A betegek tartós anticoagulans kezelésére gyakran választjuk az acenocumarolt. A gyógyszer túladagolása esetén a szervezet különböző helyein bevérzés keletkezhet. Három betegünknél különleges helyen, a rectus abdominis területén figyeltük meg suffusiók kialakulását. A jelenség diagnosztikus nehézséget okozhat, mivel a panaszok kezdetekor a hasfal bőrén elszíneződés nem látszik. A kórok megállapítását az anamnaesisben szereplő tartós véralvadásgátló-szedés segíti. A tapintáskor észlelt nyomásérzékeny hasfali rezisztencia a gyanút fokozza. A magas INR a haemorrhagiás szövődmény lehetőségét támogatja. Egyszerű esetben a diagnózis az anamnaesis, a tapintás, az INR és az ultrahang alapján felállítható. A bonyolultabb esetek tisztázásában a CT segíthet, de egyik betegünknél csak laparoscopiával jutottunk pontos diagnózishoz. A csökkent plazma-prothrombinszintet K-vitamin adásával minden esetben normalizálni tudtuk.
1. CFJ Garcia VMM Velert 1988 Upper airway obstruction as a complication of acenocumarol treatment Sangre 43 223 6.
2. G Leonardo V Catracchia A Molina JM Bengochea JM Heredero A López O Gómez M Bezzi 2008 Spontaneous intestinal hematoma as anticoagulant treatment complication Chir 10 421 3.
3. S Medrano E Guerra A Prieto L Vázquez 2008 Bowel obstruction in patients under treatment with acenocumarol Rev Clin Esp 4 197 8.
4. J Sawicka-Powierza AM Oltarzewska S Chlabicz 2008 Haemorrhagic complications among patiens on life-long acenocumarol therapy Przegl Lek 65 340 4.
5. ES Kropacheva EP Panchenko DM Ataullakhanova 2005 Long-term application of warfarin or acenocumarol in patients with fibrillating arrhythmia: the effects compared Klin Med 83 24 7.
6. WB Cherry PS Mueller 2006 Rectus sheath hematoma: review of 126 cases at single institution Medicine (Baltimore) 8 105 10.
7. MG Kaya F Poyraz A Cengel 2008 Rectus sheath hematoma due to inappropriate warfarin usage Clin Appl Thromb Hemost 14 116.
8. L Di Ascenso M Cassin M Druissi M Moretti R Pecorasa GL Nicolisi 2008 Major rectus abdominis hematoma complicating low molecular weight heparin therapy J Cardiovasc Med (Hagerstown) 9 758 9.
9. M Keltai 2009 Dabigatran vagy warfarin pitvarfibrillációban: a RE-LY vizsgálat eredményei és jelentősége LAM 19 687 90.