A mucosalis melanomák csoportjába tartozó primer gastrointestinalis (GI) melanomák előfordulása igen ritka. Az összes malignus melanomát tekintve – azok mintegy 5%-át teszik ki – legnagyobb részük (3%) a rectumban található. A prognózis rossz, az átlagos 5 éves túlélés rectalis melanoma esetén 10–20%. Közleményünkben három esetet mutatunk be. 1. A 68 éves férfi kórszövettanilag igazolt rectummelanoma miatt került műtétre. Radikális műtéti és onkológiai kezelés után a műtétet követően három évvel a primer tumor áttétes manifesztációját igazolták a gyomorban. Radikális gyomorkiirtást követően onkológiai kezelés történt. 2. Az 59 éves férfi betegnél appendicitisre utaló tünetek miatt appendectomiát végeztünk. A kórszövettani vizsgálat az appendix melanomáját véleményezte. A kivizsgálás során a primer tumor a gyomorban volt, és áttéteket igazoltak a tüdőben is. 3. A 82 éves nőbeteg végbélfájdalom, nyákos, gyakori székürítés, széklettartási nehézség miatt jelentkezett ambulanciánkon. A rectum alsó harmadában primer melanoma malignum igazolódott multiplex hepaticus áttétekkel. Bemutatásra szánt eseteink leginkább azért igen figyelemreméltóak, mert a malignus melanoma rendkívül ritka lokalizációiról van szó, különösen igaz ez a háromból két esetben, melyekben a primer GI melanoma metastasisa is a GI traktusban volt fellelhető.
1. S Avital RL Romaguera L Sands F Marchetti MD Hellinger 2004 Primary malignant melanoma of the right colon Am Surg 70 7 649 51.
2. I Besznyák T Kovács F Pommersheim E Farkas I Köves 1997 Az anorectalis melanomákról Magy Seb 50 2 97 100.
3. L Chih-Yuan C Yeung-Leung H Wen-Hao L Shih-Chun 2002 Primary malignant melanoma of the oesophagus presenting with massive melena and hypovolemic shock Ann J Surg 72 1 62 4.
4. A Fléchon C Lombard-Bohas JC Saurin T Ponchon C Partensky JY Scoazec 2002 Malignant melanoma presenting as an ampullary tumour Histopathology 41 6 562 3.
5. DM Iddings AJ Fleisig SL Chen MB Faries DL Morton 2010 Practice patterns and outcomes for anorectal melanoma in the USA, reviewing three decades of treatment: is more extensive surgical resection beneficial in all patients Ann Surg Oncol 17 1 40 4.
6. G Füredi A Szilágyi K Gilde J Lövey A Altorjay 2005 Primary anorectal melanoma – an uncommon disease with a poor prognosis Magy Seb 58 5 337 40.
7. M Kásler 2011 Az onkológia alapjai Medicina Budapest 952 9.
8. Z Tulassay A Matolcsy 2011 Az onkológia tankönyve Semmelweis Budapest 508 9.
9. Tomioka K , Ojima H, Sohda M, Tanabe A, Fukai Y, Sano A, Fukuda T, Murakami M: Primary malignant melanoma of the rectum: Report of two cases. Hindawi Publishing Corporation, Case Reports in Surgery, 2012, Article ID 247348, 4.
10. D Pantalone F Taruffi R Paolucci P Liguori M Rastrelli F Andreoli 2000 Malignant melanoma of the rectum Eur J Surg 166 7 583 4.
11. KL Moozar CS Wong J Couture 2003 Anorectal malignant melanoma: treatment with surgery or radiation therapy, or both Can J Surg 46 5 345 9.