View More View Less
  • 1 I. sz. Sebészeti Klinika, Semmelweis Egyetem Általános Orvostudományi Kar, 1082, Budapest, Üllői u. 78.
  • 2 Radiológiai és Onkoterápiás Klinika, Semmelweis Egyetem Általános Orvostudományi Kar, Budapest
  • 3 Nukleáris Medicina Tanszék, Semmelweis Egyetem Általános Orvostudományi Kar, Budapest
Restricted access

Purchase article

USD  $25.00

1 year subscription (Individual Only)

USD  $356.00

Absztrakt

Esetismertetés: 75 éves, nagyméretű, többgócú colorectalis májmetastasisban szenvedő nőbeteg esetét ismertetjük. Májsebészeti konzíliumát megelőzően többféle protokoll szerint több széria kemoterápiában részesült. A kezelések ellenére a korábban pár centiméteres metastasis mérete 5 hónap alatt mintegy háromszorosára nőtt. Az áttét kiterjesztett jobb oldali hemihepatectomiával technikailag eltávolítható lett volna, azonban a maradék májtömeg (FLR) kevésnek bizonyult. Az FLR indukált hypertrophizálása céljából portalis occlusiós eljárásra volt szükség. Az onkológiai kezelés ellenére tapasztalt rendkívül gyors tumorprogressziós tendencia miatt időnyerés céljából egy Magyarországon eddig nem alkalmazott, kétlépcsős eljárást (ALPPS: PVL + in situ split) választottunk. A gyors ütemű (9 nap) és jelentős (94%) hypertrophia után a májresectio elvégezhetővé vált. A beteg gyógyultan távozott.

  • 1. JN Vauthey D Zorzi TM Pawlik 2005 Making unresectable hepatic colorectal metastases resectable – Does it work Semin Oncol 32 118 22.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 2. DA Wicherts R Miller RJ de Haas 2008 Long-term results of two-stage hepatectomy for irresectable colorectal cancer liver metastases Ann Surg 248 994 1005.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 3. R Adam E Hoti LC Bredt 2010 Evolution of Neoadjuvant Therapy for Extended Hepatic Metastases – Have We Reached Our (Non-Resectable) Limit Journal of Surgical Oncology 102 922 31.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 4. D Goéré D Elias 2008 Resection of liver metastases from non-colorectal non-endocrine primary tumours EJSO 34 281 8.

  • 5. TA Aloia R Adam D Azoulay H Bismuth 2006 Outcome following hepatic resection of metastatic renal tumors: the Paul Brousse Hospital experience HPB 8 100 5.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 6. A Alves R Adam P Majno V Delvart D Azoulay D Castaing 2003 Hepatic resection for metastatic renal tumors: is it worthwhile Ann Surg Oncol 10 705 10.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 7. PA Clavien CE Oberkofler DA Raptis K Lehmann A Rickenbacher AM El-Badry 2010 What is critical for liver surgery and partial liver transplantation: size or quality Hepatology 52 2 715 29.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 8. L Capussotti A Muratore MM Mulas 2006 Neoadjuvant chemotherapy and resection for initially irresectable colorectal liver metastases Br J Surg 93 1001 6.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 9. DC Madoff EK Abdalla JN Vauthey 2005 Portal vein embolization in preparation for major hepatic resection: evolution of a new standard of care J Vasc Interv Radiol 16 779 90.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 10. D Elias T De Baere A Roche 1999 During liver regeneration following right portal embolization the growth rate of liver metastases is more rapid than that of the liver parenchyma Br J Surg 86 784 8.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 11. V Pamecha A Levene F Grillo N Woodward A Dhillon BR Davidson 2009 Effect of portal vein embolisation on the growth rate of colorectal liver metastases British Journal of Cancer 100 617 22.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 12. W De Graaf JW van den Esschert KP van Lienden TM van Gulik 2009 Induction of Tumor Growth After Preoperative Portal Vein Embolization: Is It a Real Problem Ann Surg Oncol 16 423 30.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 13. A Schnitzbauer S Lang H Goessmann S Nadalin J Baumgart 2012 Right Portal Vein Ligation Combined With In Situ Splitting Induces Rapid Left Lateral Liver Lobe Hypertrophy Enabling 2-Staged Extended Right Hepatic Resection in Small-for-Size Settings Ann Surg 255 405 14.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 14. E De Santibañes FA Alvarez V Ardiles 2012 How to avoid postoperative liver failure: a novel method World J Surg 36 125 8.

  • 15. E De Santibañes PA Clavien 2012 Playing Play-Doh to prevent postoperative liver failure: the “ALPPS” approach Ann Surg 255 3 415 7.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation

Monthly Content Usage

Abstract Views Full Text Views PDF Downloads
Jun 2020 0 1 1
Jul 2020 20 0 0
Aug 2020 6 2 4
Sep 2020 7 0 0
Oct 2020 9 0 0
Nov 2020 1 0 0
Dec 2020 0 0 0