View More View Less
  • 1 Sebészeti Klinika, Szegedi Tudományegyetem, 6701, Szeged, Pécsi u. 6.
Restricted access

Purchase article

USD  $25.00

1 year subscription (Individual Only)

USD  $356.00

Absztrakt

Célkitűzés: A szerzők bemutatják a klinikai gyakorlatukba bevezetett, jobb mellüreg felől, minimálisan invazív módon elvégzett csecsemőmirigy-eltávolítás műtéti technikáját és eredményeit. Anyag és módszerek: 2009. június 1. és 2011. március 31. között a Szegedi Tudományegyetem Sebészeti Klinika Mellkassebészeti Osztályán 27 betegnél (22 nő és 5 férfi; átlagéletkor 35,1 [17–84] év) történt csecsemőmirigy-eltávolítás minimálisan invazív módszerrel. A műtéti indikáció 24 betegnél myasthenia gravis, három alkalommal csecsemőmirigy-daganat volt. A behatolás a jobb mell áthajlási redőjében egy-egy 1,5 cm-es és a hónalji területen egy 3 cm-es metszésből történt, nyaki feltárás és a szegycsont átvágása nélkül. A csecsemőmirigy mobilizálása és eltávolítása hagyományos és endoscopos eszközökkel történt, majd a műtéti terület a jobb mellüreg felől került becsövezésre. Eredmények: Az átlagos műtéti idő 119 perc (45–285) volt, konverzió és vérátömlesztés nem történt. Műtéti halálozás nem volt, sebészi szövődmény nem alakult ki. A mellüregi cső átlagosan 2,1 (1–3) nap után került eltávolításra, és a betegek átlagosan 4,6 (4–7) nappal a műtét után távoztak a klinikáról. Két beteg került intenzív osztályra a myasthenia gravis tünetei miatt. A myastheniás betegek 91,6%-ánál észlelték az alapbetegség javulását. Következtetések: A szerzők gyakorlatában a minimálisan invazív csecsemőmirigy-eltávolítás biztonságosan elvégezhető és jó kozmetikai eredményt nyújtó beavatkozásnak bizonyult, ami a myastheniás betegek tüneteinek csökkenését az irodalomban jelzetteknek megfelelően biztosította.

  • 1. Ferguson M , Mineo T: Technical advances in mediastinal surgery. Thoracic Surgery Clinics. Saunders an imprint of Elsevier. May 2010.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 2. J Furák I Troján T Szőke Gy Lázár 2006 Videothoracoscopos, kiterjesztett thymectomia a myasthenia gravis kezelésében. Első tapasztalataink Magy Seb 59 112 6.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 3. A Manlulu TW Lee I Wan CY Law C Chang JC Garzon A Yim 2005 Video-assisted thoracic surgery thymectomy for nonthymomatous myasthenia gravis CHEST 128 3454 60.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 4. TC Mineo E Pompeo TE Lerut G Bernardi W Coosemans I Nofroni 2000 Thoracoscopic thymectomy in autoimmune myasthenia: results of left-sided approach Ann Thorac Surg 69 1537 41.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 5. A Jaretzki RJ Barohn RM Ernstoff HJ Kaminski JC Keesey AS Penn DB Sanders 2000 Myasthenia gravis: recommendation for clinical research standards Neurology 55 16 23.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 6. Gy Sebestyén Z Szabolcs 1952 A myasthenia gravis kórtana és sebészi therápiája Orv Hetil 93 573 9.

  • 7. S Drobni L Tóth G Káli A Szobor J Lengyel 1971 Crisis-veszélyű myasthenia műtéti és utókezelése Orv Hetil 112 1512 4.

  • 8. J Molnár A Szobor 1990 Myasthenia gravis: effect of thymectomy in 425 patients Eur J Cardio-thorac Surg 4 8 14.

  • 9. J Kas D Kiss V Simon E Svastics L Major A Szobor 2001 Decade-long experience with surgical therapy of myasthenia gravis: early complications of 324 transsternal thymectomy Ann Thorac Surg 72 1691 7.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 10. P Vadász Gy Pálffy Sz Kostic L Kotsis 1992 Ezer gátori daganat kezelésével szerzett tapasztalataink Orv Hetil 133 2209 14.

  • 11. S Kollár P Diószeghy J Hallay Gy Kovács 2002 A myasthenia gravis gyógykezelésének sebészi vonatkozásai Magy Seb 55 233 6.

  • 12. G Varga A Furka S Kollár S Kiss 2002 Video-assisted thoracoscopy (VATS) during the last ten years (1992–2001) Magy Seb 55 229 32.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 13. K Kovács G Boross Cs Oláh 2004 A VATS technika lehetőségei mediasztinalis elváltozások diagnosztikájában és sebészi kezelésében Magy Seb 57 343 5.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 14. DM Meyer MA Herbert NC Sobhani P Tavakolian A Duncan M Burns K Korngut J Williams SL Prince L Huber GI Wolfe MJ Mack 2009 Comparative clinical outcomes of thymectomy for myasthenia gravis performed by extended transsternal and minimally invasive approaches Ann Thorac Surg 87 385 91.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 15. M Zielinski J Kuzdzla A Szlubowski J Soja 2004 Transcervical-subxiphoid-videothoracoscopic “maximal” thymectomy – operative technique and early results Ann Thorac Surg 78 404 10.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 16. CSH Ng IYP Wan APC Yim 2010 Video-assisted thoracic surgery thymectomy: the better approach Ann Thorac Surg 89 2135 41.

Monthly Content Usage

Abstract Views Full Text Views PDF Downloads
Aug 2020 42 0 0
Sep 2020 50 3 4
Oct 2020 62 2 0
Nov 2020 67 3 5
Dec 2020 57 0 0
Jan 2021 20 0 0
Feb 2021 0 0 0