View More View Less
  • 1 Sebészeti Oktató és Kutató Intézet, Pécsi Tudományegyetem, Általános Orvostudományi Kar, 7624, Pécs, Kodály Zoltán u. 20.
  • 2 Hisztopatológia Kft., Pécs
Restricted access

Purchase article

USD  $25.00

1 year subscription (Individual Only)

USD  $356.00

Absztrakt

Bevezetés/célkitűzés: A hasfali sérvek laparoscopos megoldásában a sebészi háló intraperitonealis pozícióban kerül beültetésre. Állatmodellekben és a humángyakorlatban egyaránt ígéretesek a kombinált, többrétegű hálók. Jelen kísérlet célja két eltérő szerkezetű, szilikonbevonatú polipropilén háló biológiai viselkedésének összehasonlítása volt. Anyag és módszerek: Új-zélandi fehér nyulak hasfalán egy 3 × 4 cm nagyságú, teljes vastagságú hasfaldefektust készítettünk, melyet összetett hálóval fedtünk. 20 állatba a felszínén lamináris szilikonréteggel bevont hálót (LSPP), a másik 20 nyúl esetében szilikonnal impregnált polipropilén filamentumból szőtt hálót (MSPP) ültettünk be. Az intraperitonealis adhaesioképződés mértékét és a hálók beépülését vizsgáltuk. Immunhisztokémiai módszerrel az osztódó sejtek jelenlétét és eloszlását az idegen anyag környezetében (Ki-67), az érújdonképződést (VEGF) és a kialakuló neoperitoneum-réteget (CK) vizsgáltuk, scanning elektronmikroszkóppal a halók felszínét tanulmányoztuk. Eredmények: Az intraperitonealis adhaesioképződés mértéke az első héten nem mutatott eltérést, míg a harmadik héten az LSPP szignifikánsan kevesebb kitapadást generált. A Ki-67 antitest jelölés szignifikánsan alacsonyabb aktivitású volt a makroporózus hálók csoportjában. Ugyanebben a csoportban a VEGF pozitivitás időarányosan nőtt, míg az LSPP esetében nem változott. A vékony neoperitoneum-réteg csak a makroporózus háló felszínén volt szövettanilag kimutatható (CK jelölés), az LSPP esetében hiányzott. Következtetések: A sebészi háló alapanyaga és textúrája is meghatározó szerepet játszik a befogadó szövetbe történő integrációban, mely arányos a kiváltott idegentest-reakcióval.

  • 1. EA Offner 2004 Pathophysiology and pathology of the foreign body reaction to mesh implants V Schumpelick L Nyhus Meshes: benefits and risks Springer Heidelberg 161 9.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 2. MJ Rosen 2009 Polyester-based mesh for ventral hernia repair: is it safe? Am J Surg 197 3 353 9.

  • 3. A Pans GE Pierard 1992 A comparison of intraperitoneal prostheses for the repair of abdominal muscular wall defects in rat Eur Surg Res 24 54 61.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 4. JM Bellon F Jurado N Garcia-Honduvilla 2002 The structure of a biomaterial rather than its chemical composition modulates the repair process at the peritoneal level Am J Surg 14 154 9.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 5. BD Matthews BL Pratt CL Backus 2002 Comparison of adhesion formation to intra-abdominal mesh after laparoscopic adhesiolysis in the New Zealand White rabbit Am Surg 68 936 40.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 6. M Van't Riet PJ de Vos van Steenwijk F Bonthuis RL Marquet EW Steyerberg J Jeekel HJ Bonjer 2003 Prevention of adhesion to prosthetic mesh comparison of different barriers using an incisional hernia model Ann Surg 237 123 8.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 7. JM Bellon M Rodrigez N Garcia-Honduvilla G Pascual VG Gil J Bujan 2007 Peritoneal effects of prosthetic meshes used to repair abdominal wall defects: monitoring adhesions by sequential laparoscopy J Lap & Adv Surg Tech 17 160 6.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 8. AJ Karayiannakis A Zbar A Polychronidis C Simopoulos 2003 Serum and drainage fluid vascular endothelial growth factor levels in early surgical wounds Eur Surg Res 35 492 6.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 9. NW Smeet AJ Stavast-Kooy GA Krekels MJ Daemen HA Neumann 2003 Adjuvant cytokeratin staining in Mohs micrographic surgery for basal cell carcinoma Dermatol Surg 29 375 7.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 10. OJ Biedrzycki P Hadway A Cooke N Watkin C Corbishley 2006 Immunohistochemical analysis of negative inguinal lymph nodes in men with squamous cell carcinoma of the penis: are we missing micrometastases which could predict recurrence? BJU Int 98 70 3.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 11. MH Schreinemacher PJ Emans MJ Gijbels JW Greve GL Beets ND Bouvy 2009 Degradation of mesh coatings and intraperitoneal adhesion formation in an experimental model Br J Surg 96 3 305 13.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 12. B Karabulut K Sönmez Z Türkyilmaz B Demirogullari R Karabulut C Sezer N Sultan AC Basaklar N Kale 2006 Omentum prevents intestinal adhesions to mesh graft in abdominal infections and serosal defects Surg Endosc 20 978 82.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation

Monthly Content Usage

Abstract Views Full Text Views PDF Downloads
Jun 2020 0 6 1
Jul 2020 3 1 1
Aug 2020 1 0 0
Sep 2020 8 0 0
Oct 2020 0 0 0
Nov 2020 2 0 0
Dec 2020 0 0 0