Author:
Authors:
,
, and
György Wéber
György Wéber
Sebészeti Klinika, Pécsi Tudományegyetem, Általános Orvostudományi Kar, 7624, Pécs, Kodály Z. u. 20.
Sebészeti Oktató és Kutató Intézet, Pécsi Tudományegyetem, Általános Orvostudományi Kar, Pécs
Search for other papers by György Wéber in
Current site
Google Scholar
PubMed
Sebészeti Oktató és Kutató Intézet, Pécsi Tudományegyetem, Általános Orvostudományi Kar, Pécs
Search for other papers by György Wéber in
Current site
Google Scholar
PubMed
József Baracs
József Baracs
Sebészeti Klinika, Pécsi Tudományegyetem, Általános Orvostudományi Kar, 7624, Pécs, Kodály Z. u. 20.
Search for other papers by József Baracs in
Current site
Google Scholar
PubMed
Search for other papers by József Baracs in
Current site
Google Scholar
PubMed
Örs Péter Horváth
Örs Péter Horváth
Sebészeti Klinika, Pécsi Tudományegyetem, Általános Orvostudományi Kar, 7624, Pécs, Kodály Z. u. 20.
Search for other papers by Örs Péter Horváth in
Current site
Google Scholar
PubMed
Search for other papers by Örs Péter Horváth in
Current site
Google Scholar
PubMed
Absztrakt
Bevezetés: A hasfal rekonstrukciójára számos műtéti megoldás ismert, az eredmények azonban meglehetősen szerények és ellentmondásosak. Vizsgálatunk célja a hasfali sérvek varrattal, illetve hálóbeültetéssel végzett műtéti kezelésének valamint az onlay, illetve sublay helyzetben beültetett hálók műtéti eredményeinek összehasonlítása. Anyag és módszerek: A 2002-ben kezdődött multicentrikus, prospektív, randomizált vizsgálatban az ország 20 sebészeti osztályán (lásd Függelék) 953 beteg hasfali rekonstrukcióját végeztük el. A betegeket, a sérv nagysága szerint két csoportba osztottuk: A csoport (n = 494): a sérvkapu nagysága 5–25 cm2 (kis sérv) és B csoport (n = 459): a sérvkapu nagyobb, mint 25 cm2 (nagy sérv). A randomizálásnak megfelelően az A csoportban a hasfal-rekonstrukció varrattal (n = 247), illetve hálóbeültetéssel (sublay n = 247) történt. A 25 cm2-nél nagyobb sérvek esetében (B csoport) hálóbeültetés történt, random módon sublay (n = 235), illetve onlay technikával (n = 224). Az utánkövetés öt évig tartott, és 2009 márciusában fejeződött be. Eredmények: Az ötéves utánkövetés során 219 beteget zártunk ki a vizsgálatból, így 734 beteg (a randomizált betegek 77%-a) adatait tudtuk elemezni. Az A csoport varrattal kezelt 184 betegénél 50 esetben (27%), míg a hálóval kezelt 180 betegénél 15 esetben (8%) találtunk recidív sérvet, a különbség szignifikáns (p < 0,001). A nagy sérvek eseté-ben (B csoport) a 189 sublay meshnél 38 esetben (20%), míg a 181 onlay meshnél 22 esetben (12%) találtunk recidív sérvet, a különbség ugyancsak szignifikáns (p < 0,05). Következtetések: A hálóbeültetés jobb, mint a varrattal történő hasfal-rekonstrukció. A 25 cm2-nél nagyobb sérvek esetében – a szakmai vélekedéssel ellentétben – az „onlay” hálóval szignifikánsan jobbak a műtéti eredmények, mint a „sublay” helyzetben beültetett hálóval.
A randomizált vizsgálat ID száma NCT01018524 (
ProCite
RefWorks
Reference Manager
BibTeX
Zotero
EndNote
-
1. MD Holzman CM Purut K Reintgen S Eubanks TN Pappas 1997 Laparoscopic ventral and incisional hernioplasty Surg Endosc 11 32 5.
-
2. M Korenkov A Paul S Sauerland E Neugebauer M Arndt JP Chevrel F Corcione A Fingerhut JB Flament M Kux A Matzinger HE Myrvold AM Rath RKJ Simmermacher 2001 Classification and surgical treatment of incisional hernia – results of an expert meeting Langenbecks Arch Surg 386 65 73.
-
3. A Paul M Korenkov S Peters L Köhler S Fischer H Troidl 1998 Unacceptable results of the Mayo procedure for repair of abdominal incisional hernias Eur J Surg 164 361 7.
-
4. JP Chevrel AM Rath 2000 Classification of incisional hernias of the abdominal wall Hernia 4 7 10.
-
5. RW Luijendijk WC Hop MP van den Tol DC de Lange MM Braaksma JNM IJzermans RU Boelhouwer BC de Vries MKM Salu JCJ Wereldsma CMA Bruijninckx J Jeekel 2000 A comparison of suture repair with mesh repair for incisional hernia N Engl J Med 343 392 8.
-
6. DR Flum K Horvath T Koepsell 2003 Have outcomes of incisional hernia repair improved with time? A population-based analysis Ann Surg 237 129 35.
-
7. JWA Burger RW Luijendijk WCJ Hop JA Halm EGG Verdaasdonk J Jeekel 2004 Long-term follow-up of a randomized controlled trial of suture versus mesh repair of incisional hernia Ann Surg 240 578 85.
-
8. Gy Wéber ÖP Horváth 2002 Hasfali sérvek műtéti kezelésének eredményei: varrattal illetve háló beültetéssel (onlay vs sublay) történő nyitott és laparoszkópos hasfal rekonstrukció eredményeinek összehasonlítása (prospektív, randomizált, multicentrikus vizsgálat) Magy Seb 55 285 9.
-
9. Gy Wéber 2004 Szemléletváltás a sérvsebészetben Magy Seb 57 131.
-
10. J Baracs Gy Wéber A Schrempf ÖP Horváth 2005 Hasfali sérvek műtéti kezelésének korai eredményei. (prospektív, randomizált, multicentrikus tanulmány 2002–2007) Magy Seb 58 256.
-
11. V Schumpelick B Klosterhalfen M Müller U Klinge 1999 Minimierte Polypropylen-Netze zur präperitonealen Netzplastik (PNP) der Narbenhernie. Eine prospektive randomisierte klinische Studie Chirurg 70 422 30.
-
12. JP Chevrel 2001 Treatment of incisional hernias by an overlapping herniorrhaphy and onlay prothetic implant R Bendavid J Abrahamson ME Arregui JB Flament EH Phillips Abdominal wall hernias: Principles and management Springer New York 500 3.
-
13. D Abramov I Jeroukhimov AM Yinnon Y Abramov E Avissar Z Jerasy O Lernau 1996 Antibiotic prophylaxis in umbilical and incisional hernia repair: a prospective randomised study Eur J Surg 162 945 9.
-
14. A Rios JM Rodriguez V Munitiz P Alcaraz D Perez Flores P Parrilla 2001 Antibiotic prophylaxis in incisional hernia repair using a prosthesis Hernia 5 148 52.
-
15. TJ White MC Santos JS Thompson 1998 Factors affecting wound complications in repair of ventral hernias Am Surg 64 276 80.
-
16. Gurusamy KS , Samraj K: Wound drains after incisional hernia repair. Cochrane Database Syst Rev 2007; CD005570.
-
17. E Simchen R Rozin Y Wax 1990 The Israeli Study of Surgical Infection of drains and the risk of wound infection in operations for hernia Surg Gynecol Obstet 170 331 7.
-
18. JR Eriksen P Poornoroozy LN Jorgensen B Jacobsen HU Friis-Andersen J Rosenberg 2009 Pain, quality of life and recovery after laparoscopic ventral hernia repair Hernia 13 1 13 21.
-
19. BL Paton YW Novitsky M Zerey RF Sing KW Kercher BT Heniford 2007 Management of infections of polytetrafluoroethylene-based mesh Surg Infect (Larchmt) 8 337 41.
-
20. DA Iannitti WW Hope HJ Norton AE Lincourt K Millikan ME Fenoglio M Moskowitz 2008 Technique and outcomes of abdominal incisional hernia repair using a synthetic composite mesh: a report of 455 cases J Am Coll Surg 206 83 8.
-
21. U Klinge J Conze CJ Krones V Schumpelick 2005 Incisional Hernia: Open Techniques World J Surg 29 8 1066 72.
-
22. M Binnebösel R Rosch K Junge TC Flanagan R Schwab V Schumpelick U Klinge 2007 Biomechanical analyses of overlap and mesh dislocation in an incisional hernia model in vitro Surgery 142 365 71.
-
23. V Schumpelick U Klinge K Junge M Stumpf 2004 Incisional abdominal hernia: the open mesh repair Langenbecks Arch Surg 389 1 5.
-
24. GE Wantz 1991 Incisional hernioplasty with Mersilene Surg Gynecol Obstet 172 129 37.
-
25. AN Kingsnorth N Sivarajasingham S Wong M Butler 2004 Open mesh repair of incisional hernias with significant loss of domain Ann R Coll Surg Engl 86 363 6.
-
26. PK Amid AG Shulman IL Lichtenstein 1994 A simple stapling technique for prosthetic repair of massive incisional hernias Am Surg 60 934 7.
-
27. A Arroyo P García F Pérez J Andreu F Candela R Calpena 2001 Randomized clinical trial comparing suture and mesh repair of umbilical hernia in adults Br J Surg 88 1321 3.
-
28. KW Millikan 2003 Incisional hernia repair Surg Clin North Am 83 1223 34.
-
29. J Rives B Lardennois JC Pire J Hibon 1973 Les grandes éventrations. Importance du «volet abdominal» et des troubles respiratoires qui lui sont secondaires Chirurgie 99 547 63.
-
30. RE Stoppa 1989 The treatment of complicated groin and incisional hernias World J Surg 13 545 54.
-
31. M Korenkov S Sauerland A Paul E Neugebauer 2002 Die deutsche Narbenhernienchirurgie im Umbruch. Ein Vergleich zweier Kliniksumfragen 1995 und 2001 Zentralbl Chir 127 700 5.
-
32. LA Israelsson S Smedberg A Montgomery P Nordin L Spangen 2006 Incisional hernia repair in Sweden 2002 Hernia 10 258 61.
-
33. TS De Vries Reilingh D van Geldere B Langenhorst D de Jong GJ van der Wilt H van Goor RP Bleichrodt 2004 Repair of large midline incisional hernias with polypropylene mesh: comparison of three operative techniques Hernia 8 56 9.
-
34. KH Vestweber F Lepique F Haaf M Horatz A Rink 1997 Netzplastiken bei Bauchwand-Rezidivhernien – Ergebnisse Zentralbl Chir 122 885 8.
-
35. C Langer T Liersch C Kley M Flosman M Suss A Siemer H Becker 2003 25 Jahre Erfahrung in der Narbenhernienchirurgie. Eine vergleichende, retrospektive Studie an 432 Narbenbruchoperationen Chirurg 74 638 45.
-
36. D Vidovic D Jurisic BD Franjic E Glavan M Ledinsky M Bekavac-Beslin 2006 Factors affecting recurrence after incisional hernia repair Hernia 10 322 5.
-
37. R Godara P Garg H Raj SL Singla 2006 Comparative evaluation of “sublay” versus “onlay” meshplasty in ventral hernias Internet J Surg 8 1.
-
38. J Baracs I Takacs S Horvarth ÖP Horváth G Weber 2009 Higher recurrence rate at sublay than onlay mesh reconstruction in abdominal hernias: five-years results of a randomised, multicentric clinical trial Br J Surg 96 S5 8.
Please, download the file from HERE
Petz Aladár County Teaching Hospital, Surgery
Vasvári Pál út 2. H-9024 Győr, Hungary
Phone: +36 96 503 320 --- Fax: +36 96 507 936
E-mail: olaha@petz.gyor.hu
Indexing and Abstracting Services:
- Index Medicus
- PubMed Central
- CABELLS Journalytics
| Magyar Sebészet | |
|---|---|
| Publication Model | Hybrid |
| Submission Fee | none |
| Article Processing Charge | 900 EUR/article |
| Printed Color Illustrations | 40 EUR (or 10 000 HUF) + VAT / piece |
| Regional discounts on country of the funding agency | World Bank Lower-middle-income economies: 50% World Bank Low-income economies: 100% |
| Further Discounts | Editorial Board / Advisory Board members: 50% Corresponding authors, affiliated to an EISZ member institution subscribing to the journal package of Akadémiai Kiadó: 100% |
| Subscription fee 2025 | Online subsscription: 332 EUR / 380 USD Print + online subscription: 380 EUR / 452 USD |
| Subscription Information |
Online subscribers are entitled access to all back issues published by Akadémiai Kiadó for each title for the duration of the subscription, as well as Online First content for the subscribed content. |
| Purchase per Title | Individual articles are sold on the displayed price. |
| Magyar Sebészet | |
|---|---|
| Language | Hungarian |
| Size | A4 |
| Year of Foundation |
1947 |
| Volumes per Year |
1 |
| Issues per Year |
4 |
| Founder | Magyar Sebész Társaság -- Hungarian Surgical Society |
| Founder's Address |
H-1082 Budapest, Hungary Üllői út 78. |
| Publisher | Akadémiai Kiadó |
| Publisher's Address |
H-1117 Budapest, Hungary 1516 Budapest, PO Box 245. |
| Responsible Publisher |
Chief Executive Officer, Akadémiai Kiadó |
| ISSN | 0025-0295 (Print) |
| ISSN | 1789-4301 (Online) |
Monthly Content Usage
| Abstract Views | Full Text Views | PDF Downloads | |
|---|---|---|---|
| Apr 2024 | 38 | 0 | 0 |
| May 2024 | 36 | 0 | 0 |
| Jun 2024 | 23 | 0 | 0 |
| Jul 2024 | 35 | 0 | 0 |
| Aug 2024 | 26 | 0 | 0 |
| Sep 2024 | 13 | 0 | 0 |
| Oct 2024 | 0 | 0 | 0 |
Author:
Authors:
, , , , , , and
Kedvezőbb műtéti eredmények „onlay” hálóval, mint „sublay” helyzetben beültetettel
Varrattal, illetve hálóbeültetéssel történő hasfal-rekonstrukció prospektív, randomizált, multicentrikus vizsgálata – ötéves utánkövetés eredményei
Kedvezőbb műtéti eredmények „onlay” hálóval, mint „sublay” helyzetben beültetettel
Varrattal, illetve hálóbeültetéssel történő hasfal-rekonstrukció prospektív, randomizált, multicentrikus vizsgálata – ötéves utánkövetés eredményei
Copyright Akadémiai Kiadó AKJournals is the trademark of Akadémiai Kiadó's journal publishing business branch.
Powered by PubFactory