Authors:
Gábor Balogh Általános-, Mellkas- és Érsebészeti Osztály, Kaposi Mór Oktató Kórház, 7400, Kaposvár, Tallián Gy. u. 20–32.

Search for other papers by Gábor Balogh in
Current site
Google Scholar
PubMed
Close
,
István Garbera Radiológiai Osztály, Kaposi Mór Oktató Kórház, Kaposvár

Search for other papers by István Garbera in
Current site
Google Scholar
PubMed
Close
, and
Gábor ifj. Balogh Általános-, Mellkas- és Érsebészeti Osztály, Kaposi Mór Oktató Kórház, 7400, Kaposvár, Tallián Gy. u. 20–32.

Search for other papers by Gábor ifj. Balogh in
Current site
Google Scholar
PubMed
Close
Restricted access

Abstract

Bevezetés: A krónikus mellűri gennyedések súlyos eseteiben a betegek eredményes kezelése csak thoraco-myoplastica elvégzésével lehetséges. A műtét a lágy részekre és a csontstruktúrára is kiterjedő jelentős szöveti áldozattal, funkcionális károsodással és megmaradó deformitással jár. Az alkalmazott számítógépes műtéti terv kialakításának célja az, hogy a záróműtét lágyrész- és funkciókárosító hatását mérsékelje. A műtét kedvezőtlen hatásainak mérséklésében jelentős segítséget nyújt a CT és spirál-CT segítségével elkészített 3 dimenziós felvételek műtét előtti értékelése. Betegek és módszer: 1990. január 1. és 2010. május 31. között 85 thoraco-myoplasticát végeztek különböző eredetű krónikus mellűri gennyedés miatt. Az átlagéletkor 62,7 év volt. A funkció- és szövetkímélő thoraco-myoplastica 76 esetben fenestratio után végzett nyitott kezelést követően történt, 9 betegnél tartós szívódrainage-t követően. 2006-ban vezettük be osztályunkon a krónikus mellűri gennyedés végleges megoldására szolgáló thoraco-myoplastica műtétek számítógépes tervezését, amelyet 8 beteg esetében alkalmaztunk. A spirál-CT segítségével előre modellezhető, hogy hány bordára és azok mekkora szakaszára terjedjen ki a thoracoplastica. Az üreg pontos térfogatának, lokalizációjának meghatározása és az elforgatható izomnyalábok (m. pectoralis maior, m. latissimus dorsi stb.) térfogatának műtét előtti mérése segít a krónikusan gennyedő üreg megszüntetésében. A szerzők által kidolgozott feltételrendszer alapján kerültek a betegek műtétre. Eredmények: A 20 év alatt végzett 85 thoracomyoplastica műtét mortalitása 4,8% volt. 8 esetben számítógépes modellezés és tervezés előzte meg a műtétet. Mindegyik beteg gyógyult. Következtetés: A szerzők megállapítása szerint a számítógépes tervezés a sebész munkáját jelentősen segíti abban, hogy a műtét során a mellkasi struktúra és a lágy részek feláldozásával járó hátrányos következményeket mérsékelhesse.

  • 1. G Balogh 1996 Mikor végezhető el krónikus mellűri gennyedés nyitott kezelése után a torakoplasztika és a mioplasztika? Med Thor 49 245 58.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 2. EJ Chae JB Seo SY Kim KH Do JN Heo JS Lee KS Song JW Song TH Lim 2006 Radiographic and CT Findings of Thoracic Complications after Pneumonectomy RadioGraphics 26 1449 68.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 3. GW Gladish D Rice BS Sabloff MT Troumg ED Marom RF Munden 2007 Pedicle muscle flaps in intrathoracic cancer resection: imaging appearance and evolution RadioGraphics 24 975 87.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 4. BH Kwek JC Wain SL Aquino 2004 The radiologic appearance of intercostal muscle flap Ann Thorac Surg 78 432 35.

  • 5. AJH Meyer T Krueger D Lepori M Dusmet J-D Aubert P Pasche H-B Ris 2004 Closure of large intrathoracic airway defects using extrathoracic muscle flaps Ann Thorac Surg 77 397 404.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 6. PC Pairolero PG Arnold VF Trastek NB Meland PP Kay 1990 Post-pneumonectomy empyema: the role of intrathoracic muscle transposition J Thorac Cardiovasc Surg 99 958 68.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 7. E Ridgway M DeCamp D Morris 2008 Bronchopleural Fistula Repair Using Combined Breast Parenchymal and Pectoralis Major Musculocutaneous Flap Ann Thorac Surg 86 1022 5.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 8. J Shimuzu T Kinishite Y Tatsuzawa Y Kawaura N Ishikura M Oda 2001 Intrathoracic free musculocutaneous flap after open-window thoracostomy for chronic empyema Thorac Cardiovasc Surg 49 237 9.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 9. L Arrivé J-P Tasu M Kitzis G Lesheche D Najmark J-P Duchatelle H Nahum 1994 Open Window Thoracostomy, Myioplasty and Epiploplasty for Treatment of Postpneumonectomy Empema: CT Evaluation Radiology 192 177 81.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 10. G Balogh J Mendly Gy Horváth I Repa 1999 The Role of CT Examination in Diagnostic and Surgery of Chronic Empyema Thoracis Act Chir Hung 38 9 12.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 11. M Bhalla JC Wain J-A Shepard TC McLoud 1994 Surgical flaps in the chest: anatomic consideration, application and radiologic appearance Radiology 192 825 30.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 12. Y Okomura S Takeda H Asada M Inoue N Swabada H Shiodu H Maeda 2005 Surgical results for chronic empyema using omental pedicled flap: long-term follow-up study Ann Thorac Surg 79 1857 61.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 13. PS Calhoun BS Kuszyk CC Carley EK Fishman 1999 Three dimensional volume rendering of spiral CT data: Theory and method RadioGraphics 19 745 64.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 14. C Deschamps PC Pairolero MS Allen VF Trastek 1996 Management of postpneumonectomy empyema and bronchopleural fistula Chest Surg Clin N Am 6 519 57.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 15. S Zaheer MS Allen SD Cassivi FC Nichols Jr. CH Johnson C Deschamps PC Pairolero 2006 Postpneumonectomy empyema: results after the Clagett procedure Ann Thorac Surg 82 279 86.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 16. F Massera M Robustellini C Della Pona G Rossi A Rizzi G Rocco 2006 Predictors of Successful Closure of Open Window Thoracostomy for Postpneumonectomy Empyema Ann Thorac Surg 82 288 92.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 17. L Eloesser 1935 An operation for tubercoluos empyema Surg Gynecol Obtet 60 1096 7.

  • 18. FT Molnar 2007 Current Surgical treatment thoracic empyema in adults Eur J Cardiothorac Surg 32 422 30.

  • 19. OT Clagett JE Geraci 1963 A procedure for the management of postpneumonectomy empyema J Thorac Cardiovasc Surg 45 141 5.

  • 20. C Gebetkin AS Bayram S Akin 2005 Complex pulmonary aspergilloma treated with single stage cavernostomy and myoplasty Eur J Cradiothorac Surg 24 957 87.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 21. P Goldstraw 1979 Treatment of postpneumonectomy empyemathe case of fenestration Thorax 34 740 5.

  • 22. F Massera M Robustellini C Della Pona G Rossi A Rizzi G Rocco 2009 Open Window Thoracostomy for Pleural Empyema Complicating Partial Lung Resection Ann Thorac Surg 87 869 73.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • Collapse
  • Expand
The author instructions are available in PDF.
Please, download the file from HERE

 

Senior editors

Editor(s)-in-Chief: Oláh, Attila

Editorial Board

  • DR. BÁLINT ANDRÁS
  • DR. BEZSILLA JÁNOS
  • DR. BOROS MIHÁLY
  • DR. BURSICS ATTILA
  • DR. DAMJANOVICH LÁSZLÓ
  • DR. ENTZ LÁSZLÓ
  • DR. GULYÁS GUSZTÁV
  • DR. HARSÁNYI LÁSZLÓ
  • DR. HORVÁTH ÖRS PÉTER
  • DR. ISTVÁN GÁBOR
  • DR. KECSKÉS LÁSZLÓ
  • DR. KÓBORI LÁSZLÓ
  • DR. KUPCSULIK PÉTER
  • DR. LÁZÁR GYÖRGY
  • DR. LESTÁR BÉLA
  • DR. MÁTRAI ZOLTÁN
  • DR. MOHOS ELEMÉR
  • DR. MOLNÁR F. TAMÁS
  • DR. ONDREJKA PÁL
  • DR. PAPP ANDRÁS
  • DR. RÉNYI-VÁMOS FERENC
  • DR. ROMICS LÁSZLÓ JR.
  • DR. SÓTONYI PÉTER
  • DR. SZIJÁRTÓ ATTILA
  • DR. SZŰCS ÁKOS
  • DR. VEREBÉLY TIBOR
  • DR. VERECZKEI ANDRÁS

Petz Aladár County Teaching Hospital, Surgery
Vasvári Pál út 2. H-9024 Győr, Hungary
Phone: +36 96 503 320 --- Fax: +36 96 507 936
E-mail: olaha@petz.gyor.hu

Indexing and Abstracting Services:

  • Index Medicus
  • PubMed Central
  • CABELLS Journalytics

 

Magyar Sebészet
Publication Model Hybrid
Submission Fee none
Article Processing Charge 900 EUR/article
Printed Color Illustrations 40 EUR (or 10 000 HUF) + VAT / piece
Regional discounts on country of the funding agency World Bank Lower-middle-income economies: 50%
World Bank Low-income economies: 100%
Further Discounts Editorial Board / Advisory Board members: 50%
Corresponding authors, affiliated to an EISZ member institution subscribing to the journal package of Akadémiai Kiadó: 100%
Subscription fee 2025 Online subsscription: 332 EUR / 380 USD
Print + online subscription: 380 EUR / 452 USD
Subscription Information

Online subscribers are entitled access to all back issues published by Akadémiai Kiadó for each title for the duration of the subscription, as well as Online First content for the subscribed content.

Purchase per Title Individual articles are sold on the displayed price.

Magyar Sebészet
Language Hungarian
Size A4
Year of
Foundation
1947
Volumes
per Year
1
Issues
per Year
4
Founder Magyar Sebész Társaság -- Hungarian Surgical Society
Founder's
Address
H-1082 Budapest, Hungary Üllői út 78.
Publisher Akadémiai Kiadó
Publisher's
Address
H-1117 Budapest, Hungary 1516 Budapest, PO Box 245.
Responsible
Publisher
Chief Executive Officer, Akadémiai Kiadó
ISSN 0025-0295 (Print)
ISSN 1789-4301 (Online)

Monthly Content Usage

Abstract Views Full Text Views PDF Downloads
Feb 2024 17 0 0
Mar 2024 8 0 0
Apr 2024 8 0 0
May 2024 8 0 0
Jun 2024 10 0 0
Jul 2024 3 0 0
Aug 2024 0 0 0