Magyar Sebészet
Volume/Issue:
Volume 65: Issue 1
Gyomortumorok őrszemnyirokcsomó-jelölésének prospektív, összehasonlító vizsgálata – submucosus kontra subserosus jelölés
Authors:
Dezső Tóth Általános Sebészeti Osztály, Kenézy Kórház Rendelőintézet Egészségügyi Szolgáltató Nonprofit Kft., 4043, Debrecen, Bartók B. út 2–26.

Search for other papers by Dezső Tóth in
Current site
Google Scholar
PubMed Close
,
Sándor Kathy Általános Sebészeti Osztály, Kenézy Kórház Rendelőintézet Egészségügyi Szolgáltató Nonprofit Kft., 4043, Debrecen, Bartók B. út 2–26.

Search for other papers by Sándor Kathy in
Current site
Google Scholar
PubMed Close
,
Tibor Csobán Általános Sebészeti Osztály, Kenézy Kórház Rendelőintézet Egészségügyi Szolgáltató Nonprofit Kft., 4043, Debrecen, Bartók B. út 2–26.

Search for other papers by Tibor Csobán in
Current site
Google Scholar
PubMed Close
,
Zsolt Kincses Általános Sebészeti Osztály, Kenézy Kórház Rendelőintézet Egészségügyi Szolgáltató Nonprofit Kft., 4043, Debrecen, Bartók B. út 2–26.

Search for other papers by Zsolt Kincses in
Current site
Google Scholar
PubMed Close
,
Miklós Török Patológiai Osztály, Kenézy Kórház Rendelőintézet Egészségügyi Szolgáltató Nonprofit Kft., Debrecen

Search for other papers by Miklós Török in
Current site
Google Scholar
PubMed Close
,
János Plósz Belgyógyászati Osztály, Kenézy Kórház Rendelőintézet Egészségügyi Szolgáltató Nonprofit Kft., Debrecen

Search for other papers by János Plósz in
Current site
Google Scholar
PubMed Close
, and
László Damjanovich Sebészeti Intézet, Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum, Debrecen

Search for other papers by László Damjanovich in
Current site
Google Scholar
PubMed Close
Pages:
3–8
Online Publication Date:
01 Feb 2012
Publication Date:
01 Feb 2012
Article Category:
Research Article
DOI:
https://doi.org/10.1556/maseb.65.2012.1.1
Keywords:
gyomortumor; őrszemnyirokcsomó-biopszia; patentkék festék; szenzitivitás és specificitás; gastric cancer; sentinel lymph node biopsy; patent blue V; sensitivity and specificity
Restricted access

Absztrakt

Bevezetés: Gyomorrák miatt operált betegek közel 40 százaléka feleslegesen esik át kiterjesztett nyirokcsomó-dissectión R0 resectio során. Sikeres sentinelnyirokcsomó-biopszia segíthet elkerülni ezt, így csökkenthető a műtéti morbiditás és mortalitás. A gyomortumorok őrszemnyirokcsomójának jelölésére számos metódus ismert. Anyag és módszerek: 40 betegnél történt gyomorresectio vagy teljes gyomoreltávolítás sentinel-nyirokcsomó kék festékkel történő jelölésével és módosított D2-es lymphadenectomiával. 16 betegnél (A csoport) a festék injektálását endoscopos végezte submucosusan, míg 24 beteg (B csoport) őrszemnyirokcsomó-jelölése a sebész által történt subserosusan. Az intraoperatív jelölést és a lymphadenectomiát egyazon sebész felügyelte. Eredmények: A 40 beteg vonatkozásában összesen 795 nyirokcsomó került eltávolításra és szövettani vizsgálatra. Az A csoportban betegenként átlagosan 4,1, a B csoportban 4,8 nyirokcsomó jelölődött meg a kék festékkel. A találati arány 100%-nak (A csoport), illetve 96%-nak (B csoport) bizonyult. Az álnegatív arány az endoscopos jelölés során 0%-nak, míg a subserosus jelölés után 7,7%-nak igazolódott. A submucosus jelölés specificitása és szenzitivitása egyaránt 100%, a subserosus vizsgálat specificitása 100%, szenzitivitása 92,3% lett. A kétfajta jelölési metódus 90% konfidencia-intervallumnál ekvivalensnek bizonyult a találati arány, a szenzitivitás és a specificitás tekintetében. Következtetések: Eredményeink alapján a kizárólagosan kék festékkel történő őrszemnyirokcsomó-jelölés biztonságos eljárásnak bizonyult, magas specificitása és szenzitivitása miatt alkalmazhatónak tűnik T1-es és T2-es tumorok műtétei során.

  • 1. JR Siewert K Bottcher HJ Stein JD Roder 1998 Relevant prognostic factors in gastric cancer: ten-year results of the German Gastric Cancer Study Ann Surg 228 449 61.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation

  • 2. JP Kim YW Kim HK Yang DY Noh 1994 Significant prognostic factors by multivariate analysis of 3926 gastric cancer patients World J Surg 18 872 7.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation

  • 3. DA Kooby A Suriawinata DS Klimstra MF Brennan MS Karpeh 2003 Biologic Predictors of Survival in Node-Negative Gastric Cancer Ann Surg 237(6) 828 37.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation

  • 4. JJ Bonenkamp I Songun J Hermans M Sasako K Welvaart JT Plukker et al.1995 Randomised comparison of morbidity after D1 and D2 dissection for gastric cancer in 996 Dutch patients Lancet 345 745 8.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation

  • 5. A Cuschieri S Weeden J Fielding J Bancewicz J Craven V Joypaul et al.1999 Patient survival after D1 and D2 resections for gastric cancer: long-term results of the MRC randomized surgical trial. Surgical Co-operative Group Br J Cancer 79 1522 30.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation

  • 6. DM Dent MV Madden SK Price 1988 Randomized comparison of R1 and R2 gastrectomy for gastric carcinoma Br J Surg 75 110 2.

  • 7. OE Nieweg H Bartelink 2004 Implications of lymphatic mapping for staging and adjuvant treatment of patients with breast cancer Eur J Cancer 40 179 81.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation

  • 8. L Kretschmer R Hilgers M Mohrle BR Balda H Breuninger B, Konz et al.2004 Patients with lymphatic metastasis of cutaneous malignant melanoma benefit from sentinel lymphonodectomy and early excision of their nodal disease Eur J Cancer 40 212 8.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation

  • 9. Y Kitagawa H Fujii M Mukai T Kubota Y Otani M Kitajima 2002 Radio-guided sentinel node detection for gastric cancer Br J Surg 89 604 8.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation

  • 10. T Ichikura D Morita T Uchida E Okura T Majima T Ogawa et al.2002 Sentinel node concept in gastric carcinoma World J Surg 26 318 22.

  • 11. M Hiratsuka I Miyashiro O Ishikawa H Furukawa K Motomura H Ohigashi et al.2001 Application of sentinel node biopsy to gastric cancer surgery Surgery 129 335 40.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation

  • 12. Y Rino Y Takanashi K Hasuo M Kawamoto A Ashida H Harada et al.2007 The validity of sentinel lymph node biopsy using dye technique alone in patients with gastric cancer Hepatogastroenterology 54(78) 1882 6.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation

  • 13. S Gretschel A Bembenek Ch Ulmer M Hünerbein J Markwardt U Schneider et al.2005 Prediction of gastric cancer lymph node status by sentinel lymph node biopsy and the Maruyama computer model Eur J Surg Oncol 31(4) 393 400.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation

  • 14. P Hohenberger S Gretschel 2003 Gastric cancer Lancet 362 305 15.

  • 15. CL La Vecchia E Negri S Franceschi A Gentile 1992 Family history and the risk of stomach and colorectal cancer Cancer 70 50 5.

  • 16. P Lauren 1965 The two histological main types of gastric carcinoma: diffuse and so-called intestinal-type carcinoma. An attempt at histo-clinical classification Acta Pathol Microbiol Scand 64 31 9.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation

  • 17. Japanese Gastric Cancer Association 1998 Japanese Classification of Gastric Carcinoma. 2nd English Edition Gastric Cancer 1 10 24.

  • 18. N Chamadol J Wongwiwatchai V Bhudhisawasd C Pairojkul 2008 Accuracy of spiral CT in preoperative staging of gastric carcinoma: correlation with surgical and pathological findings J Med Assoc Thai 91(3) 356 63.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation

  • 19. WD Xi C Zhao GS Ren 2003 Endoscopic ultrasonography in preoperative staging of gastric cancer: determination of tumor invasion depth, nodal involvement and surgical resectability World J Gastroenterol 9(2) 254 7.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation

  • 20. I Rabin B Chikman Z Halpern I Wassermann R Lavy R Gold-Deutch et al.2006 Sentinel node mapping for gastric cancer IMAJ 8 40 3.

  • 21. Y Tajima K Yamazaki Y Masuda M Kato D Yasuda T Aoki et al.2009 Sentinel node mapping guided by indocyanine green fluorescence imaging in gastric cancer Ann Surg 249(1) 58 62.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation

  • 22. T Aikou H Higashi S Natsugoe S Hokita M Baba S Takao 2001 Can sentinel node navigation surgery reduce the extent of lymph node dissection in gastric cancer? Ann Surg Oncol 9 90 3.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation

  • 23. Y Yaguchi T Ichikura S Ono H Tsujimoto H Sugasawa N Sakamoto et al.2008 How should tracers be injected to detect for sentinel nodes in gastric cancer – submucosally from inside or subserosally from outside of the stomach? J Exp Clin Cancer Res 27(1) 79.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation

  • 24. JH Lee KW Ryu CG Kim SK Kim IJ Choi YW Kim et al.2005 Comparative study of the subserosal versus submucosal dye injection method for sentinel node biopsy in gastric cancer Eur J Surg Oncol 31 965 8.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation

  • 25. K Ishii S Kinami K Funaki H Fujita I Ninomiya S Fushida et al.2008 Detection of sentinel and non-sentinel lymph node micrometastases by complete serial sectioning and immunohistochemical analysis for gastric cancer J Exp Clin Cancer Res 27(1) 7.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation

  • 26. T Nakahara Y Kitagawa H Yakeuchi H Fujii T Suzuki M Mukai et al.2008 Preoperative lymphoscintigraphy for detection of sentinel lymph node in patients with gastric cancer – initial experience Ann Surg Oncol 15(5) 1447 53.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • Collapse
  • Expand
Cover Magyar Sebészet
Magyar Sebészet
Print ISSN:
0025-0295
Online ISSN:
1789-4301

Senior editors

Editor(s)-in-Chief: Oláh, Attila

Editorial Board

  • DR. BÁLINT ANDRÁS
  • DR. BEZSILLA JÁNOS
  • DR. BOROS MIHÁLY
  • DR. BURSICS ATTILA
  • DR. DAMJANOVICH LÁSZLÓ
  • DR. ENTZ LÁSZLÓ
  • DR. GULYÁS GUSZTÁV
  • DR. HARSÁNYI LÁSZLÓ
  • DR. HORVÁTH ÖRS PÉTER
  • DR. ISTVÁN GÁBOR
  • DR. KECSKÉS LÁSZLÓ
  • DR. KÓBORI LÁSZLÓ
  • DR. KUPCSULIK PÉTER
  • DR. LÁZÁR GYÖRGY
  • DR. LESTÁR BÉLA
  • DR. MÁTRAI ZOLTÁN
  • DR. MOHOS ELEMÉR
  • DR. MOLNÁR F. TAMÁS
  • DR. ONDREJKA PÁL
  • DR. PAPP ANDRÁS
  • DR. RÉNYI-VÁMOS FERENC
  • DR. ROMICS LÁSZLÓ JR.
  • DR. SÓTONYI PÉTER
  • DR. SZIJÁRTÓ ATTILA
  • DR. SZŰCS ÁKOS
  • DR. VEREBÉLY TIBOR
  • DR. VERECZKEI ANDRÁS

Petz Aladár County Teaching Hospital, Surgery
Vasvári Pál út 2. H-9024 Győr, Hungary
Phone: +36 96 503 320 --- Fax: +36 96 507 936
E-mail: olaha@petz.gyor.hu

Indexing and Abstracting Services:

  • Index Medicus
  • PubMed Central
  • CABELLS Journalytics

 

Magyar Sebészet
Publication Model Hybrid
Submission Fee none
Article Processing Charge 900 EUR/article
Printed Color Illustrations 40 EUR (or 10 000 HUF) + VAT / piece
Regional discounts on country of the funding agency World Bank Lower-middle-income economies: 50%
World Bank Low-income economies: 100%
Further Discounts Editorial Board / Advisory Board members: 50%
Corresponding authors, affiliated to an EISZ member institution subscribing to the journal package of Akadémiai Kiadó: 100%
Subscription fee 2025 Online subsscription: 332 EUR / 380 USD
Print + online subscription: 380 EUR / 452 USD
Subscription Information

Online subscribers are entitled access to all back issues published by Akadémiai Kiadó for each title for the duration of the subscription, as well as Online First content for the subscribed content.
Purchase per Title Individual articles are sold on the displayed price.

Magyar Sebészet
Language Hungarian
Size A4
Year of
Foundation		 1947
Volumes
per Year		 1
Issues
per Year		 4
Founder Magyar Sebész Társaság -- Hungarian Surgical Society
Founder's
Address		 H-1082 Budapest, Hungary Üllői út 78.
Publisher Akadémiai Kiadó
Publisher's
Address		 H-1117 Budapest, Hungary 1516 Budapest, PO Box 245.
Responsible
Publisher		 Chief Executive Officer, Akadémiai Kiadó
ISSN 0025-0295 (Print)
ISSN 1789-4301 (Online)

Monthly Content Usage

Abstract Views Full Text Views PDF Downloads
Oct 2024 69 0 0
Nov 2024 71 0 0
Dec 2024 69 0 0
Jan 2025 34 0 0
Feb 2025 39 2 0
Mar 2025 43 0 0
Apr 2025 0 0 0