View More View Less
  • 1 Sebészeti Klinika, Szegedi Tudományegyetem, 6701, Szeged, Szőkefalvi-Nagy Béla u. 6.
  • 2 Radiológiai Klinika, Szegedi Tudományegyetem, Szeged
Restricted access

Purchase article

USD  $25.00

1 year subscription (Individual Only)

USD  $356.00

Absztrakt

Bevezetés: A hazai mellkassebészetek jó részében érvényben lévő aranyszabály szerint napi rutinmellkasröntgen- (RTG-) vizsgálat elvégzése javasolt tüdőlobectomia után mindaddig, amíg a betegeknek mellkasi csövük van. Más itthoni centrumokban viszont nem ragaszkodnak ehhez a gyakorlathoz. A szerzők e két szemlélet eredményeit hasonlítják össze osztályuk anyagában. Anyag és módszer: 148 olyan beteget értékeltek, akiknél problémamentes lobectomia és egy mellkasi cső behelyezése történt. A rutinmellkas-RTG-csoportba (R-RTG) 50 beteg tartozik, akiknél közvetlenül a műtét után, valamint a szívás idején naponta rutinszerűen és a cső eltávolítását követő napon szintén mellkas-RTG-felvétel készült. 98 betegnél csak tünetek és/vagy panasz esetén (láz, hypoxia, subcutan emphysema, tartós levegőkilépés) és/vagy a mellkasi drain eltávolítását követő napon készült RTG (T-RTG). A következő műtét utáni adatokat értékelték: láz, kóros RTG kép/lelet (pneumothorax [PTX], folyadék, atelectasia, subcutan emphysema, haematoma), RTG-felvételek száma, drainage-tartam és esetleges új cső behelyezése. Eredmények: Az átlagos drainage-idő 3,7 és 3,8 nap volt az R-RTG- és a T-RTG-csoportokban. A mellkasi cső eltávolítását követően kóros RTG-leletet az R-RTG-csoport betegeinek 50%-ában (25/50) és a T-RTG-csoport 46,9%-ában (46/98) (p = 0,724) kaptak, de új cső behelyezésére az R-RTG-csoportban csak 12%-ban (3/25), illetve a T-RTG-csoportban csak 15,2%-ban (7/46) volt szükség. Az elkészített RTG-felvételek száma az R-RTG-csoportban 5,0, míg a T-RTG-csoportban 2,3 volt (p = 0,0001). Következtetés: Nem volt több műtét utáni szövődmény és csőeltávolítás utáni kóros RTG-lelet, ha az RTG-felvétel csak a betegek tünetei/panaszai alapján készült a rutinszerű napi RTG-vizsgálatok helyett. A kóros RTG-leleteken jelzett szövődményeknek csak 12–15%-a igényelt új csőbehelyezést. A tünetek alapján kért RTG-felvételek száma megközelítőleg 50%-kal csökkenthető.

  • 1. RJ McKenna A Mahtabifard A Pickens D Kusuanco CB Fuller 2007 Fast-tracking after video-assisted thoracoscopic surgery lobectomy, segmentectomy, and pneumonectomy Ann Thorac Surg 84 1663 8.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 2. RJ Cerfolio AS Bryant 2011 Daily chest roentgenograms are unnecessary in nonhypoxic patients who have undergone pulmonary resection by thoracotomy Ann Thorac Surg 92 440 4.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 3. AH Sepehripour S Farid R Shah 2012 Is routine chest radiography indicated following chest drain removal after cardiothoracic surgery? Interact CardioVasc Thorac Surg 14 834 8.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 4. FT Molnár 2013 A pleura betegségei A Csekeő Mellkassebészet a hétköznapi gyakorlatban Akadémiai Kiadó Budapest 215 37.

  • 5. P Misthos J Kokotsakis M Konstantinou I Skottis A Lioulias 2007 Postoperative residual pleural spaces: Characteristics and natural history Asian Cardiovasc Thorac Ann 15 54 8.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 6. AE Martin-Ucar E Passera R Vaughan G Rocco 2003 Implementation of a user-friendly protocol for interpretation of air-leaks and management of intercostal chest drains after thoracic surgery Interact CardioVasc Thorac Surg 2 251 5.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 7. A Brunelli M Salati M Refai LD Nunzio F Xiumé A Sabbatini 2010 Evaluation of a new chest tube removal protocol using digital air leak monitoring after lobectomy: A prospective randomised trial Eur J Cardiothorac Surg 37 56 60.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation

Monthly Content Usage

Abstract Views Full Text Views PDF Downloads
Aug 2020 11 0 0
Sep 2020 16 1 2
Oct 2020 5 1 1
Nov 2020 8 0 0
Dec 2020 6 0 0
Jan 2021 10 0 0
Feb 2021 0 0 0