A laparoscopos sebészet fejlődése világszerte rohamléptekkel halad előre. Egyre több intraabdominalis vagy retroperitonealis szerv megbetegedésénél lehet műtéti megoldásként alkalmazni. Osztályunkon a laparoscopos profil, azaz epe-, különböző sérv- és vastagbélműtétek mellett a korán diagnosztizált gyomordaganatok laparoscopos sebészi megoldásait kezdtük alkalmazni. Az eljárás bevezetésekor laparoscopos gyomorexcisiók, majd laparoscoppal asszisztált distalis gyomorresectiók után, 2010-ben elkezdtünk subtotalis laparoscopos gyomorresectiókat végezni. Összességében a gyomor laparoscopos műtétei közül ékresectiót, intragastricus mucosaresectiót és laparoscopos subtotalis resectiót tudunk osztályunkon jelenleg elvégezni. Jelen cikkünkben a 2010-ben végzett első négy subtotalis resectióval kapcsolatos kezdeti tapasztalatainkat tesszük közzé. Beteganyagunkból kiválasztottuk azokat, akiknél az elváltozások kis kiterjedésű, 3 cm körüli, malignus sejtburjánzást mutató, több esetben ismert fekély területén kialakult, distalis vagy antralis elhelyezkedésűek voltak. Minden esetben laparoscopos technikával végeztünk subtotalis resectiót retrocolicus gastroentero-anastomosisszal. A betegek kora a műtét típusának választását nem befolyásolta, mivel nemzetközi tapasztalatok szerint a beavatkozás posztoperatív morbiditását, mortalitását nem befolyásolja. A műtétek elvégzéséhez minimum 2, maximum 4 óra időtartam volt szükséges. Kezdeti pozitív tapasztalatainkat megosztva, a műtéti típus végzését javasoljuk.
1. S Kitano N Shiraishi 2004 Current status of laparoscopic gastrectomy for cancer in Japan Surgical Endoscopy 18 182 5.
2. GS Cho W Kim HH Kim SW Ryu MC Kim SY Ryu 2009 Multicentre study of the safety of laparoscopic subtotal gastrectomy for gastric cancer in the elderly British Journal of Surgery 96 1437 42.
3. AI Sarela 2009 Entirely laparoscopic radical gastrectomy for adenocarcinoma: lymph node yield and resection margins Surg Endosc 23 153 60.
4. CGS Huscher A Mingoli G Sgarzini A Sansonetti M Di Paola A Recher C Ponzano 2005 Laparoscopic Versus Open Subtotal Gastrectomy for Distal Gastric Cancer Five-Year Results of a Randomized Prospective Trial Annals of Surgery 241 2 232 7.
5. R Pugliese D Maggioni F Sansonna A Costanzi GC Ferrari S Di Lernia C Magistro P De Martini F Pugliese 2010 Subtotal gastrectomy with D2 dissection by minimally invasive surgery for distal adenocarcinoma of the stomach: results and 5-year survival Surg Endosc 24 10 2594 602.
6. MK Zia G Morris-Stiff A Luhmann R Jeffries O Ehsan A Hassn 2011 Safety and application of laparoscopic gastrectomy for benign gastric disease and gastric cancer Annals of the Royal College of Surgeons of England 93 1 17 21.
7. K Wook YS Kyo L Hyuk-Joon UH Sang JH Woo C Gyu Seok 2008 The Impact of Comorbidity on Surgical Outcomes in Laparoscopy-Assisted Distal Gastrectomy. A Retrospective Analysis of Multicenter Results Annals of Surgery 248 5 793 9.
8. SI Lee YS Choi DJ Park HH Kim HK Yang MC Kim 2006 Comparative study of laparoscopy-assisted distal gastrectomy and open distal gastrectomy J Am Coll Surg 202 874 80.
9. Y Adachi T Suematsu N Shiraishi T Katsuta A Morimoto S Kitano K Akazawa 1999 Quality of Life After Laparoscopy-Assisted Billroth I Annals of Surgery 229 1 49 54.