Magyar Sebészet
Volume/Issue:
Volume 65: Issue 6
A spontán primer légmell aetiopathogenesiséhez. Marihuána: ok vagy bűnbak?
Authors:
László Jakab Klinikai Központ, Sebészeti Klinika, Pécsi Tudományegyetem, Általános Orvostudományi Kar, 7624, Pécs, Rákóczi út 2.

Search for other papers by László Jakab in
Current site
Google Scholar
PubMed Close
,
Zalán Szántó Klinikai Központ, Sebészeti Klinika, Pécsi Tudományegyetem, Általános Orvostudományi Kar, 7624, Pécs, Rákóczi út 2.

Search for other papers by Zalán Szántó in
Current site
Google Scholar
PubMed Close
,
István Benkő Klinikai Központ, Sebészeti Klinika, Pécsi Tudományegyetem, Általános Orvostudományi Kar, 7624, Pécs, Rákóczi út 2.

Search for other papers by István Benkő in
Current site
Google Scholar
PubMed Close
,
Zsuzsanna Szalai Tüdőgyógyászati Osztály, Karolina Kórház, Mosonmagyaróvár

Search for other papers by Zsuzsanna Szalai in
Current site
Google Scholar
PubMed Close
,
László Pótó Bioanalitikai Intézet, Pécsi Tudományegyetem, Általános Orvostudományi Kar, Pécs

Search for other papers by László Pótó in
Current site
Google Scholar
PubMed Close
, and
F. Tamás Molnár Klinikai Központ, Sebészeti Klinika, Pécsi Tudományegyetem, Általános Orvostudományi Kar, 7624, Pécs, Rákóczi út 2.

Search for other papers by F. Tamás Molnár in
Current site
Google Scholar
PubMed Close
Pages:
421–425
Online Publication Date:
01 Dec 2012
Publication Date:
01 Dec 2012
Article Category:
Research Article
DOI:
https://doi.org/10.1556/maseb.65.2012.6.5
Keywords:
spontán primer pneumothorax; marihuánaabusus; krónikus tüdősérülés; emphysaemás bulla; spontaneus primary pneumothorax; marijuana abuse; chronic lung injury; bullous emphysema
Restricted access

Absztrakt

Háttér: Az alapadatok hiánya az egyik fő oka annak, hogy ellentmondásosak a marihuána és a krónikus tüdősérülés közötti kapcsolat megítélése. Anekdotikus esetbeszámolók szerint a fiatal marihuánaszívók körében a spontán primer pneumothorax (SPP) gyakorisága nagyobb, s ez oki kapcsolatot vet fel. Betegek és módszer: Retrospektíve dolgoztuk fel az SPP miatt az elmúlt két évben klinikánkon kezelt 20 beteg adatait. Vizsgáltuk a demográfia és a kezelési mód szerinti információkat, figyeltük a kimenetelt. Khi-négyzet-próbát, Mann–Whitney-tesztet és Fisher-tesztet használtunk statisztikai analízisre. Nem szerinti megoszlás: 16 férfi, 4 nő, átlagéletkor 23,95 ± 4,57 év: min. 18 év, max. 32 év. Önbevallás szerint 13/20 rendszeres cannabishasználó (CH), fogyasztó volt, közülük 11 férfi, 2 nő, átlagéletkor 24,54 ± 4,77 év. Összesen 7/20 betegnek volt már korábban pneumothoraxa. Eredmények: A nem cannabishasználó (NCH) csoportban 3/7 beteg csupán mellűri drainage-ra is gyógyult. 4/7 NCH betegnél „nagy” műtétre volt szükség, mind a négy betegnél VATS-ot végeztünk. A CH csoportban 4/13 beteg csak mellkasi drainage-ra szorult. 9/13 páciens mellkasnyitást igényelt (8 VATS, 1 nyitott műtét). Rövidebb drainage-hosszot észleltünk a NCH csoportban (4,00 ± 1,00 nap NCH vs. 4,5 ± 1,73 nap CH, p = 0,651). Nagyobb volt a nem megfelelő tüdőtágulás vagy tartós áteresztés miatti operatív esetek aránya a cannabishasználó csoportban (69,23% vs. NCH 57,14%, p = 0,651). Mellkasi drainage után 2 betegnél észleltünk recidívát, egy CH, egy NCH betegnél, mindkettő VATS műtétet követően szövődménymentesen gyógyult. A CH csoportban magasabb a recidív légmell aránya (odds ratio 1,56). A szövettani vizsgálat során nem találtunk lényeges eltérést a két csoportban, az operatív esetekből 11/13 betegnél igazolódott emphysaema pulmonum. A megyei demográfiai és klinikai adatokkal egybevetve a klinikai előfordulást, a marihuánahasználók közt magasabb a légmell kockázata (odds ratio 3,86). Következtetések: A kis mintaméret ellenére úgy látszik, van kapcsolat a marihuánahasználat és a SPP közt. Azt nem tudjuk, hogy a cannabis közvetlen oka-e a légmell kialakulásának, vagy csak súlyosbít egy alapvetően meglévő gyenge tüdőparenchyma-állapotot. A fiatalok e kockázatos csoportjában agresszívebb sebészi kezelést ajánlunk, figyelembe véve a mögöttes tüdőparenchyma-károsodást és a magasabb recidívaarányt.

  • 1. FT Molnár 1994 Az inoperábilis légmell kezelésének új módszere Magy Seb 47 5 279 85.

  • 2. SJ Mackenzie A Gray 2007 Primary spontaneous pneumothorax: why all the confusion over first-line treatment? J R Coll Physicians Edinb 37 335 8.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation

  • 3. A Gill 2005 Bong lung: regular smokers of cannabis show relatively distinctive histologic changes that predispose to pneumothorax Am J Surg Pathol 29 7 980 2.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation

  • 4. C Tan N Hatam T Treasure 2006 Bullous disease of the lung and cannabis smoking: insufficient evidence for a causative link Journal of the Royal Society of Medicine 99 77 80.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation

  • 5. KAR Allen 2010 Bullectomy for “bong lung” in an 18 year-old male presenting with spontanaeus pneumothorax PNEUMON 23 3 301 3.

  • 6. M Beshay H Kaiser D Niedhart MA Reymond RA Schmid 2007 Emphysaema and secondary pneumothorax in young adults smoking cannabis European Journal of Cardiothoracic Surgery 32 834 8.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation

  • 7. K Goodyear D Law J Turner 2004 Bilateral spontaneous pneumothorax in a cannabis smoker J R Soc Med 97 9 435 6.

  • 8. A Fiorello G Vicidomini M Santini 2008 Marijuana smokers and lung bullae European Journal of Cardio-thoracic Surgery 34 3 706 7.

  • 9. MK Johnson RP Smith D Morison G Laszlo RJ White 2000 Lung bullae in marijuana smokers Thorax 55 340 2.

  • 10. AL Jay 2011 Reduced lung function and bullae resulting from illicit drug use Journal of the American Academy of Physician Assistants 24 7 26 9.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation

  • 11. R Yazkan IE Özsoy 2010 Might Cannabis Smoking Contribute to Bullous Lung Disease? The New Journal of Medicine 27 240 3.

  • 12. W Faber A Hirner M Kaminski 2008 Ungewöhnliche Ursache eines Pneumomediastinums Der Chirurg 7 680 1.

  • 13. B Paksi 2003 Drogok és felnőttek L’Harmattan Budapest 46.

  • 14. Zs Elekes 2010 Az ifjúkori drogfogyasztás epidemiológiája. Egészségkárosító magatartások elterjedtsége és társadalmi-demográfiai jellemzői középiskolások körében végzett kutatások alapján Budapesti Corvinus Egyetem, Szociológia és Társadalompolitika Intézet Budapest 12 Doktori értekezés.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation

  • 15. B Paksi 2003 Drogok és felnőttek L’Harmattan Budapest 42.

  • 16. Á Ember B Ittzés V Heckmann A Jegessy T László FT Molnár 2009 Különleges eredetű feszülő légmell Magy Seb 62 6 350 2.

  • 17. SA Stapley LB Cannon 2006 An overview of the pathophysiology of gunshoot and blast injury with resuscitation guidelines Current Orthopaedics 20 322 32.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation

  • 18. M Noppen S Verbanck J Harvey 2004 Music: a new cause of primary spontaneous pneumothorax Thorax 59 722 4.

  • 19. A Wakai R O’Sullivan G McCabe 2007 Simple aspiration versus intercostal tube drainage for primary spontaneous pneumothorax in adults Cochrane Database of Systematic Reviews 1 CD004479.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation

  • 20. Magyar Mellkasebészeti Társaság: Pneumothorax szakmai protokoll. 2007.

  • Collapse
  • Expand
Cover Magyar Sebészet
Magyar Sebészet
Print ISSN:
0025-0295
Online ISSN:
1789-4301

Senior editors

Editor(s)-in-Chief: Oláh, Attila

Editorial Board

  • DR. BÁLINT ANDRÁS
  • DR. BEZSILLA JÁNOS
  • DR. BOROS MIHÁLY
  • DR. BURSICS ATTILA
  • DR. DAMJANOVICH LÁSZLÓ
  • DR. ENTZ LÁSZLÓ
  • DR. GULYÁS GUSZTÁV
  • DR. HARSÁNYI LÁSZLÓ
  • DR. HORVÁTH ÖRS PÉTER
  • DR. ISTVÁN GÁBOR
  • DR. KECSKÉS LÁSZLÓ
  • DR. KÓBORI LÁSZLÓ
  • DR. KUPCSULIK PÉTER
  • DR. LÁZÁR GYÖRGY
  • DR. LESTÁR BÉLA
  • DR. MÁTRAI ZOLTÁN
  • DR. MOHOS ELEMÉR
  • DR. MOLNÁR F. TAMÁS
  • DR. ONDREJKA PÁL
  • DR. PAPP ANDRÁS
  • DR. RÉNYI-VÁMOS FERENC
  • DR. ROMICS LÁSZLÓ JR.
  • DR. SÓTONYI PÉTER
  • DR. SZIJÁRTÓ ATTILA
  • DR. SZŰCS ÁKOS
  • DR. VEREBÉLY TIBOR
  • DR. VERECZKEI ANDRÁS

Petz Aladár County Teaching Hospital, Surgery
Vasvári Pál út 2. H-9024 Győr, Hungary
Phone: +36 96 503 320 --- Fax: +36 96 507 936
E-mail: olaha@petz.gyor.hu

Indexing and Abstracting Services:

  • Index Medicus
  • PubMed Central
  • CABELLS Journalytics

 

Magyar Sebészet
Publication Model Hybrid
Submission Fee none
Article Processing Charge 900 EUR/article
Printed Color Illustrations 40 EUR (or 10 000 HUF) + VAT / piece
Regional discounts on country of the funding agency World Bank Lower-middle-income economies: 50%
World Bank Low-income economies: 100%
Further Discounts Editorial Board / Advisory Board members: 50%
Corresponding authors, affiliated to an EISZ member institution subscribing to the journal package of Akadémiai Kiadó: 100%
Subscription fee 2025 Online subsscription: 332 EUR / 380 USD
Print + online subscription: 380 EUR / 452 USD
Subscription Information

Online subscribers are entitled access to all back issues published by Akadémiai Kiadó for each title for the duration of the subscription, as well as Online First content for the subscribed content.
Purchase per Title Individual articles are sold on the displayed price.

Magyar Sebészet
Language Hungarian
Size A4
Year of
Foundation		 1947
Volumes
per Year		 1
Issues
per Year		 4
Founder Magyar Sebész Társaság -- Hungarian Surgical Society
Founder's
Address		 H-1082 Budapest, Hungary Üllői út 78.
Publisher Akadémiai Kiadó
Publisher's
Address		 H-1117 Budapest, Hungary 1516 Budapest, PO Box 245.
Responsible
Publisher		 Chief Executive Officer, Akadémiai Kiadó
ISSN 0025-0295 (Print)
ISSN 1789-4301 (Online)

Monthly Content Usage

Abstract Views Full Text Views PDF Downloads
Nov 2024 60 0 0
Dec 2024 88 0 0
Jan 2025 26 0 0
Feb 2025 65 0 0
Mar 2025 74 1 0
Apr 2025 8 0 0
May 2025 0 0 0