View More View Less
  • 1 Sebészeti Osztály, Jahn Ferenc Dél-pesti Kórház, 1204, Budapest, Köves út 1.
  • | 2 Általános Orvostudományi Kar, Semmelweis Egyetem, Budapest
  • | 3 Sebészeti Osztály, Egyesített Szent István és Szent László Kórház, Budapest
  • | 4 I. Sz. Sebészeti Osztály, Magyar Honvédség Egészségügyi Központ, Budapest
Restricted access

Purchase article

USD  $25.00

1 year subscription (Individual Only)

USD  $356.00

Absztrakt

A tanulmány célja a colorectalis carcinomák (CRC) miatti acut műtétek eredményeinek javítása. A szerzők a 2004–2006, majd a 2007–2011 közötti időszak eredményeit elemezték. Azokat az eseteket vizsgálták, ahol a CRC diagnózisa korábban nem volt ismert, csak az acut felvétel, illetve az urgens műtét kapcsán derült ki. Egyéb kizárási kritériumok nem voltak. A vizsgált főbb végpontok: varratelégtelenség, postoperativ mortalitás, resecabilitas. A populáció morbiditási mutatóinak és az acut műtétre kerülő betegek általános állapotának meghatározása céljából az ASA-osztályozást és TNM-besorolást is vizsgálták. 2007-ben, az előzőleg szerzett tapasztalatok és eredmények alapján, változtattak kezelési stratégiájukon. Ezt követően az anastomosiselégtelenség aránya tizedére és a mortalitás 5%-kal csökkent. Acut felvételek esetén a gyors kivizsgálás és lehetőség szerint minél alaposabb előkészítés csökkentheti a műtéti szövődmények és halálozás arányát. Törekedni kell arra, hogy a CRC-betegek minél korábban, még a heveny szövődmények kialakulása előtt kerüljenek műtétre.

  • 1. M Kásler 2005 A magyar onkológiai ellátás jelen helyzete és perspektívái az epidemiológiai adatok tükrében Orv Hetil 146 1519 30.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 2. American Cancer Society 2012 Cancer Facts and Figures 2012 American Cancer Society Atlanta, Ga..

  • 3. A Tompa 2011 A daganatos betegségek előfordulása, a hazai és nemzetközi helyzet ismertetése Magyar Tudomány 172 1333 45.

  • 4. Páldy A , Vincze I, Nádor G: NKFP1/48/2001. Rp1b. 2001–2004 Zárójelentés. Fodor József Országos Közegészségügyi Központ Országos Környezetegészségügyi Intézete. Nemzeti Onkológiai Kutatásfejlesztési Konzorcium a daganatos halálozás csökkentésére. 2001, p. 14. http://www.honcology.hu/portal/page/portal/OOI/activity/research/NKFP1482001/RP1b_zarojelentes.pdf Accessed: 25 April 2012.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 5. BC Paun S Cassie AR MacLean et al. 2010 Postoperative complications following surgery for rectal cancer Ann Surg 251 807.

  • 6. A Alves Y Panis P Mathieu et al. 2005 Postoperative mortality and morbidity in French patients undergoing colorectal surgery: results of a prospective multicenter study Arch Surg 140 278.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 7. VW Fazio PP Tekkis F Remzi et al. 2004 Assessment of operative risk in colorectal cancer surgery: the Cleveland Clinic Foundation colorectal cancer model Dis Colon Rectum 47 2015.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 8. JB Prystowsky G Bordage JM Feinglass 2002 Patient outcomes for segmental colon resection according to surgeon's training, certification, and experience Surgery 132 663.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 9. JL Ragg DA Watters GD Guest 2009 Preoperative risk stratification for mortality and major morbidity in major colorectal surgery Dis Colon Rectum 52 1296.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 10. PP Tekkis JD Poloniecki MR Thompson et al. 2003 Operative mortality in colorectal cancer: prospective national study BMJ 327 1196.

  • 11. S Ascanelli G Navarra G Tonini et al. 2003 Early and late outcome after surgery for colorectal cancer: elective versus emergency surgery Tumori 89 36 41.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 12. A Alves Y Panis P Mathieu et al. 2005 Postoperative mortality and morbidity in French patients undergoing colorectal surgery: Results of a Prospective Multicenter Study Arch Surg 140 278 83.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 13. Boushey R , Williams LJ: Management of anastomotic complications of colorectal surgery. UpToDate, 2011. www.uptodate.com Accessed: 20 April 2012.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 14. TP Kingham HL Pachter 2009 Colonic anastomotic leak: risk factors, diagnosis, and treatment J Am Coll Surg 208 269.

  • 15. J Bruce ZH Krukowski G Al-Khairy et al. 2001 Systematic review of the definition and measurement of anastomotic leak after gastrointestinal surgery Br J Surg 88 1157.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 16. WI Law KW Chu JW Ho et al. 2000 Risk factors for anastomotic leakage after low anterior resection with total mesorectal excision Am J Surg 179 92.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 17. MA Lipska IP Bissett BR Parry et al. 2006 Anastomotic leakage after lower gastrointestinal anastomosis: men are at a higher risk ANZ J Surg 76 579.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 18. ASA, Physical Status Classification System. American Society of Anesthesiologists. http://www.asahq.org/Home/For-Members/Clinical-Information/ASA-Physical-Status-Classification-System Accessed: 01 May 2012.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 19. D Dindo N Demartines PA Clavien 2004 Classification of Surgical Complications: A New Proposal with Evaluation in a Cohort of 6336 patients and results of a survey Ann Surg 240 205 13.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 20. NS Runkel P Schlag V Schwarz et al. 1991 Outcome after emergency surgery for cancer of the large intestine BJS 78 183 8.

  • 21. JH Anderson D Hole CS McArdle 1992 Elective versus emergency surgery for patients with colorectal cancer BJS 79 706 9.

  • 22. Baron TH : Enteral stents for the management of colorectal obstruction. UpToDate, 2012. www.uptodate.com Accessed: 01 May 2012.

  • 23. LE Targownik BM Spiegel J Sack et al. 2004 Colonic stent vs. emergency surgery for management of acute left-sided malignant colonic obstruction: a decision analysis Gastrointest Endosc 60 865.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 24. V Trompetas 2008 Emergency management of malignant acute left-sided colonic obstruction Ann R Coll Surg Engl 90 181 6.

  • 25. A Björnberg 2012 Euro Health Consumer Index 2012 Report Health Consumer Powerhouse.

  • 26. Health at a Glance: Europe 2012. OECD Database, http://www.oecd-ilibrary.org/ Accessed: 10 April 2012.

  • 27. American Cancer Society Guidelines for the Early Detection of Cancer, 2012. http://www.cancer.org/Healthy/FindCancerEarly/CancerScreeningGuidelines/american-cancer-society-guidelines-for-the-early-detection-of-cancer Accessed: 01 May 2012.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 28. American Cancer Society Comparison of 2008 ACS/USMSTF/ACR Guidelines with those of the USPSTF, 2008. http://www.cancer.org/Healthy/InformationforHealthCareProfessionals/ColonMDClinicansInformationSource/ColorectalCancerScreeningandSurveillanceGuidelines/comparison-of-colorectal-screening-guidelines Accessed: 10 April 1012.

  • 29. Schwab R : Vastagbélrákszűrés: módszerek, előnyök, hátrányok, ajánlás. http://daganatok.hu/vastagbelrak-vegbelrak/vastagbelrak-szures-ajanlas Accessed: 10 April 2012.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
All Time Past Year Past 30 Days
Abstract Views 83 83 10
Full Text Views 10 5 0
PDF Downloads 14 8 0