A „hanging maneuver” (LHM – Liver Hanging Maneuver) emelőszalag átvezetését jelenti a vena cava inferior és a májparenchyma között a resectio megkönnyítésére. A szerzők áttekintik a „hanging maneuver” májsebészeti alkalmazását, különböző módosításait, anatómiai és szövettani alapjait. Megállapítják, hogy a módszer a májsebészet biztonságának fokozására és a radikalitás növelése érdekében alakult ki. Kezdetben a jobb májfél nagy kiterjedésű, rekesszel összekapaszkodott daganatainak eltávolításához használták, később számos új indikációja és módosítása született. A szerzők két újabb indikációt dolgoztak ki a „hanging maneuver” alkalmazására. A IVA szegmentumban elhelyezkedő colorectalis májmetastasis, illetve a HCC resecabilitásának műtéti megállapítására és vérmentes resectiójához használták. A VII. szegmentumban lévő vena cava inferiort infiltráló daganat esetében pedig a hanging maneuver a partialis cavaresectiót könnyítette meg. A szerzők 4 esetüket mutatják be röviden. Megállapítható, hogy az LHM részint a IVA, VII. szegmentum resectiójának kivitelezhetőségét, részint biztonságát fokozza. A képalkotó eljárások utalhatnak a vena cava inferiorhoz közel fekvő daganatra, de a fali infiltratiót kizárólag intraoperatíve lehet teljes biztonsággal megállapítani. A vascularis infiltratio igazolására vagy kizárására az intraoperatív ultrahang és a jelenlegi előadásban javasolt LHM alkalmazható.
1. J Belghiti OA Guevara R Noun et al.2001 Liver hanging maneuver: a safe approach to right hepatectomy without liver mobilization J Am Coll Surg 193 109 11.
2. SH Kim SJ Park SA Lee et al.2006 Isolated caudate lobectomy using the hanging maneuver Surgery 139 847 50.
3. B Trotovsek EM Gadzijev D Ravnik et al.2006 Liver hanging maneuver for right hemiliver in situ donation – anatomical considerations HPB 8 35 7.
4. S Ogata J Belghiti D Varma et al.2007 Two hundred liver hanging maneuvers for major hepatectomy: a single-center experience Ann Surg 245 31 5.
5. SH Kim SJ Park SA Lee et al.2007 Various liver resections using hanging maneuver by three glisson's pedicles and three hepatic veins Ann Surg 245 201 5.
6. A Unal Y Pinar Z Murat et al.2007 A new approach to the surgical treatment of parasitic cysts of the liver: Hepatectomy using the liver hanging maneuver World J Gastroenterol. 13 3864 7.
7. S Gaujoux P Barbet GM Ettorre et al.2009 Histological basis of the liver hanging maneuver Surg Radiol Anat 31 205 9.
8. Keleti Gy , Bálint A, Molnár P, Bor L: Jobb oldali hepatolobectomia “hanging manőver” alkalmazásával. MST 58. Kongresszus, Budapest, 2006. szeptember 6-9.
9. Jakab F , Dede K, Láng I, Mersich T: Hanging maneuver újabb indikációja a májsebészetben. MST 60. Kongresszus, Siófok, 2010. szeptember 8-10.
10. WC Meng et al.2003 Anatomical justification of Belghiti's liver hanging manoeuvre’ in right hepatectomy with anterior approach ANZ J Surg 73 6 407 9.
11. N Kokudo H Imamura K Sano et al.2005 Ultrasonically assisted retrohepatic dissection for a liver hanging maneuver Ann Surg 242 651 4.
12. F Jakab T Mersich 2010 Repeat resection of the liver – a challenge in modern oncologic surgery Magy Seb 63 3 8.
13. SY Peng HR Qian JT Li et al.2005 The significance of liver hanging maneuver in liver-splitting anterior approach for hepatectomy Zhonghua Wai Ke Za Zhi 43 1239 42.
14. G Nuzzo F Giuliante F Ardito et al.2007 Hanging maneuver in right hepatectomy for recurrent metastases with diaphragmatic infiltration after radiofrequency ablation: a new indication Am Surg 73 884 7.
15. SY Peng DF Hong B Xu et al.2007 The strategy of isolated complete resection of the caudate lobe of the liver through the anterior liver-splitting approach: a report of 19 cases Zhonghua Wai Ke Za Zhi 45 1321 4.
16. R López-Andújar E Montalvá M Bruna et al.2009 Step-by-step isolated resection of segment 1 of the liver using the hanging maneuver Am J Surg 198 42 8.
17. S Hwang SG Lee YJ Lee et al.2008 Modified liver hanging maneuver to facilitate left hepatectomy and caudate lobe resection for hilar bile duct cancer J Gastrointest Surg 12 1288 92.
18. GM Ettorre G Vennarecci MT Lonardo et al.2003 The modified “hanging maneuver” during orthotopic liver transplantation using a technique for conserving the inferior vena cava Tumori 89 4 Suppl 63 5.
19. GM Ettorre G Vennarecci R Santoro et al.2007 Modified liver hanging maneuver during orthotopic liver transplantation with inferior vena cava preservation: results after 120 consecutive applications Transplant Proc 39 1881 2.
20. T Ikegami M Shimada S Imura et al.2008 Beneficial use of the round ligament as a patch graft for vena cava reconstruction J Hepatobiliary Pancreat Surg 15 581 4.
21. N Kokudo Y Sugawara H Imamura et al.2003 Sling suspension of the liver in donor operation: a gradual tape-repositioning technique Transp 76 803 7.
22. PB Lai J Wong WW Ng et al.2007 Safe modification of the liver-hanging maneuver by endoscopic-assisted dissection of the retrohepatic tunnel Surg Today 7 915 17.
23. A Nanashima Y Sumida T Abo et al.2007 Right paramedian sectoriectomy using the double liver hanging maneuver Surgery 142 430 1.
24. G Wakabayashi H Nitta T Takahara et al.2009 Standardization of basic skills for laparoscopic liver surgery towards laparoscopic donor hepatectomy J Hepatobiliary Pancreat Surg 16 439 44.
25. MH Seelig N Senninger T Kocher 2004 Laparoscopic splenectomy: first experiences with a 3-trocar-technique and the hanging-spleen-maneuver Zentralbl Chir 129 387 90.
26. T Misawa K Yoshida T Iida et al.2009 Minimizing intraoperative bleeding using a vessel-sealing system and splenic hilum hanging maneuver in laparoscopic splenectomy J Hepatobiliary Pancreat Surg 16 786 91.
27. M Suzuki M Unno Y Katayose et al.2004 Hepatic resection through an anterior approach employing a modified liver hanging maneuver in patients with a massive liver tumor severely oppressing the inferior vena cava Hepatogastroenterology 51 1459 63.
28. KS Suh HJ Lee SH Kim et al.2004 Hanging maneuver in left hepatectomy Hepatogastroenterology 51 1464 6.
29. U Aydin P Yazici M Kilic et al.2007 Bimanual ‘bi-finger’ liver hanging maneuver: an alternative and safe technique for liver hanging HPB 9 195 8.
30. Takács I : A hilusi disszekció nélkül végzett anterior hemihepatectomiák és mesohepatectomiák eredményei a májdaganatok kezelésében. PhD-értekezés. Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum, Általános Orvostudományi Kar, Sebészeti Intézet, Auguszta Sebészeti Központ, 2009.
31. K Mochizuki S Eguchi R Hirose et al.2011 Hemi-hepatectomy in pediatric patients using two-surgeon technique and a liver hanging maneuver World J Gastroenterol 17 1354 7.
32. A Anselmo P Rossi A De Mayo et al.2011 Radiofrequency-assisted right hemihepatectomy by using a new incremental bipolar generator combined with liver hanging maneuver Minerva Chir 66 495 9.
33. A Nanashima S Tobinaga T Abo et al.2012 Extended Right Hepatectomy for Hilar Bile Duct Carcinoma using the Modified Liver Hanging Maneuver Hepatogastroenterology. 59 1583 5.
34. T Beppu T Ishiko A Chikamoto et al.2012 Liver hanging maneuver decreases blood loss and operative time in a right-side hepatectomy Hepatogastroenterology 59 542 5.
35. SH Kim YK Kim 2012 Living donor right hepatectomy using the hanging maneuver by Glisson's approach under the upper midline incision World J Surg 36 401 6.
36. KS Gurusamy V Pamecha D Sharma 2009 Techniques for liver parenchymal transection in liver resection Cochrane Database Syst Rev 1 CD006880.
37. V Pamecha KS Gurusamy D Sharma et al.2009 Techniques for liver parenchymal transection: a meta-analysis of randomized controlled trials HPB 11 275 81.