Ulrich 2009 Organ transplant recipients and skin cancer: assessment of risk factors with focus on sun exposure Br J Dermatol 161 85 9.
20. HM Ramsay AA Fryer CM Hawley AG Smith DL Nicol PN Harden 2003 Factors associated with nonmelanoma skin cancer following renal transplantation in Queensland, Australia J Am Acad Dermatol 49 397 406.
21. L Berardinelli PG Messa E Pozzoli C Beretta G Montagnino 2009 Malignancies in 2,753 kidney recipients transplanted during a 39-year experience Transplant Proc 41 1231 2.
22. S Euvrard A Claudy 2009 Post-transplant skin cancer: the influence of organ and pre-transplant disease Cancer Treat Res 146 65 74.
23. HR Urwin PW Jones PN Harden HM Ramsay CM Hawley DL Nicol AA Fryer 2009 Predicting risk of nonmelanoma skin cancer and premalignant skin lesions in renal transplant recipients Transplantation 87 1667 71.
24. JM Campistol 2009 Minimizing the risk of posttransplant malignancy Transplantation 87 19 22.
25. B Vasudev S Hariharan 2007 Cancer after renal transplantation Curr Opin Nephrol Hypertens 16 523 8.
26. JH Kempen S Gangaputra E Daniel GA Levy-Clarke RB Nussenblatt JT Rosenbaum EB Suhler JE Thorne CS Foster DA Jabs KJ Helzlsouer 2008 Long-term risk of malignancy among patients treated with immunosuppressive agents for ocular inflammation: a critical assessment of the evidence Am J Ophthalmol 146 802 12.
27. HM Kauffman WS Cherikh MA McBride Y Cheng DW Hanto 2006 Post-transplant de novo malignancies in renal transplant recipients: the past and present Transpl Int 19 607 20.
28. AL Taylor CJ Watson JA Bradley 2005 Immunosuppressive agents in solid organ transplantation: Mechanisms of action and therapeutic efficacy Crit Rev Oncol Hematol 56 23 46.