View More View Less
  • 1 Sebészet, Róbert Károly Magánklinika, Budapest
  • 2 Pajzsmirigy Szakrendelés, Bugát Pál Kórház, Gyöngyös
  • 3 Pathológiai Osztály, Bugát Pál Kórház, Gyöngyös
  • 4 Kísérletes és Sebészeti Műtéttani Intézet, Semmelweis Egyetem, Budapest
Restricted access

Purchase article

USD  $25.00

1 year subscription (Individual Only)

USD  $356.00

Absztrakt

Bevezetés: A megfelelő sebészi kezelési módszer vitatott a benignus multinodularis golyvák kezelésében. Klinikai tapasztalatainkról számolunk be, amelyeket a multinodularis golyvák total thyreoidectomiával történő kezelésében a műtétek kimenetelére, szövődményeire fókuszálva szereztünk, majd értékeljük a módszer hatásosságát és biztonságosságát. Anyag és módszer: Retrospektíve elemeztük 264, 2000 és 2006 között multinodularis golyva miatt total thyreoidectomiával kezelt beteg adatait. Vizsgáltuk a műtéti indikációkat, az átlagos kórházi ápolási időt, a korai és késői szövődményeket, a szövettani vizsgálat eredményeit különös tekintettel az incidentális pajzsmirigyrákok gyakoriságára és átlagosan 6,2 évvel a beavatkozást követően a rekurrencia előfordulását. Az eredményeket az irodalmi adatokhoz hasonlítottuk. Eredmények: A sebészeti beavatkozást 174 betegnél (65,9%) kompressziós és/vagy dislocatiós tünetek, 74-nél (28%) hyperthyreosis, a többinél kozmetikai probléma indokolta. Az átlagos kórházi ápolási idő 4 nap volt. Harmincegy betegnél (11,7%) alakult ki átmeneti hypocalcaemia, azonban ez csak 1-nél (0,3%) okozott klinikai tüneteket, és csupán 4 betegnél (1,5%) vált permanenssé. Egyéb szövődmények a 4 esetben (1,5%) kialakult haematoma, 7 esetben (2,6%) átmeneti egyoldali n. recurrens paresis – melyből 2 (0,75%) vált permanenssé – és a 8 (3%) betegnél észlelt seroma voltak. A szövettani vizsgálat 9 esetben (3,5%) fedezett fel incidentális pajzsmirigyrákot. Az utánkövetés során rekurrenciát nem észleltünk. Következtetés: A multinodularis golyvák sebészi kezelésében a total thyreoidectomia lehet a választandó műtéti eljárás.

  • 1. L Delbridge 2003 Total thyreoidectomy: the evolution of surgical technique Aust N Z J 73 761 8.

  • 2. A Ríos JM Rodriguez PJ Galindo MJ Montoya 2005 Surgical treatment of multinodular goiter in young patients Endocrine 27 245 52.

  • 3. MH Wheeler 1998 Total thyroidectomy for benign thyroid disease Lancet 23 3511526 7.

  • 4. JK Jacobs JW Aland Jr. JF Ballinger 1983 Total thyroidectomy. A review of 213 patients Ann Surg 197 542 9.

  • 5. O Thomusch A Machens C Sekulla J Ukkat 2000 Multivariate analysis of risk factors for postoperative complications in benign goiter surgery: prospective multicenter study in Germany World J Surg 24 1335 41.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 6. G Csáky I Takács L Veres M Boland 2002 Benignus, göbös strumák minimálisan lebenyeltávolítással végzett műtéteinek korai eredményei Magy Seb 55 268 71.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 7. J Berecz S Bende L Papp Sz Szilágyi 2003 Szemléletváltozás a göbös golyva műtéti kezelésében – saját tapasztalataink Magy Seb 56 219 24.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 8. A Altorjay M Mucs B Hamvas G Füredi B Botos R Jaskó Z Bencsik M Rüll A Szilágyi G Csáti 2009 A radikalitás helye a benignus pajzsmirigybetegségek sebészi kezelésében a nervus rekurrens anatómiai sajátságainak tükrében Orv Hetil 150 925 33.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 9. G Pappalardo A Guadalaxara FM Frattoli G Illornei P Falaschi 1998 Total compared with subtotal thyreoidectomy in benign nodular disease: personal series and review of published reports Eur J Surg 164 501 6.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 10. G Agarwal V Aggarwal 2008 Is total thyroidectomy the surgical procedure of choice for benign multinodular goiter? An evidence-based review World J Surg 32 1313 24.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 11. A La Gamma JP Letoquart N Kunin J Chaperon A Mambrini 1993 Nodular goiter. Retrospective analysis of 608 cases J Chir (Paris) 130 391 6.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 12. CU Friguglietti CS Lin MA Kulcsar 2003 Total thyreoidectomy for benign thyroid disease Laryngoscope 113 1820 6.

  • 13. LP Bron CJ O’Brien 2004 Total thyroidectomy for clinically benign disease of the thyroid gland Br J Surg 91 569 74.

  • 14. A Rios JM Rodrigues M Canteras J Riqelme J Illana MD Balsalobre P Parrilla 2005 Surgical management of multinodular goiter with compression symptoms Arch Surg 140 49 53.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 15. Y Giles H Boztepe T Terzioglu S Tezelman 2004 The advantage of total thyroidectomy to avoid reoperation for incidental thyroid cancer in multinodular goiter Arch Surg 139 179 82.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 16. O Alimoglu M Akdag M Sahin 2005 Comparison of surgical technique for treatment of benign toxic multinodular goiter World J Surg 29 921 4.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 17. T Colak T Akca AD Kanik D Yapici S Aydin 2004 Total versus subtotal thyroidectomy for the management of benigne multinodular goiter Aust N Z J Surg 74 974 8.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 18. G De Toma M Tedesco R Gabriele 1995 Total thyroidectomy in the treatment of multinodular toxic goiter G Chir 16 373 6.

  • 19. M Marchesi M Biffoni F Tartaglia F Biancari FP Campana 1998 Total versus subtotal thyroidectomy in the management of multinodular goiter Int Surg 83 202 4.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 20. EY Soh OH Clark 1996 Surgical considerations and approach to thyroid cancer Endocrinol Metab Clin North Am 25 115 9.

  • 21. Z Acun A Cihan SC Ulukent M Comert B Ucan 2004 A randomized prospective study of complications between general surgery residents and attending surgeons in near total thyroidectomies Surg Today 34 997 1001.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 22. TS Reeve A Curtin L Fingleton 1994 Can total thyroidectomy be performed as safely by general surgeons in provincial center as by surgeons in specialized endocrine surgical units? Making the case for surgical training Arch Surg 129 834 6.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 23. S Ozbas S Kocak Aydintung S A Cakmak MA Demirkiran GC Wishart 2005 Comparison of the complications of subtotal, near total and total thyroidectomy in the surgical management of multinodular goitre Endocr J 52 199 205.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 24. O Thomush C Sekulla H Dralle 2003 Is primary total thyroidectomy justified in benign multinodular goiter? Results of a postoperative quality assurance study of 45 hospitals offering different levels of care Chirurg 74 437 43.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 25. A Koyuncu HS Dökmetas M Turan C Aydin K Karadayi E Budak B Gökgöz M Sen 2003 Comparison of different thyroidectomy techniques for benign thyroid disease Endocr J 50 723 7.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation

The author instruction is available in PDF.

Please, download the file from HERE

  • Medicine (miscellaneous) SJR Quartile Score (2018): Q4
  • Scimago Journal Rank (2018): 0.105
  • SJR Hirsch-Index (2018): 8

Language: Papers in Hungarian with abstracts in English

Founded in 1947
Size: B5
Publication: One volume of four issues annually
Publication Programme: 2020. Vol. 73.
Indexing and Abstracting Services:

  • Index Medicus
  • PubMed Central
  • SCOPUS

 

Subscribers can access the electronic version of every printed article.

Senior editors

Editor(s)-in-Chief: Oláh, Attila

Editorial Board

  • Dr. Acsády, György
  • Dr. Bálint, András
  • Dr. Bátorfi, József
  • Dr. Boros, Mihály
  • Dr. Bursics, Attila
  • Dr. Damjanich, László
  • Dr. Gál, István
  • Dr. Gulyás, Gusztáv
  • Dr. Harsányi, László
  • Dr. Horváth, Örs Péter
  • Dr. István, Gábor
  • Dr. Jakab, Ferenc
  • Dr. Kecskés, László
  • Dr. Kupcsulik, Péter
  • Dr. Lázár, György
  • Dr. Lestár, Béla
  • Dr. Metzger, Péter
  • Dr. Molnár, F. Tamás
  • Dr. Nagy, Attila
  • Dr. Oláh, Tibor
  • Dr. Ondrejka, Pál
  • Dr. Romics, László, Jr.
  • Dr. Verebély, Tibor
  • Dr. Vereczkei, András

Petz Aladár County Teaching Hospital, Surgery
Vasvári Pál út 2. H-9024 Győr, Hungary
Phone: +36 96 503 320 --- Fax: +36 96 507 936
E-mail: olaha@petz.gyor.hu