Authors:
Imre Fehérvári Transzplantációs és Sebészeti Klinika, Semmelweis Egyetem, 1082, Budapest, Baross utca 23–25.

Search for other papers by Imre Fehérvári in
Current site
Google Scholar
PubMed
Close
,
Balázs Nemes Transzplantációs és Sebészeti Klinika, Semmelweis Egyetem, 1082, Budapest, Baross utca 23–25.

Search for other papers by Balázs Nemes in
Current site
Google Scholar
PubMed
Close
,
Dénes Görög Transzplantációs és Sebészeti Klinika, Semmelweis Egyetem, 1082, Budapest, Baross utca 23–25.

Search for other papers by Dénes Görög in
Current site
Google Scholar
PubMed
Close
,
Zsuzsa Gerlei Transzplantációs és Sebészeti Klinika, Semmelweis Egyetem, 1082, Budapest, Baross utca 23–25.

Search for other papers by Zsuzsa Gerlei in
Current site
Google Scholar
PubMed
Close
, and
László Kóbori Transzplantációs és Sebészeti Klinika, Semmelweis Egyetem, 1082, Budapest, Baross utca 23–25.

Search for other papers by László Kóbori in
Current site
Google Scholar
PubMed
Close
Restricted access

Absztrakt

A Magyarországon évente 6,5–7 ezer ember halálát okozó májzsugorodás egyik gyakori szövődménye a hepaticus encephalopathia. Kialakulásában jelenlegi ismereteink szerint a szérum-ammóniaszint növekedése játszik szerepet, azonban súlyosságát egy, a közelmúltban publikált vizsgálat alapján a parenchymás dekompenzáció részeként észlelhető szisztémás gyulladásos válasz jelentősen befolyásolja. A szerzők ennek kapcsán áttekintik és elemzik a jelenleg alkalmazott kezelési módokat, illetve klinikai vizsgálatban igazolt jelentőségüket. A bizonyítékon alapuló orvoslás alapján a jelenleg általánosan elfogadott és javasolt peroralis diszacharid-, neomycin- vagy metronidazol-kezelés esetén csak részlegesen lehetett klinikai hatékonyságot igazolni. A jelenleg egyedül I. szintű bizonyítékkal bíró rifaximin esetén az alkalmazást korlátozó tényező az igen jelentős kezelési költség. A témában 2011 októberéig megjelent publikációk feldolgozása kapcsán észlelték, hogy nincs egységes irányelv a hepaticus encephalopathia kezelésére, noha annak foka szignifikánsan meghatározza a májátültetésre váró betegek várható túlélését. A feldolgozott forrásanyag alapján a szerzők javaslatot tesznek igazoltan hatásos kezelési mód alkalmazására, illetve felvetik az egységes kezelési elv kialakításának szükségességét.

  • 1. Egészségügyi Minisztérium Szakmai Protokollja. Portális hypertensio. Készítette: Sebészeti Szakmai Kollégium 2007. http://www.eum.hu/seb-portalis-pdf.

  • 2. DL Shawcross Y Sharifi JB Canavan AD Yeoman et al.2011 Infection and systemic inflammation, not ammonia, are associated with Grade 3/4 hepatic encephalopathy, but not mortality in cirrhosis J Hepatology 54 640 9.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 3. B Als-Nielsen LL Gluud C Gluud 2004 Non-absorbable disaccharides for hepatic encephalopathy: Systematic review of randomised trials BMJ 328 1046 50.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 4. P Blanc JP Daures JM Rouillon et al.1992 Lactitol or lactulose in the treatment of chronic hepatic encephalopathy: Results of a meta-analysis Hepatology 15 222 8.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 5. F Orlandi U Freddara MT Candelaresi et al.1981 Comparison between neomycin and lactulose in 173 patients with hepatic encephalopathy: A randomized clinical study Dig Dis Sci 26 498 506.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 6. NM Bass KD Mullen A Sanyal F Poordad et al.2010 Rifaximin Treatment in Hepatic Encephalopathy N Eng Med J 362 1071 81.

  • 7. F Szalay L Telegdy D Szeli T Csák A Folhoffer A Horváth et al.2004 Rifaximin a hepaticus encephalopathia kezelésében LAM 14 321 5.

  • 8. P Massa E Vallerino M Dodero 1993 Treatment of hepatic encephalopathy with rifaximin: Double blind, double dummy study versus lactulose Eur J Clin Res 4 4 18.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 9. PS Mantry S Munsaf 2010 Rifaximine for the Treatment of Hepatic Encephalopathy Transpl Proc 42 4543 7.

  • 10. LW Teperman VP Peyregne 2010 Considerations on the Impact of Hepatic Encephalopathy Treatments in the Pretransplant Setting Transplantation 89 771 8.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 11. G Kircheis R Nilius C Held et al.1997 Therapeutic efficacy of L-ornithine-L-aspartate infusions in patients with cirrhosis and hepatic encephalopathy: Results of a placebo-controlled, double-blind study Hepatology 25 1351 60.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 12. S Stauch G Kircheis G Adler et al.1998 Oral L-ornithine L-aspartate therapy of chronic hepatic encephalopathy: Results of a placebo- controlled double-blind study J Hepatol 28 856 64.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 13. T Hassanein F Tofteng R Brown B McGuire P Lynch et al.2004 Efficacy of Albumin Dialysis (MARS) in Patients with Cirrhosis and Advanced Grades of Hepatic Encephalopathy: A Prospective, Controlled, Randomized Multicenter Trial Hepatology 40 726 7.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 14. T Hassanein F Tofteng RS Brown B McGuire P Lynch et al.2007 Randomized controlled study of extracorporeal albumin dialysis for hepatic encephalopathy in advanced cirrhosis Hepatology 46 1853 62.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 15. L Szalay 2004 Hepaticus encephalopathia korszerű kezelése Orv Hetil 34 1747 52.

  • 16. EASL Annual report 2010. http://www.easl.eu/assets/application/annual/docs/e96ef94a666b02c_file.pdf.

  • Collapse
  • Expand

Senior editors

Editor(s)-in-Chief: Oláh, Attila

Editorial Board

  • DR. BÁLINT ANDRÁS
  • DR. BEZSILLA JÁNOS
  • DR. BOROS MIHÁLY
  • DR. BURSICS ATTILA
  • DR. DAMJANOVICH LÁSZLÓ
  • DR. ENTZ LÁSZLÓ
  • DR. GULYÁS GUSZTÁV
  • DR. HARSÁNYI LÁSZLÓ
  • DR. HORVÁTH ÖRS PÉTER
  • DR. ISTVÁN GÁBOR
  • DR. KECSKÉS LÁSZLÓ
  • DR. KÓBORI LÁSZLÓ
  • DR. KUPCSULIK PÉTER
  • DR. LÁZÁR GYÖRGY
  • DR. LESTÁR BÉLA
  • DR. MÁTRAI ZOLTÁN
  • DR. MOHOS ELEMÉR
  • DR. MOLNÁR F. TAMÁS
  • DR. ONDREJKA PÁL
  • DR. PAPP ANDRÁS
  • DR. RÉNYI-VÁMOS FERENC
  • DR. ROMICS LÁSZLÓ JR.
  • DR. SÓTONYI PÉTER
  • DR. SZIJÁRTÓ ATTILA
  • DR. SZŰCS ÁKOS
  • DR. VEREBÉLY TIBOR
  • DR. VERECZKEI ANDRÁS

Petz Aladár County Teaching Hospital, Surgery
Vasvári Pál út 2. H-9024 Győr, Hungary
Phone: +36 96 503 320 --- Fax: +36 96 507 936
E-mail: olaha@petz.gyor.hu

Indexing and Abstracting Services:

  • Index Medicus
  • PubMed Central
  • CABELLS Journalytics

 

Magyar Sebészet
Publication Model Hybrid
Submission Fee none
Article Processing Charge 900 EUR/article
Printed Color Illustrations 40 EUR (or 10 000 HUF) + VAT / piece
Regional discounts on country of the funding agency World Bank Lower-middle-income economies: 50%
World Bank Low-income economies: 100%
Further Discounts Editorial Board / Advisory Board members: 50%
Corresponding authors, affiliated to an EISZ member institution subscribing to the journal package of Akadémiai Kiadó: 100%
Subscription fee 2025 Online subsscription: 332 EUR / 380 USD
Print + online subscription: 380 EUR / 452 USD
Subscription Information

Online subscribers are entitled access to all back issues published by Akadémiai Kiadó for each title for the duration of the subscription, as well as Online First content for the subscribed content.

Purchase per Title Individual articles are sold on the displayed price.

Magyar Sebészet
Language Hungarian
Size A4
Year of
Foundation
1947
Volumes
per Year
1
Issues
per Year
4
Founder Magyar Sebész Társaság -- Hungarian Surgical Society
Founder's
Address
H-1082 Budapest, Hungary Üllői út 78.
Publisher Akadémiai Kiadó
Publisher's
Address
H-1117 Budapest, Hungary 1516 Budapest, PO Box 245.
Responsible
Publisher
Chief Executive Officer, Akadémiai Kiadó
ISSN 0025-0295 (Print)
ISSN 1789-4301 (Online)

Monthly Content Usage

Abstract Views Full Text Views PDF Downloads
Aug 2024 76 1 2
Sep 2024 63 1 0
Oct 2024 52 0 0
Nov 2024 55 0 0
Dec 2024 83 0 0
Jan 2025 25 0 0
Feb 2025 0 0 0