Authors:
Attila VágvölgyiOrszágos Korányi Tbc és Pulmonológiai Intézet, Mellkassebészeti Osztály és Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Mellkassebészeti Tanszéki Csoport, Budapest

Search for other papers by Attila Vágvölgyi in
Current site
Google Scholar
PubMed
Close
,
Pál VadászOrszágos Korányi Tbc és Pulmonológiai Intézet, Mellkassebészeti Osztály és Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Mellkassebészeti Tanszéki Csoport, Budapest

Search for other papers by Pál Vadász in
Current site
Google Scholar
PubMed
Close
,
Zoltán HeilerOrszágos Korányi Tbc és Pulmonológiai Intézet, Mellkassebészeti Osztály és Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Mellkassebészeti Tanszéki Csoport, Budapest

Search for other papers by Zoltán Heiler in
Current site
Google Scholar
PubMed
Close
,
József KasOrszágos Korányi Tbc és Pulmonológiai Intézet, Mellkassebészeti Osztály és Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Mellkassebészeti Tanszéki Csoport, Budapest

Search for other papers by József Kas in
Current site
Google Scholar
PubMed
Close
,
Csaba FehérOrszágos Korányi Tbc és Pulmonológiai Intézet, Mellkassebészeti Osztály és Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Mellkassebészeti Tanszéki Csoport, Budapest

Search for other papers by Csaba Fehér in
Current site
Google Scholar
PubMed
Close
,
Attila CsekeőOrszágos Korányi Tbc és Pulmonológiai Intézet, Mellkassebészeti Osztály és Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Mellkassebészeti Tanszéki Csoport, Budapest

Search for other papers by Attila Csekeő in
Current site
Google Scholar
PubMed
Close
,
Katalin ZsiklaIntenzív Osztály, Országos Korányi Tbc és Pulmonológiai Intézet, Budapest

Search for other papers by Katalin Zsikla in
Current site
Google Scholar
PubMed
Close
, and
Zsolt RozgonyiIntenzív Osztály, Országos Korányi Tbc és Pulmonológiai Intézet, Budapest

Search for other papers by Zsolt Rozgonyi in
Current site
Google Scholar
PubMed
Close
Restricted access

Absztrakt

Bevezetés: Az acut descendáló necrotizáló mediastinitis (DNM) súlyos, a gátorüreg gyorsan progrediáló, széteső gyulladásával járó septicus folyamat, mely megfelelő sebészi kezelés nélkül, illetve a fel nem ismert esetekben akár 80%-os halálozással jár. Beteganyag, módszer: 1999 és 2012 között az Országos Korányi Intézet és a Semmelweis Egyetem Mellkassebészeti Osztályán 17 beteget kezeltünk a fenti kórkép miatt. A fej-nyaki elsődleges septicus folyamat 8 esetben fogászati góc, 4 betegnél retro/parapharyngealis abscessus, 1 ismeretlen eredetű nyaki phlegmone, 2 tonsillaris tályog talaján alakult ki. 1 esetben az előzményben műtét (mediastinoscopia), 1 betegnél hasi műtét során „nehéz intubatio” (fel nem ismert tracheasérülés) szerepel. Az első feltárás 9 esetben történt nyaki, 4 esetben nyaki és thoracotomiás, 1 esetben csak thoracotomiás, 3 betegnél pedig az orofacialis régióban történő behatolásból. A folyamat kiterjedtsége sürgős CT-vizsgálattal volt megítélhető, ezt követően azonnali műtét történt. Eredmények: Négy beteg igényelt kétszeri feltárást, 5 betegnél háromszor, 3 betegnél négyszer történt exploratio. A műtétek 70%-ában kombinált, több régiót érintő feltárást végeztünk. Tapasztalataink alapján a prognózist befolyásolja az első orvosi észlelés és a sebészi beavatkozás között eltelt idő, a beteg kora és diabetes mellitus társbetegsége. Kilenc beteget vesztettünk el (53%), nyolc beteg gyógyult, tünetmentes (47%). Következtetések: A sikeres kezelés alapfeltétele a kórfolyamat időben történő felismerése, a primer ok sürgős megszüntetése, a cervicofacialis régió időben történő adekvát feltárása, debridement, nyaki és felső mediastinalis drainage. Ha a folyamat az azygos vena, illetve az aortaív szintje alá terjed, jobb oldali thoracotomiát kell végezni mediastinalis feltárással, kiterjesztett debridementtel, mellkasi szívó-öblítő drainek korrekt behelyezésével, széles spektrumú, illetve célzott antibiotikumok adásával, a septico-toxicus állapot kezelésével. Gyors és agresszív terápiával növelhető a gyógyult betegek aránya.

  • 1. HE Pearse 1938 Mediastinitis following cervical suppuration Ann Surg 108 588 611.

  • 2. AS Estrera MJ Landay JM Grisham DP Sinn MR Platt 1983 Descending necrotizing mediastinitis Surg Gynecol Obstet 157 6 545 52.

  • 3. KE Al-Ebrahim 1995 Descending necrotising mediastinitis: a case report and review of the literature Eur J Cardiothorac Surg 9 161 2.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 4. MJ Wheatley MC Stirling MM Kirsh O Gago MB Orringer 1990 Descending necrotizing mediastinitis: transcervical drainage is not enough Ann Thorac Surg 49 5 780 4.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 5. MJ Corsten FM Shamji PF Odell JA Frederico GG Laframboise KR Reid E Vallieres F Matzinger 1997 Optimal treatment of descending necrotising mediastinitis Thorax 52 8 702 8.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 6. CH Marty-Ane M Alauzen P Alric O Serres-Cousine H Mary 1994 Descending necrotizing mediastinitis. Advantage of mediastinal drainage with thoracotomy J Thorac Cardiovasc Surg 107 1 55 61.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 7. J Casanova P Bastos F Barreiros MR Gomes 1997 Descending necrotising mediastinitis–successful treatment using a radical approach Eur J Cardiothorac Surg 12 3 494 6.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 8. RK Freeman E Vallières ED Verrier R Karmy-Jones DE Wood 2000 Descending necrotizing mediastinitis: An analysis of the effects of serial surgical debridement on patient mortality J Thorac Cardiovasc Surg 119 2 260 7.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 9. LM Melero Sancho H Minamoto A Fernandez L Ubirajara Sennes F Biscegli Jatene 1999 Descending necrotizing mediastinitis: a retrospective surgical experience Eur J Cardiothorac Surg 16 200 5.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 10. E Papalia O Rena A Oliaro A Cavallo R Giobbe C Casadio G Maggi M Mancuso 2001 Descending necrotizing mediastinitis: surgical management Eur J Cardiothorac Surg 20 739 42.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 11. S Endo F Murayama T Hasegawa S Yamamoto T Yamaguchi Y Sohara K Fuse M Miyata H Nishino 1999 Guideline of surgical management based on diffusion of descending necrotizing mediastinitis Jpn J Thorac Cardiovasc Surg 47 1 14 9.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 12. P Vadász 2006 Az általános mellkassebészet tankönyve Semmelweis Kiadó Budapest 69 71.

  • Collapse
  • Expand
Submit Your Manuscript

 

The author instruction is available in PDF.
Please, download the file from HERE

 

Senior editors

Editor(s)-in-Chief: Oláh, Attila

Editorial Board

  • DR. BÁLINT ANDRÁS
  • DR. BEZSILLA JÁNOS
  • DR. BOROS MIHÁLY
  • DR. BURSICS ATTILA
  • DR. DAMJANOVICH LÁSZLÓ
  • DR. ENTZ LÁSZLÓ
  • DR. GULYÁS GUSZTÁV
  • DR. HARSÁNYI LÁSZLÓ
  • DR. HORVÁTH ÖRS PÉTER
  • DR. ISTVÁN GÁBOR
  • DR. KECSKÉS LÁSZLÓ
  • DR. KÓBORI LÁSZLÓ
  • DR. KUPCSULIK PÉTER
  • DR. LÁZÁR GYÖRGY
  • DR. LESTÁR BÉLA
  • DR. MÁTRAI ZOLTÁN
  • DR. MOHOS ELEMÉR
  • DR. MOLNÁR F. TAMÁS
  • DR. ONDREJKA PÁL
  • DR. PAPP ANDRÁS
  • DR. RÉNYI-VÁMOS FERENC
  • DR. ROMICS LÁSZLÓ JR.
  • DR. SÓTONYI PÉTER
  • DR. SZIJÁRTÓ ATTILA
  • DR. SZŰCS ÁKOS
  • DR. VEREBÉLY TIBOR
  • DR. VERECZKEI ANDRÁS

Petz Aladár County Teaching Hospital, Surgery
Vasvári Pál út 2. H-9024 Győr, Hungary
Phone: +36 96 503 320 --- Fax: +36 96 507 936
E-mail: olaha@petz.gyor.hu

Indexing and Abstracting Services:

  • Index Medicus
  • PubMed Central
  • CABELLS Journalytics

 

2020  
CrossRef Documents 37
WoS Cites 45
Wos H-index 8
Days from submission to acceptance 60
Days from acceptance to publication 63

 

2019  
WoS
Cites
63
CrossRef
Documents
31

 

Magyar Sebészet
Publication Model Hybrid
Submission Fee none
Article Processing Charge 900 EUR/article
Printed Color Illustrations 40 EUR (or 10 000 HUF) + VAT / piece
Regional discounts on country of the funding agency World Bank Lower-middle-income economies: 50%
World Bank Low-income economies: 100%
Further Discounts Editorial Board / Advisory Board members: 50%
Corresponding authors, affiliated to an EISZ member institution subscribing to the journal package of Akadémiai Kiadó: 100%
Subscription fee 2023 Online subsscription: 292 EUR / 380 USD
Print + online subscription: 336 EUR / 450 USD
Subscription Information

Online subscribers are entitled access to all back issues published by Akadémiai Kiadó for each title for the duration of the subscription, as well as Online First content for the subscribed content.

Purchase per Title Individual articles are sold on the displayed price.

Magyar Sebészet
Language Hungarian
Size A4
Year of
Foundation
1947
Volumes
per Year
1
Issues
per Year
4
Founder Magyar Sebész Társaság -- Hungarian Surgical Society
Founder's
Address
H-1082 Budapest, Hungary Üllői út 78.
Publisher Akadémiai Kiadó
Publisher's
Address
H-1117 Budapest, Hungary 1516 Budapest, PO Box 245.
Responsible
Publisher
Chief Executive Officer, Akadémiai Kiadó
ISSN 0025-0295 (Print)
ISSN 1789-4301 (Online)

Monthly Content Usage

Abstract Views Full Text Views PDF Downloads
Aug 2022 14 0 0
Sep 2022 5 0 0
Oct 2022 23 0 0
Nov 2022 18 0 0
Dec 2022 8 0 0
Jan 2023 10 0 0
Feb 2023 0 0 0