View More View Less
  • 1 Sebészeti Klinika, Pécsi Tudományegyetem, Klinikai Központ, 7623, Pécs, Rákóczi u. 2.
Restricted access

Purchase article

USD  $25.00

1 year subscription (Individual Only)

USD  $356.00

Absztrakt

Szerzők felhívják rá a figyelmet, hogy a pancreascarcinoma miatt végzett műtétek késői eredményei javíthatók az R0 resectiók arányának növelésével. Ennek eléréséhez adhat segítséget egy a pancreasfej eltávolítása során alkalmazható új módszer, amikor a processus uncinatusnál kezdve, caudocranialis irányba (retrograd) történik a dissectio. Ezáltal már az elején látótérbe kerül az arteria mesenterica superior, ami mentén haladva tökéletesebben lehet eltávolítani a peripancreaticus szöveteket, emellett kisebb a vérzés és a nagyérsérülés veszélye is. Szerzők 6 esetük kapcsán is megtapasztalták az említett technikai előnyöket, és valamennyi resectio R0-nak bizonyult a szövettani feldolgozáskor. Irodalmi és saját eredmények alapján ajánlják kipróbálásra a hagyományostól eltérő, retrograd dissectiót carcinoma miatt végzett pancreatoduodenectomia során.

  • 1. J Weitz M Koch H Friess MW Büchler 2004 Impact of volume and specialization for cancer surgery Dig Surg 21 253 61.

  • 2. M Wagner C Redaelli M Lietz CA Seiler H Friess MW Büchler 2004 Curative resection is the single most important factor determining outcome in patients with pancreatic adenocarcinoma Br J Surg 91 586 94.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 3. D Chang A Johns N Merrett AJ Gill EK Colvin CJ Scarlett NQ Nguyen RW Leong PH Cosman MI Kelly RL Sutherland SM Henshall JG Kench AV Biankin 2009 Margin clearance and outcome in resected pancreatic cancer J Clin Oncol 27 2855 62.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 4. T Hackert J Werner J Weitz J Schmidt MW Büchler 2010 Uncinate process first – a novel approach for pancreatic head resection Langenbecks Arch Surg 395 1161 4.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 5. D Kelemen Zs Káposztás ÖP Horváth 2008 A modified technique of pancreatojejunostomy Hepato-Gastroenterology 55 722 4.

  • 6. D Kelemen ÖP Horváth 2005 Experiences with single-layer biliodigestive anastomosis Hepato-Gastroenterology 52 683 5.

  • 7. D Kelemen R Papp J Baracs Zs Káposztás Y Al-Farhat ÖP Horváth 2009 Pancreas- és periampullaris tumorok kezelése az elmúlt 10 évben klinikánkon Magy Seb 62 287 92.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 8. N Alexakis C Halloran M Raraty P Ghaneh R Sutton JP Neoptolemos 2004 Current standards of surgery for pancreatic cancer Br J Surg 91 1410 27.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 9. I Gockel M Domeyer T Wolloscheck MA Konerding T Junginger 2007 Resection of the mesopancreas (RMP): a new surgical classification of a known anatomical space World J Surg Oncol 5 44 8.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 10. I Esposito J Kleff F Bergmann C Reiser E Herpel H Friess P Schirmacher MW Büchler 2008 Most pancreatic cancer resections are R1 resections Ann Surg Oncol 15 1651 60.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation