View More View Less
  • 1 Kísérletes és Sebészeti Műtéttani Intézet, Semmelweis Egyetem, 1089, Budapest, Nagyvárad tér 4.
  • 2 Egynapos Sebészeti Osztály, Europ-Med Budaörs Egészségügyi Központ, Budaörs
  • 3 Fej-nyak, Állcsont, Rekonstrukciós Plasztikai Sebészeti és Laser Sebészeti Osztály, Országos Onkológiai Intézet, Budapest
Restricted access

Purchase article

USD  $25.00

1 year subscription (Individual Only)

USD  $356.00

Absztrakt

A hasüregi sebészeti beavatkozásokat követő adhaesio kialakulását számos műtéti körülmény segíti elő – pl. vérzés, idegen anyag bejutása, szövetsérülés, -roncsolódás, ischaemia, hypoxia. Képződése műtéti típustól függően akár 95%-os is lehet. Az adhaesio sok esetben elősegíti további posztoperatív szövődmények kialakulását. Ez lehet krónikus hasi fájdalom, a szervek megfelelő motilitásának akadályozása, de nőknél akár infertilitást is okozhat. Éppen ezért fontos a képződés mechanizmusának pontos ismerete, illetve a megfelelő állatmodell kidolgozása, amely lehetővé teszi a különböző prevenciós módszerek vizsgálatait. Az adhaesioképződésben kulcsszerepet játszó molekulákat, működésük és egymásra hatásuk mechanizmusát szakirodalmi adatok összefoglalásával állítottuk össze. Az adhaesiós állatmodell kidolgozásához hím Wistar-patkányokat használtunk. Az adhaesio kialakításához a következő módszereket alkalmaztuk: pontszerű vérzés előidézése, különböző idegen anyagok beültetése, ischaemizált terület létrehozása, kisebb és jelentősebb szöveti roncsolás. Modelljeinkben a pontszerű vérzések és ischaemizált hasfali területek esetén nem látható adhaesio. Idegen anyagok használatánál a behelyezett anyag felületétől függő méretű adhaesio képződött. Kisebb sérülés esetén szintén jól működött az adhaesio képződését gátló mechanizmus. Az adhaesiós kísérleteink közül a durva szövetsérülést okozó típus a legmegbízhatóbb, az adhaesioképződés minden állatban megfigyelhető, ezért további vizsgálatainkhoz jól használható modell. A bonyolult mechanizmusban a kulcsszereplők megismerése és a megfelelő modell kialakítása elengedhetetlen feltétele a megfelelő prevenciós módszerek kidolgozásának.

  • 1. JE Connolly JW Smith 1960 Intestinal adhesions California medicine 92 397 9.

  • 2. GB Ryan J Grobéty G Majno 1971 Postoperative peritoneal adhesions. A study of the mechanisms Am J Pathol 65 117 48.

  • 3. N Chegini 2002 Peritoneal molecular environment, adhesion formation and clinical implication Front Biosci 7 91 115.

  • 4. JP Attard AR MacLean 2007 Adhesive small bowel obstruction: epidemiology, biology and prevention Can J Surg 50 291 300.

  • 5. YC Cheong SM Laird TC Li JB Shelton WL Ledger ID Cooke 2001 Peritoneal healing and adhesion formation/reformation Human Reproduction Update 7 556 66.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 6. CR Molinas R Campo M Dewerchin U Eriksson P Carmeliet PR Koninckx 2003 Role of vascular endothelial growth factor and placental growth factor in basal adhesion formation and in carbon dioxide pneumoperitoneum-enhanced adhesion formation after laparoscopic surgery in transgenic mice Fertil Steril 80 803 11.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 7. JBC Van der Wal J Jeekel 2007 Biology of the peritoneum in normal homeostasis and after surgical trauma Colorect Dis Suppl. 2 9 13.

  • 8. RW Luiendijk DCD DeLange CCAP Wauters WCJ Hop JJ Duron JL Pailler BR Camprodon L Holmdahl HJ van Geldorp J Jeekel 1996 Foreign material in postoperative adhesions Ann Surg 223 242 8.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 9. ES Harris RF Morgan GT Rodeheaver 1995 Analysis of the kinetics of peritoneal adhesion formation in the rat and evaluation of potential antiadhesive agents Surgery 117 663 9.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 10. ML Ivarsson P Falk L Holmdahl 2001 Response of visceral peritoneum to abdominal surgery Br J Surg 88 148 51.

  • 11. H Sulaiman L Dawson GJ Laurent GJ Bellingan SE Herrick 2002 Role of plasminogen activators in peritoneal adhesion formation Biochem Soc Trans 30 126 31.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 12. I Ayper E Aydan T Omer B Mahmut 2002 Peritoneal fibrinolytic activity in peritonitis Am J Surg 183 67 9.

  • 13. MPJ Reijnen RP Bleichrodt H van Goor 2003 Pathophysiology of intra-abdominal adhesion and abscess formation, and the effect of hyaluronan Br J Surg 90 533 41.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 14. BWJ Hellebrekers T Kooistra 2011 Pathogenesis of postoperative adhesion formation Br J Surg 98 1503 16.

  • 15. D Brüggmann G Tchartchian M Wallwiener K Münstedt HR Tinneberg A Hackethal 2010 Intra-abdominal adhesions: definition, origin, significance in surgical practice, and treatment options Dtsch Arztebl Int 107 769 75.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 16. CL Garrard RH Clements L Nanney JM Davidson 1999 Adhesion formation is reduced after laparoscopic surgery Surg Endosc 13 10 3.

  • 17. H Rong XM Tang Y Zhao SC Juneja MF Fay RS Williams 1997 Postsurgical intraperitoneal exposure to glove powders modulates inflammatory and immune-related cytokine production Wound Repair Regen 5 89 96.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 18. M Torre A Favre A Pinni Prato A Brizzolara G Martucciello 2002 Histologic study of peritoneal adhesions in children and in a rat model Pediatr Surg Int 18 673 6.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 19. Y Tashiro C Nishida K Stao-Kosubata M Ohki-Koizumi M Ishihara A Sato I Gritli H Komiyama Y Sato T Dan T Miyata K Okumura Y Tomiki K Sakamoto H Nakauchi B Heissig K Hattori 2012 Inhibition of PAI-1 induces neutrophil-driven neoangiogenesis and promotes tissue regeneration via production of angiocrine factors in mice Blood 119 6382 93.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 20. GM Saed MP Diamond 2003 Modulation of the expression of tissue plasminogen activator and its inhibitor by hypoxia in human peritoneal and adhesion fibroblasts Fertil Steril 79 164 8.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 21. RO Burney LC Giudice 2012 Pathogenesis and pathophysiology of endometriosis Fertil Steril 98 511 9.

  • 22. LS Aroeira A Aguilera JA Sánchez-Tomero MA Bajo G Peso JA Jiménez-Heffernan R Selgas M López-Cabrera 2007 Epithelial to mesenchymal transition and peritoneal membrane failure in peritoneal dialysis patients: Pathologic significance and potential therapeutic interventions J Am Soc Nephrol 18 2004 13.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation

The author instruction is available in PDF.

Please, download the file from HERE

  • Medicine (miscellaneous) SJR Quartile Score (2018): Q4
  • Scimago Journal Rank (2018): 0.105
  • SJR Hirsch-Index (2018): 8

Language: Papers in Hungarian with abstracts in English

Founded in 1947
Size: B5
Publication: One volume of four issues annually
Publication Programme: 2020. Vol. 73.
Indexing and Abstracting Services:

  • Index Medicus
  • PubMed Central
  • SCOPUS

 

Subscribers can access the electronic version of every printed article.

Senior editors

Editor(s)-in-Chief: Oláh, Attila

Editorial Board

  • Dr. Acsády, György
  • Dr. Bálint, András
  • Dr. Bátorfi, József
  • Dr. Boros, Mihály
  • Dr. Bursics, Attila
  • Dr. Damjanich, László
  • Dr. Gál, István
  • Dr. Gulyás, Gusztáv
  • Dr. Harsányi, László
  • Dr. Horváth, Örs Péter
  • Dr. István, Gábor
  • Dr. Jakab, Ferenc
  • Dr. Kecskés, László
  • Dr. Kupcsulik, Péter
  • Dr. Lázár, György
  • Dr. Lestár, Béla
  • Dr. Metzger, Péter
  • Dr. Molnár, F. Tamás
  • Dr. Nagy, Attila
  • Dr. Oláh, Tibor
  • Dr. Ondrejka, Pál
  • Dr. Romics, László, Jr.
  • Dr. Verebély, Tibor
  • Dr. Vereczkei, András

Petz Aladár County Teaching Hospital, Surgery
Vasvári Pál út 2. H-9024 Győr, Hungary
Phone: +36 96 503 320 --- Fax: +36 96 507 936
E-mail: olaha@petz.gyor.hu