View More View Less
  • 1 Egynapos Sebészeti Osztály, Europ-Med Budaörs Egészségügyi Központ, 2040, Budaörs, Kossuth Lajos u. 9.
  • 2 Kísérletes és Sebészeti Műtéttani Intézet, Semmelweis Egyetem, Budapest
  • 3 Sebészeti Klinika, Donauspital-SMZ-Ost, Sebészeti és Orvostudományi Egyetem, Bécs
  • 4 Sebészeti Műtéttani Tanszék, Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum, Debrecen
  • 5 Sebészeti Intézet, Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum, Debrecen
Restricted access

Purchase article

USD  $25.00

1 year subscription (Individual Only)

USD  $356.00

Absztrakt

Bevezetés/célkitűzés: 1968-ban R. E. Fear először közölt tanulmányt a laparoscopos „Port site” herniáról (Trocar site hernia, TSH), jelenlegi előfordulási gyakorisága eléri a 0,65–2,80%-ot. A sebészi laparoscopia elterjedésével a beavatkozások során szokássá vált, hogy a 10 mm-nél kisebb trokársebeket nem zárják be. Ugyanakkor egyre több közlemény foglalkozik az 5–6 mm-es trokár (továbbiakban: KT) helyén keletkező sérvek elzáródásával. Anyag és módszer: A szerzők oktatási célból 60 kutyán végzett laparoscopos cholecystectomia műtét után 2 és 4 héttel relaparoscopiát végeztek, és posztoperatív adhaesiók után kutatva azt is figyelték, hogy a laparoscopos trokárok intraabdominalis behatolási helyein vannak-e sérvek, különös tekintettel a KT-ra. Eredmények: A 60 kísérleti állat 20%-ában volt látható intraabdominalis sérv, és a sérvek 70%-a a KT helyein helyezkedett el. Következtetések: A megszokott gyakorlattal ellentétben az irodalomban egyre többen hangoztatják a nagy trokárok és a KT ejtette teljes vastagságú hasfali sebek zárásának szükségességét, megelőzendő a sérvek kialakulását és kizáródásuk lehetőségét. Tanulmányunkban a technikai és klinikai lehetőségeket mutatjuk be.

  • 1. T Hitoshi O Yukinari K Minako K Masato 2004 Trocar site Hernia Arch Surg 139 1248 56.

  • 2. RE Fear 1968 Laparoscopy: A valuable aid in gynecologic diagnosis Obstet Gynecol 3 1297 309.

  • 3. A Maio RB Ruchmann 1991 CT diagnosis of postlaparoscopic hernia J Comput Assist Tomogr 15 1054 5.

  • 4. K Nauman C Maurice H Terrence M Kelly PG John 2012 5-Millimeter Trocar Site Bowel Herniation Following Laparoscopic Surgery JSLS 16 306 10.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 5. G Moreaux HS Estrade G Bader B Guyot D Heitz A Fauconnier C Huchon 2009 Five- millimeter trocar site small bowel eviscerations after gynecologic laparoscopic surgery J Minim Invasive Gynecol 16 643 5.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 6. JL Bergemann ML Hibbert G Harkins J Narvaez A Asato 2001 Omental herniation through a 3-mm umbilical trocar site: unmasking a hidden umbilical hernia J Laparoscopic Adv Surg Tech A 11 171 3.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 7. MB David 2010 Port site hernia following laparoscopic cholecystectomy JSLS 14 490 7.

  • 8. L Hornok P Metzger A Sándor EM Gamal I Rózsa J Kiss 1994 Incisional hernias following laparoscopic cholecystectomy Magy Seb 47 47.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 9. EM Gamal I Asztalos P Sipos I Mikó I Furka P Metzger 1997 Late epigastric hernias following laparoscopic cholecystectomy Acta Chir Hung 36 95 6.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 10. KJ Sadiq HH Mazin DS Jasim 2011 Port site incisional hernia after minimal access surgery Bas J Surg 17 37 44.

  • 11. E Erdas 2012 Incidence and risk factors for trocar site hernia following laparoscopic cholecystectomy: A long-term follow-up study Hernia 4 431 7.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 12. I Matter 1996 Incisional hernia via a lateral 5-mm trocar port following laparoscopic cholecystectomy Isr J Med Sci 32 790 1.

  • 13. Y Miya M Laura Z Eve 2011 Laparoscopic 5-mm trocar site herniation and literature review JSLS 15 122 6.

  • 14. GH Eltabbakh 1999 Small bowel obstruction secondary to herniation through a 5-mm laparoscopic trocar site following laparoscopic lymphadenectomy Eur J Gynecol Oncol 20 275 6.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation