View More View Less
  • 1 Urológiai Osztály, Bács-Kiskun Megyei Önkormányzat Kórháza, Kecskemét
  • 2 Sebészeti Műtéttani Intézet, Szegedi Tudományegyetem, Általános Orvostudományi Kar, 6720, Szeged, Pécsi u. 6.
  • 3 Onkológiai Klinika, Szegedi Tudományegyetem, Általános Orvostudományi Kar, Szeged
Restricted access

Purchase article

USD  $25.00

1 year subscription (Individual Only)

USD  $356.00

Absztrakt

Bevezetés: Átmeneti ischaemia kapcsán az ischaemia/reperfusiós (IR) károsodás elsődleges célpontja az erek endotheliuma, míg interstitialis cystitisben és haemorrhagiás cystitisben a gyulladás az epithelium/urothelium felől indul, és az interstitium felé terjedhet, így okozva másodlagos mikrokeringési változásokat. Vizsgálataink célja a nem fertőzéses eredetű cystitisek és a hólyag IR mikrokeringési következményeinek vizsgálata, valamint a keringési reakciók összehasonlító elemzése volt. Módszerek: Hím Sprague Dawley-patkányokban protamin-szulfát (2 mg / 200 μl sóoldatban, n = 6) 30 perces intravesicalis instillatiójával gyulladást indukáltunk, a második csoportban (n = 5) ciklofoszfamidot (75 mg/kg, i.p.) alkalmaztunk 24 órával a vizsgálat előtt. A harmadik csoportban (n = 5) a húgyhólyag átmeneti ischaemiáját idéztük elő a hólyagot ellátó erek 60 perces leszorításával. A kezeletlen kontrollcsoportban a húgyhólyagot fiziológiás sóoldattal instilláltuk (n = 5). A gyulladásos mikrokeringési reakciókat intravitális fluoreszcens videomikroszkóppal vizsgáltuk 60 perc reperfusio után, illetve 24 órával a protamin-szulfát-instillatiót vagy ciklofoszfamid-kezelést követően. Eredmények: A gördülő leukocyták aránya háromszorosára növekedett a hólyag posztkapilláris ereiben a protamin-szulfát-modellben, a ciklofoszfamid-csoportban ötszörös, az IR csoportban hat és félszeres volt a növekedés. A leukocyták kitapadása mindhárom kísérletes csoportban hasonló mértékben (közel hétszeresére) fokozódott. A vörösvértestek áramlási sebessége a protamin-szulfát- és IR csoportban csökkent, míg a ciklofoszfamid-csoportban kismértékben emelkedett. Következtetések: Eredményeink alapján nemcsak a direkt endotheliumsérülést okozó IR, de a protamin-szulfát és a ciklofoszfamid alkalmazása is mikrokeringési változásokat idéz elő a patkány húgyhólyagában. Ezek az eredmények felvetik a mikrokeringési zavarok kóroki szerepét az irritábilis hólyag szindróma és a haemorrhagiás cystitis pathogenesisében is.

  • 1. M Leppilahti P Hellström TL Tammela 2002 Effect of diagnostic hydrodistension and four intravesical hyaluronic acid instillations on bladder ICAM-1 intensity and association of ICAM-1 intensity with clinical response in patients with interstitial cystitis Urology 60 1 46 51.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 2. JS Starkman M Martinez-Ferrer JM Iturregui C Uwamariya RR Dmochowski NA Bhowmick 2008 Nicotinic signaling ameliorates acute bladder inflammation induced by protamine sulfate or cyclophosphamide J Urol 179 6 2440 6.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 3. Y Hisadome M Saito T Kono I Satoh Y Kinoshita K Satoh 2007 Beneficial effect of preconditioning on ischemia-reperfusion injury in the rat bladder in vivo Life Sci 81 5 347 52.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 4. Z Bajory J Hutter F Krombach K Messmer 2002 New method: the intravital videomicroscopic characteristics of the microcirculation of the urinary bladder in rats Urol Res 30 148 52.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 5. DR Erickson DA Belchis DJ Dabbs 1997 Inflammatory cell types and clinical features of interstitial cystitis J Urol 158 1 790 3.

  • 6. CR DeVries FS Freiha 1990 Hemorrhagic cystitis: a review J Urol 143 1 1 9.

  • 7. J Lavelle S Meyers R Ramage S Bastacky D Doty G Apodaca ML Zeidel 2002 Bladder permeability barrier: recovery from selective injury of surface epithelial cells Am J Physiol 283 R242 53.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 8. PJ Cox 1979 Cyclophosphamide cystitis: identification of acrolein as the causative agent Biochem Pharmacol 28 2045 9.

  • 9. SK Sakthivel UP Singh S Singh DD Taub KR Novakovic JW Lillard Jr. 2008 CXCL10 blockade protects mice from cyclophosphamide-induced cystitis J Immune Based Ther Vaccines 6 6.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 10. D Lyon EB Howard JZ Montgomerie 1982 Increased severity of urinary tract infection and bacteremia in mice with urinary bladder injury induced by cyclophosphamide Infect Immun 38 2 558 62.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 11. O Nazif JM Teichman GF Gebhart 2007 Neural upregulation in interstitial cystitis Urology 69 4 Suppl 24 33.

  • 12. A Love RG Notley 1978 Vesical necrosis J R Soc Med 71 12 895 8.

  • 13. B Chopra SR Barrick S Meyers JM Beckel ML Zeidel A Ford WC de Groat LA Birder 2005 Expression and function of bradykinin B1 and B2 receptors in normal and inflamed rat urinary bladder urothelium J Physiol 562 3 859 71.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 14. A Driscoll JM Teichman 2001 How do patients with interstitial cystitis present? J Urol 166 6 2118 20.

  • 15. CL Parsons 2011 The role of a leaky epithelium and potassium in the generation of bladder symptoms in interstitial cystitis/overactive bladder, urethral syndrome, prostatitis and gynaecological chronic pelvic pain BJU Int 107 3 370 5.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 16. GR Sant PM Hanno 2001 Interstitial cystitis: current issues and controversies in diagnosis Urology 57 1 82 8.

  • 17. SE Malley MA Vizzard 2002 Changes in urinary bladder cytokine mRNA and protein after cyclophosphamide-induced cystitis Physiol Genomics 9 1 5 13.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 18. PL Vera KA Iczkowski DJ Howard L Jiang KL Meyer-Siegler 2010 Antagonism of macrophage migration inhibitory factor decreases cyclophosphamide cystitis in mice Neurourol Urodyn 29 8 1451 7.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 19. MD Rutkowski JA DeLeo 2002 The Role of Cytokines in the Initiation and Maintenance of Chronic Pain Drug News Perspect 15 10 626 32.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 20. L Arms BM Girard MA Vizzard 2010 Expression and function of CXCL12/CXCR4 in rat urinary bladder with cyclophosphamide-induced cystitis Am J Physiol 298 3 R589 600.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 21. F Chamoun M Burne M O’Donnell H Rabb 2000 Pathophysiologic role of selectins and their ligands in ischemia reperfusion injury Fron Bioscience 5 103 9.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 22. M Sasaki T Joh 2007 Oxidative stress and ischemia-reperfusion injury in gastrointestinal tract and antioxidant protective agents. J Clin Biochem.Nutr 40 1 12.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 23. Z Bajory J Hutter F Krombach K Messmer 2002 The role of endothelin-1 in ischemia-reperfusion induced acute inflammation of the bladder in rats J Urol 168 3 1222 5.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 24. CJ Tzan J Berg SA Lewis 1993 Effect of protamine sulfate on the permeability properties of the mammalian urinary bladder J Membr Biol 133 3 227 42.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 25. A Danisman O Kutlu E Akkaya G Karpuzoğlu T Erdoğru 2007 Tibial nerve stimulation diminishes mast cell infiltration in the bladder wall induced by interstitial cystitis urine Scand J Urol Nephrol 41 2 98 102.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 26. PC Stein H Pham T Ito CL Parsons 1996 Bladder injury model induced in rats by exposure to protamine sulfate followed by bacterial endotoxin J Urol 155 3 1133 8.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 27. RM Moldwin GR Sant 2002 Interstitial cystitis: a pathophysiology and treatment update Clin Obstet Gynecol 45 259 72.

  • 28. N Alexacos X Pang W Boucher DE Cochrane GR Sant TC Theoharides 1999 Neurotensin mediates rat bladder mast cell degranulation triggered by acute psychological stress Urology 53 1035 40.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 29. G Sener AO Sehirli HZ Altunbas Y Ersoy K Paskaloglu S Arbak G Ayanoglu-Dulger 2002 Melatonin protects against gentamicin-induced nephrotoxicity in rats J Pineal Res 32 231 6.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 30. O Bauer E Razin 2000 Mast Cell-Nerve Interactions News Physiol Sci 15 213 8.

  • 31. R Perez-Marrero LE Emerson JT Feltis 1988 A controlled study of dimethyl sulfoxide in interstitial cystitis J Urol 140 36 9.

  • 32. TC Theoharides 1996 The mast cell: a neuroimmunoendocrine master player Int J Tissue React 18 1 21.

  • 33. MA Vizzard 2001 Alterations in neuropeptide expression in lumbosacral bladder pathways following chronic cystitis J Chem Neuroanat 21 125 38.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 34. A Lucioni GT Bales TL Lotan DS McGehee SP Cook DE Rapp 2008 Botulinum toxin type A inhibits sensory neuropeptide release in rat bladder models of acute injury and chronic inflammation BJU Int 101 3 366 70.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 35. YC Chuang N Yoshimura CC Huang M Wu PH Chiang MB Chancellor 2009 Intravesical botulinum toxin A administration inhibits COX-2 and EP4 expression and suppresses bladder hyperactivity in cyclophosphamide-induced cystitis in rats Eur Urol 56 1 159 66.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 36. M Gamper V Viereck V Geissbühler J Eberhard J Binder C Moll H Rehrauer R Moser 2009 Gene expression profile of bladder tissue of patients with ulcerative interstitial cystitis BMC Genomics 10 199.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation