Magyar Sebészet
Volume/Issue:
Volume 66: Issue 5
Aspergillus empyema kezelése nyitott thoracostomiával és izomplasztikával, a tüdő funkciójának megőrzésével – esetismertetés
Authors: László Agócs 1 , Bernadett Lévay 2 , Ákos Kocsis 1 , Györgyi Szabó 3 , Eldin Mohamed Gamal 4 , Lívia Rojkó 5 , József Sándor 3 , and György Wéber 3
View More View Less
  • 1 Mellkassebészeti Osztály, Országos Onkológiai Intézet, Budapest
  • 2 Fej-nyak, Állcsont, Rekonstrukciós Plasztikai Sebészeti és Laser Sebészeti Osztály, Országos Onkológiai Intézet, 1124, Budapest, Ráth György u. 7–9.
  • 3 Kísérletes és Sebészeti Műtéttani Intézet, Semmelweis Egyetem, Budapest
  • 4 Egynapos Sebészeti Osztály, Europ-Med Budaörs Egészségügyi Központ, Budaörs
  • 5 VI. Tüdő Belosztály, Országos Korányi Tbc és Pulmonológiai Intézet, Budapest
DOI:
https://doi.org/10.1556/maseb.66.2013.5.8
Page Count:
274–276
Publication Date:
01 Oct 2013
Online Publication Date:
01 Oct 2013
Article Category:
Other
Restricted access

Purchase article

USD  $25.00

1 year subscription (Individual Only)

USD  $356.00
Purchase Online Subscription

  • Purchase article

    USD  $25.00

  • 1 year subscription (Individual Only)

    USD  $356.00

Absztrakt

Bevezetés: Az invazív aspergillosis életet veszélyeztető kórkép immunsupprimált betegeknél, mivel roncstüdő kialakulásához vezethet. Az Aspergillus empyema kezelése összetett. Eset: 18 éves férfi beteget kezeltünk, akinek anamnaesisében pancytopenia hátterében aplasticus anaemia, ciklosporin-A anti-thymocyta globulin (CA ATH) kezelés szerepel. Eredménytelen idegen donoros őssejtbeültetést követően gombás pleuropneumonia alakult ki nála, így empyema kialakulása miatt „open window thoracostomiát” (OWT), fenestratiót készítettünk. Ismételt mellkasi CT készült septicus állapot miatt, a korábbi műtét során készített stomából multidrog-rezisztens Pseudomonas tenyészett ki. Intézetünkbe történő áthelyezését követően az üreg debridementjének elvégezése után a musculus latissimus dorsi (MLD) és a musculus serratus anterior (MSA) izmok felhasználásával thoracomyoplasticát végeztünk. A műtétet követően parenchymaveszteség nélkül hazabocsátottuk a beteget. Következtetés: Az aspergillus okozta empyema kezelése nyitott thoracostomiával és halasztott izomlebeny-plasztikával szelektált esetekben sikerhez vezet, a tüdő funkciójának megtartásával. Ezen eset is példa arra, hogy társszakmák (jelen esetben mellkassebész és plasztikai sebész) együttműködése vezethet a sikeres gyógyuláshoz.

  • 1. SF Davies 1994 Fungal pneumonia Med Clin North Am 78 1049 65.

  • 2. M Herring D Pecora 1976 Pleural aspergillosis: A case report Am Surg 42 300 2.

  • 3. SC Ko KY Chen PR Hsueh KT Luh PC Yang 2000 Fungal empyema thoracis: An emerging clinical entity Chest 117 1672 8.

  • 4. R Herbrecht DW Denning TF Patterson JE Bennett RE Greene JW Oestmann WV Kern KA Marr P Ribaud O Lortholary R Sylvester RH Rubin JR Wingard P Stark C Durand D Caillot E Thiel PH Chandrasekar MR Hodges HT Schlamm PF Troke B de Pauw 2002 Voriconazole versus amphotericin B for primary therapy of invasive aspergillosis N Engl J Med 347 408 15.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation

  • 5. BA Lodge ED Ashley MP Steele JR Perfect 2004 Aspergillus fumigatus empyema, arthritis, and calcaneal osteomyelitis in a lung transplant patient successfully treated with posaconazole J Clin Microbiol 42 1376 8.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation

  • 6. MM Pearson PD Rogers JD Cleary SW Chapman 2003 Voriconazole: A new triazole antifungal agent Ann Pharmacother 37 420 32.
Cover Magyar Sebészet
Magyar Sebészet
Print ISSN:
0025-0295
Online ISSN:
1789-4301
Keywords:
Aspergillus fumigatus; empyema; thoracomyoplastica; Aspergillus fumigatus; empyema; thoracomyoplasty

Monthly Content Usage

Abstract Views Full Text Views PDF Downloads
Oct 2020 0 0 0
Nov 2020 8 2 1
Dec 2020 6 0 0
Jan 2021 5 0 0
Feb 2021 2 0 1
Mar 2021 12 0 0
Apr 2021 2 0 0