View More View Less
  • 1 II. Sz. Sebészeti Klinika, Semmelweis Egyetem, Budapest
  • | 2 Érsebészeti Tanszék, Semmelweis Egyetem, Budapest
  • | 3 I. Sz. Sebészeti Osztály, Magyar Honvédség Egészségügyi Központ, Budapest
Restricted access

Purchase article

USD  $25.00

1 year subscription (Individual Only)

USD  $356.00

Absztrakt

Esetismertetés: A szerzők egy 34 éves nőbeteg évek óta fennálló postprandialis hasi panaszai miatt elvégzett kivizsgálását és műtéti kezelését mutatják be. Az első vizsgálatok során laktózintolerancia és hiatushernia igazolódott, azonban a konzervatív therapia eredménytelennek bizonyult. CT-angiographia (CTA) és digitalis subtractiós angiographia (DSA) a truncus coeliacus nagyfokú szűkületét igazolta. A percutan transluminalis angioplastica (PTA) eredménytelen volt. A vizsgálatok megismétlése külső compressiót, ligamentum arcuatum medianum szindrómát (MALS) igazolt. Laparoscopos technikával a ligamentum arcuatum medianum átvágását végezték el. A postoperativ CTA a szűkület jelentős mérséklődését mutatta, a beteg panaszai megszűntek. Megbeszélés: A szerzők hangsúlyozzák, hogy krónikus hasi panaszok esetén hasi duplex ultrahangvizsgálat során végzett áramlásméréssel 100%-os specificitással és 83%-os szenzitivitással diagnosztizálható a betegség. A duplex ultrahang olcsóbb vizsgálati módszer, mint az esetünkben is elvégzett CTA- és DSA-vizsgálatok, amelyekre sokszor csak a panaszok hosszas fennállását követően kerül sor. Postprandialis hasi fájdalom esetén első vonalbeli vizsgálatként végzett hasi ultrahang segítségével korai diagnózishoz juthatunk. Esetükkel a szerzők felhívják a figyelmet a kórképre, valamint arra, hogy külső leszorítás esetén a ligamentum arcuatum medianum laparoscopos átvágása relatív kis megterheléssel járó hatékony módszer a nyitott műtéti megoldásokhoz képest.

  • 1. PT Harjola 1963 A rare obstruction of the coeliac artery: report of a case Ann Chir Gynaecol Fenn 52 547 50.

  • 2. JD Dunbar W Molnar FF Beman SA Marable 1965 Compression of the celiac trunk and abdominal angina: preliminary report of 15 cases Am J Roentgenol 95 731 44.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 3. H Gruber A Loizides S Peer I Gruber 2012 Ultrasound of the median arcuate ligament syndrome: a new approach to diagnosis Medical Ultrasonography 14 5 9.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 4. Y Matsumura TA Nakada Y Kobe N Hattori S Oda 2013 Median arcuate ligament syndrome presenting as hemorrhagic shock Am J Emerg Med 31 e1 4.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 5. M Saglam HO Sildiroglu M Incedayi K Kara H Saygin 2013 A variant of the median arcuate ligament syndrome: are sagittal images enough for diagnosis Wien Klin Wochenschr 125 220 2.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 6. A Ozel G Toksoy O Ozdogan AS Mahmutoglu Z Karpat 2012 Ultrasonographic diagnosis of median arcuate ligament syndrome: a report of two cases Med Ultrason 14 154 7.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 7. N Skeik LT Cooper AA Duncan FI Jabr 2011 Median arcuate ligament syndrome: a nonvascular, vascular diagnosis Vasc Endovascular Surg 45 433 7.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 8. AM Ignashov B Den VE Perleĭ AIu Gichkin AS Ustiuzhaninov DV Kachalov TM Tabakova 2012 Intraoperative ultrasound duplex scanning in the diagnosis and assessment of results of surgical treatment of patients with celiac compression syndrome Vestn Khir Im I I Grek 171 49 53.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 9. H Tsujimoto S Hiraki N Sakamoto Y Yaguchi I Kumano K Yoshida Y Matsumoto T Akase H Horiguchi S Ono J Yamamoto K Hase 2012 Laparoscopic treatment for median arcuate ligament syndrome: the usefulness of intraoperative Doppler ultrasound to confirm the decompression of the celiac artery Surg Laparosc Endosc Percutan Tech 22 e71 5.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 10. JC Jimenez M Harlander-Locke EP Dutson 2012 Open and laparoscopic treatment of median arcuate ligament syndrome J Vasc Surg 56 869 73.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 11. M Meyer F Gharagozloo D Nguyen B Tempesta E Strother M Margolis 2012 Robotic-assisted treatment of celiac artery compression syndrome: report of a case and review of the literature Int J Med Robot 8 379 83.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 12. T Nguyen M Neale R Lane V Schiavone JS Samra TJ Hugh 2012 Laparoscopic management of the median arcuate ligament syndrome ANZ J Surg 82 265 8.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation

Monthly Content Usage

Abstract Views Full Text Views PDF Downloads
Jan 2021 16 0 0
Feb 2021 18 0 0
Mar 2021 22 0 0
Apr 2021 22 0 0
May 2021 20 0 0
Jun 2021 4 0 0
Jul 2021 0 0 0