A perioperatív antithromboticus megelőzés, illetve a tartósan antithromboticus kezelésben részesülő betegek műtéti ellátása (ún. áthidaló kezelés) mind a vénás thromboemboliák (VTE) megelőzése, mind a műtéti vérzéses szövődmények számának és súlyosságának csökkentése szempontjából kiemelt jelentőségű feladat. A nagyszámú irodalom és a nyomukban született ajánlások – érthető módon – elsősorban a hagyományos, általában többnapos hospitalizációt igénylő, nyílt műtétek különféle formáival foglalkoznak, sokkal kevesebb figyelem jutott ez ideig az egynapos sebészet során fellépő VTE kockázataira, illetve megelőzésére. A szerzők áttekintik az egynapos sebészeti eljárásokhoz kapcsolódó VTE epidemiológiáját, ismertetik az új nemzetközi, illetve a 4. Magyar Antithrombotikus Irányelv ajánlásait. Ezek lényege: amennyiben a műtétre kerülő betegnél egyidejűleg szerzett vagy veleszületett thrombosisra hajlamosító tényezők igazolhatók, az általános, nem gyógyszeres thrombosismegelőzési módszereken túlmenően egynapos sebészeti eljárások során is indokolt a gyógyszeres (kis molekulatömegű heparin) profilaxis.
1. T Sándor 2009 Általános sebészeti thrombózisprofilaxi A Nemes Angiológiai útmutató. A Magyar Angiológiai és Érsebészeti Társaság Irányelvei Medition Budapest 113 15.
2. G Pfliegler 2009 A thromboemboliák kockázatának csökkentése és kezelése. Az Egészségügyi Minisztérium Szakmai Irányelve Orv Hetil 150 2335 404.
3. J Ahonen 2007 Day surgery and thromboembolic complications: time for structured assessment and prophylaxis Curr Op Anaesthesiol 20 535 9.
4. Forrest JB (szerk.): Best Practice Statement for the Prevention of Deep Vein Thrombosis in Patients Undergoing Urologic Surgery. American Urological Association 2008, pp. 1-30.
5. A Squizzato A Venco 2008 Thromboprophylaxis in day surgery Intern J Surg 6 529 30.
6. RW White H Zhou PS Romano 2003 Incidence of symptomatic venous thromboembolism after different elective or urgent surgical procedures Thromb Haemost 3S 446 55.
7. C Riber 1996 Postoperative thromboembolism after day-case herniorrhaphy Br J Surg 83 420 1.
8. N Wessel T Gemer 1996 Thromboembolic complications in outpatient surgery Tidsskr Nor Laegeforen 116 615 6.
9. A Blake S Toker E Dunn 2001 Deep venous thrombosis prophylaxis is not indicated for laparoscopic cholecystectomy J Soc Laparendoscopic Surgeons 5 215 9.
10. J Engbaek J Bartholdy NC Hjortso 2006 Return hospital visits and morbidity within 60 days after day surgery: a retrospective study of 18736 day surgical procedures Acta Anaesthesiol Scand 50 911 9.
11. C Demers S Marcoux JS Ginsberg et al.1998 Incidence of venographically proved deep vein thrombosis after knee arthroscopy Arch Intern Med 158 47 50.
12. KT Delis N Hunt RK Strachan et al.2001 Incidence, natural history and isk factors of deep vein thrombosis in elective knee arthroscopy Thromb Haemost 86 817 21.
13. MR Hoppener HB Ettema CP Henny et al.2006 Low incidence of deep vein thrombosis after knee arthroscopy without thromboprophylaxis Acta Orthop 77 767 71.
14. S Enoch 2003 Thromboprophylaxis can be omitted in selected patients undergoing varicose vein surgery and hernia repair Br J Surg 90 818 20.
15. M Michot D Conen D Holtz 2002 Prevention of deep-vein thrombosis in amblatory arthroscopic knee surgery: a randomized trial of prophylaxis with low molecular weight heparin J Arthroscop Rel Surg 18 257 63.
16. Becattini C , Rondeli F, Manina Gésmtsai: Antithrombotic prophylaxis for laparoscopic cholecystectomy: a meta-analysis. J Thromb Haemost 2009; 7(S): Abstr. OC-TU-024.
17. R Beekman M Crowther F Farrokhya et al.2006 Practice patterns for deep vein thrombosis prophylaxis in minimal-access surgery Can J Surg 49 197 202.
18. Society of American Gastrointestinal and Endoscopic Surgery (SAGES) Guidelines Committee 2007 Guidelines for deep venous thrombosis prophylaxis during laparoscopic surgery Surg Endosc 21 1007 9.
19. JD Douketis PB Berger AS Dunn et al.2008 The perioperative management of antithrombotic therapy: American College of Chest Physicians Practice Guidelines Chest 133 299 339.
20. WH Geerts D Bergquist GF Pineo et al.2008 Prevention of venous thromboembolism. American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines (8th Edition) Chest 133 381 453.
21. A Encke S Haas S Sauerland et al.2009 Prophylaxe de venösen Thromboembolie (VTE) Vasa Eur J Vasc Med 38S 76 3 130.
22. G Pfliegler 2009 Perioperatív thrombosis prophylaxis E Tassonyi B Fülesdi Cs Monár Perioperatív betegellátás Medicina Budapest 279 4.
23. H Székely Zs Tulassay 2009 Az antikoaguláns és thrombocytaaggregáció-gátló kezelés és az emésztőrendszeri endoszkópia Orv Hetil 150 541 8.
24. RS Nelson BM Ewing C Ternent 2008 Risk of late bleeding following hemorrhoidal banding in patients of antithrombotic prophylaxis Am J Surg 196 994 9.