View More View Less
  • 1 I. sz. Sebészeti Klinika, Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, 1082, Budapest, Üllői út 78.
  • 2 II. sz. Patológiai Intézet, Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Budapest
  • 3 Farmakognóziai Intézet, Semmelweis Egyetem, Gyógyszerésztudományi Kar, Budapest
Restricted access

Purchase article

USD  $25.00

1 year subscription (Individual Only)

USD  $356.00

Absztrakt

Bevezetés: A vékonybél ischaemiás-reperfusiós (I-R) károsodása napjainkban is magas mortalitással járó kórkép, mely az arteria mesenterica superior (AMS) occlusiója vagy keringési redisztribúció során jöhet létre. Kísérletünk célja a posztkondicionálás lokális és távoli szervekre kifejtett protektív hatásának vizsgálata volt, patkányvékonybél ischaemiás-reperfusiós modelljében. Módszerek: Hím Wistar-patkányokon az AMS 60 perces occlusióját hoztuk létre. Az állatokat (n = 30) három csoportra osztottuk: áloperált (Álop), I-R kontroll (I-R) és posztkondicionált (PC). Az utóbbi csoportban a kirekesztést követően 2 percen át 6 ciklusban 10 másodperces felengedés és reocclusio repetitív ismétlése után került sor reperfusióra. A 6 órás reperfusio végén az állatokat exsanguináltuk, a vékonybél mindhárom szakaszából, illetve a tüdőből, a veséből és a májból szövettani mintákat vettünk, valamint nyálkahártya-kaparékból homogenizátumot készítettünk az antioxidáns status meghatározása céljából. Eredmények: A kontrollcsoportban nagyobb szöveti destrukcióra utaló jeleket észleltünk a vékonybelek, a tüdő, a vese és a máj tekintetében egyaránt. A károsodás mértékével összhangban a „wet/dry” ratio (p = 0,026) és a szérumkreatinin (p = 0,013), ASAT (p = 0,038), LDH (p = 0,028) és CK (p = 0,038) szintjének szignifikáns emelkedése volt mérhető a kontrollcsoportban a posztkondicionált csoporthoz képest. Javult továbbá a vékonybél-nyálkahártya antioxidáns statusa és a szérum-IL-6 koncentrációja (420 pg/ml vs. 188 pg/ml). Következtetés: A posztkondicionálás csökkentette a vékonybél lokális ischaemiás-reperfusiós károsodását. A strukturális károsodás mérséklődésén túlmenően javult a szisztémás antioxidáns status, és csökkent a távoli szervek károsodása.

  • 1. B Vollmar MD Menger 2011 Intestinal ischemia/reperfusion: microcirculatory pathology and functional consequences Langenbecks Arch Surg 396 13 29.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 2. AJ Cokkinis 1926 Mesenteric vascular occlusion Bailliere, Tindall and Cox London 1 93.

  • 3. LJ Brandt SJ Boley 2000 AGA technical review on intestinal ischemia. American Gastrointestinal Association Gastroenterology 118 954 68.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 4. RD Berg 1992 Bacterial translocation from the gastrointestinal tract J Med 23 217 44.

  • 5. WL Biffl EE Moore 1996 Splanchnic ischaemia/reperfusion and multiple organ failure Br J Anaesth 77 59 70.

  • 6. O Rosero P Onody R Stangl V Hegedus G Lotz A Blazovics P Kupcsulik A Szijarto 2011 Investigation of postconditioning in intestinal ischemia-reperfusion experimental models Magy Seb 64 28 36.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 7. Z-Q Zhao JS Corvera ME Halkos F Kerendi NP Wang RA Guyton J Vinten-Johansen 2003 Inhibition of myocardial injury by ischemic postconditioning during reperfusion: comparison with ischemic preconditioning Am J Physiol Heart Circ Physiol 285 579 88.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 8. DJ Hausenloy DM Yellon 2004 New directions for protecting the heart against ischaemia-reperfusion injury: targeting the Reperfusion Injury Salvage Kinase (RISK)-pathway Cardiovasc Res 61 448 60.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 9. WH Zhang FH Lu YJ Zhao LN Wang Y Tian ZW Pan YJ Lv YL Wang LJ Du ZR Sun BF Yang R Wang CQ Xu 2007 Post-conditioning protects rat cardiomyocytes via PKCepsilon-mediated calcium-sensing receptors Biochem Biophys Res Commun 361 659 64.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 10. L Argaud O Gateau-Roesch O Raisky J Loufouat D Robert M Ovize 2005 Postconditioning inhibits mitochondrial permeability transition Circulation 111 194 7.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 11. A Szijarto O Hahn E Batmunkh R Stangl A Kiss G Lotz Z Schaff L Vali A Blazovics D Gero C Szabo P Kupcsulik L Harsanyi 2007 Short-term alanyl-glutamine dipeptide pretreatment in liver ischemia-reperfusion model: effects on microcirculation and antioxidant status in rats Clin Nutr 26 640 8.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 12. CJ Chiu AH McArdle R Brown HJ Scott FN Gurd 1970 Intestinal mucosal lesion in low-flow states. I. A morphological, hemodynamic, and metabolic reappraisal Arch Surg 101 478 83.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 13. J Sedlak RH Lindsay 1968 Estimation of total, protein-bound, and nonprotein sulfhydryl groups in tissue with Ellman's reagent Anal Biochem 25 192 205.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 14. MS Blois 1958 Antioxidant Determinations by the Use of a Stable Free Radical Nature 4617 1999 2000.

  • 15. M Oyaizu 1987 Studies on products of browning reactions: antioxidative activities of products of browning reaction prepared from glucosamine Jpn J Nutr 44 307 15.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 16. BJ Zimmerman DN Granger 1992 Reperfusion injury Surg Clin North Am 72 65 83.

  • 17. ZQ Zhao 2010 Postconditioning in reperfusion injury: a status report Cardiovasc Drugs Ther 24 265 79.

  • 18. CHM Dos Santos OM Gomes JCDV Pontes LNO Miiji MAF Bispo 2008 The ischemic preconditioning and postconditioning effect on the intestinal mucosa of rats undergoing mesenteric ischemia/reperfusion procedure Acta Cir Bras 23 22 8.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 19. M Kim SW Park VD D’Agati HT Lee 2012 Isoflurane post-conditioning protects against intestinal ischemia-reperfusion injury and multiorgan dysfunction via transforming growth factor-beta1 generation Ann Surg 255 492 503.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 20. A Ferencz I Takacs S Horvath S Ferencz S Javor T Fekecs K Shanava B Balatonyi G Weber 2010 Examination of protective effect of ischemic postconditioning after small bowel autotransplantation Transplant Proc 42 2287 9.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 21. K Nedvig E Volgyi G Weber E Roth A Ferencz 2011 [Effect of ischemic postconditioning on oxidative stress and structural tissue changes in intestinal warm ischemic and autotransplantation models] Magy Seb 64 294 300.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 22. S Chakraborti GH Gurtner JR Michael 1989 Oxidant-mediated activation of phospholipase A2 in pulmonary endothelium Am J Physiol 257 L430 7.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 23. G Ambrosio A Oriente C Napoli G Palumbo P Chiariello G Marone M Condorelli M Chiariello M Triggiani 1994 Oxygen radicals inhibit human plasma acetylhydrolase, the enzyme that catabolizes platelet-activating factor J Clin Invest 93 2408 16.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 24. RA Read EE Moore FA Moore VS Carl A Banerjee 1993 Platelet-activating factor-induced polymorphonuclear neutrophil priming independent of CD11b adhesion Surgery 114 308 13.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 25. GM Vercellotti HQ Yin KS Gustafson RD Nelson HS Jacob 1988 Platelet-activating factor primes neutrophil responses to agonists: role in promoting neutrophil-mediated endothelial damage Blood 71 1100 7.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 26. MD Cipolle MD Pasquale J Shearer M Caldwell F Cerra 1994 Blunt injury augments interleukin-6 but not tumor necrosis factor in isolated, perfused rat hindlimbs J Trauma 37 91 8.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 27. F Di Padova C Pozzi MJ Tondre R Tritapepe 1991 Selective and early increase of IL-1 inhibitors, IL-6 and cortisol after elective surgery Clin Exp Immunol 85 137 42.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 28. RC Hoch R Rodriguez T Manning M Bishop P Mead WC Shoemaker E Abraham 1993 Effects of accidental trauma on cytokine and endotoxin production Crit Care Med 21 839 45.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 29. AJ Rosenbloom MR Pinsky JL Bryant A Shin T Tran T Whiteside 1995 Leukocyte activation in the peripheral blood of patients with cirrhosis of the liver and SIRS. Correlation with serum interleukin-6 levels and organ dysfunction JAMA 274 58 65.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 30. C Marty B Misset F Tamion C Fitting J Carlet JM Cavaillon 1994 Circulating interleukin-8 concentrations in patients with multiple organ failure of septic and nonseptic origin Crit Care Med 22 673 9.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 31. JV Castell MJ Gomez-Lechon M David T Andus T Geiger R Trullenque R Fabra PC Heinrich 1989 Interleukin-6 is the major regulator of acute phase protein synthesis in adult human hepatocytes FEBS Lett 242 237 9.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 32. GL Kukielka KA Youker HK Hawkins JL Perrard LH Michael CM Ballantyne CW Smith ML Entman 1994 Regulation of ICAM-1 and IL-6 in myocardial ischemia: effect of reperfusion Ann N Y Acad Sci 723 258 70.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 33. T Arnould C Michiels J Remacle 1993 Increased PMN adherence on endothelial cells after hypoxia: involvement of PAF, CD18/CD11b, and ICAM-1 Am J Physiol 264 C1102 10.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 34. JC Gay JK Beckman KA Zaboy JN Lukens 1986 Modulation of neutrophil oxidative responses to soluble stimuli by platelet-activating factor Blood 67 931 6.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 35. DW Zhang L Zhang JG Liu CL Wang DZ Shi KJ Chen 2010 Mechanisms of Chinese herbs combined with ischemic postconditioning in protecting myocardium of rats from ischemia-reperfusion injury Zhong Xi Yi Jie He Xue Bao 8 465 71.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 36. C Koksoy MA Kuzu I Kuzu H Ergun I Gurhan 2001 Role of tumour necrosis factor in lung injury caused by intestinal ischaemia-reperfusion Br J Surg 88 464 8.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 37. F Xiao MJ Eppihimer JA Young K Nguyen DL Carden 1997 Lung neutrophil retention and injury after intestinal ischemia/reperfusion Microcirculation 4 359 67.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 38. C Koksoy MA Kuzu H Ergun E Demirpence B Zulfikaroglu 2000 Intestinal ischemia and reperfusion impairs vasomotor functions of pulmonary vascular bed Ann Surg 231 105 11.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 39. D Aldemir M Tecder-Unal H Tufan E Ogus S Turkoglu Z Kayhan 2002 Effect of intestinal ischemia-reperfusion on rat kidney Transplant Proc 34 2023 6.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 40. HT Lee SW Park M Kim VD D’Agati 2009 Acute kidney injury after hepatic ischemia and reperfusion injury in mice Lab Invest 89 196 208.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 41. Y Horie R Wolf DN Granger 1997 Role of nitric oxide in gut ischemia-reperfusion-induced hepatic microvascular dysfunction Am J Physiol 273 G1007 13.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 42. F Walcher I Marzi R Fischer M Bauer R Larsen 1996 Platelet-activating factor is involved in the regulation of pathological leukocyte adhesion after liver transplantation J Surg Res 61 244 9.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 43. Y Yamakawa M Takano M Patel N Tien T Takada GB Bulkley 2000 Interaction of platelet activating factor, reactive oxygen species generated by xanthine oxidase, and leukocytes in the generation of hepatic injury after shock/resuscitation Ann Surg 231 387 98.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation

Monthly Content Usage

Abstract Views Full Text Views PDF Downloads
Jun 2020 0 16 0
Jul 2020 14 1 0
Aug 2020 18 0 0
Sep 2020 26 0 0
Oct 2020 32 0 0
Nov 2020 14 4 1
Dec 2020 0 0 0