Esetismertetés: A szerzők egy 30 éves nőbeteg esetét mutatják be, akinek intenzív osztályos felvételére hypertoniás krízist kísérő mellkasi panaszok, cardialis decompensatio, progrediáló acut légzési elégtelenség és tudatzavar miatt került sor. A gyors kivizsgálás mellett azonnal megkezdett intenzív terápia ellenére a felvételt követő harmadik napra többszervi elégtelenség képe alakult ki. Miután a kórkép kialakulása a bal oldali mellékvese térfoglaló folyamatára volt visszavezethető, a multidiszciplináris konzílium acut laparoscopos adrenalectomia végzése mellett foglalt állást. Az eltávolított képlet szövettani diagnózisa phaeochromocytoma volt. A postoperativ időszakban a beteg állapota fokozatosan javult, tünetei, panaszai regrediáltak, majd gyógyultan távozott. Megbeszélés: A phaeochromocytoma diagnózisa nehéz feladat, az általa kiváltott tünetek és panaszok sok egyéb kórképre is utalhatnak. Az acut phaeochromocytomás krízis általában belgyógyászati, intenzív terápiás eszközökkel uralható. A súlyos, többszervi elégtelenséghez vezető esetekben indokolt az acut műtéti beavatkozás. Az ilyen beavatkozások rizikója igen magas, de korrekt intra- és postoperativ észleléssel, megfelelő intenzív terápiával a laparoscopos műtét ezekben az esetekben választható megoldás lehet.
1. Semmelweis Egyetem , II. Sz. Belgyógyászati Klinika, Dr. Igaz Péter előadásvázlata, a Családorvosi endokrinológia tanfolyam anyaga, 2011. november.
2. K Newell et al.1988 Pheochromocytoma crisis Am J Hypertens 1 189S 91S.
3. A Leiba et al.2003 Seizures as a presenting symptom of phaeochromocytoma in a young soldier J Hum Hypertens 17 73 5.
4. L Mitchell F Bellis 2007 Phaeochromocytoma – “the great mimic”: an unusual presentation Emerg Med J 24 672 3.
5. CL Salinas et al.2011 Emergency adrenalectomy due to acute heart failure secondary to complicated pheochromocytoma: a case report World J Surg Oncol 9 49.
6. PL Chia et al.2011 Tako-tsubo cardiomyopathy precipitated by pheochromocytoma crisis Cardiol J 18 564 7.
7. S Subramanyam et al.2012 Pheochromocytoma: a cause of ST-segment elevation myocardial infarction, transient left ventricular dysfunction, and takotsubo cardiomyopathy Endocr Pract 18 e77 80.
8. J Steppan et al.2011 Pheochromocytoma presenting as acute heart failure leading to cardiogenic shock and multiorgan failure Case Rep Med 2011 596354.
9. TW Lee et al.2013 Pheochromocytoma mimicking both acute coronary syndrome and sepsis: a case report Med Princ Pract 22 405 7.
10. A Scholten et al.2013 Pheochromocytoma crisis is not a surgical emergency J Clin Endocrinol Metab 98 581 91.
11. HL Lutgers et al.2010 Severe hypercortisolism: a medical emergency requiring urgent intervention Crit Care Med 38 1598 601.
12. KA Newell et al.1988 Pheochromocytoma multisystem crisis. A surgical emergency Arch Surg 123 956 9.
13. N Uchida et al.2010 Pheochromocytoma multisystem crisis successfully treated by emergency surgery: Report of a case Surg Today 40 990 6.
14. G Müller et al.2013 Pheochromocytoma revealed by acute heart failure. When should we operate? Langenbecks Arch Surg 398 729 33 Presented at the ESES Congress, Gothenburg May 25–26, 2012.