Bevezetés/célkitűzés: A sebészi technika és tapasztalat jelentősen meghatározza a rectosigmoidealis tumorok kezelését. Anyag és módszerek: 2005 és 2009 között 200 rectum- és rectosigmoidealis tumor miatt operált betegünket prospektíve 39,8 hónapig követtük. Recidív tumor és távoli áttét kizáró ok volt. Elsődleges célunk volt összevetni az átlagos túlélést a két csoport közt; a másodlagos célunk volt összehasonlítani a stádiumfüggő túlélést, a helyi kiújulás és távoli áttétek incidenciáját. Kielemeztük az intra- és postoperativ szövődményeket, műtéti időt, a specimen oncopathologiai minőségét és az ápolási időket. Eredmények: A hároméves követés alatt a túlélési és kiújulási adatok nem mutattak szignifikáns különbségeket. Az ápolási idő a laparoscopos csoportban szignifikánsan rövidebb volt, valamint a középtávú túlélési adatok is az előrehaladottabb stádiumú eseteknél jobbnak mutatkoztak. Az incisionalis sérvek aránya is szignifikánsan kevesebb a laparoscopos csoportban. Következtetések: A laparoscopos rectum- és rectosigmoidealis resectiók eredményei nem rosszabbak, sőt jobbak, mint a nyitott műtétek esetén. Hozzáadva a minimálisan invasiv technika előnyeit, elsőként választandó módszer lehet.
1. A Berencsi J Bezsilla L Sikorszki R Temesi S Bende 2013 Laparoscopic sigmoid resection in total situs inversus Magy Seb 66 30 33.
2. WL Law YM Lee HK Choi CL Seto JW Ho 2007 Impact of laparoscopic resection for colorectal cancer on operative outcomes and survival Ann Surg 245 1 7.
3. DG Jayne PJ Guillou H Thorpe P Quirke J Copeland AM Smith RM Heath JM Brown UK MRC CLASICC Trial Group 2007 Randomised trial of laparoscopic-assisted resection of colorectal carcinoma. 3-year results of the UK MRC CLASICC trial group J Clin Oncol 25 3061 8.
4. J Leroy F Jamali L Forbes M Smith F Rubino D Mutter J Marescaux 2004 Laparoscopic total mesorectal excision (TME) for rectal cancer surgery: long term outcomes Surg Endosc 18 281 9.
5. P Kupcsulik 2006 Laparoscopic colorectal surgery Magy Seb 59 79 90.
6. J Bezsilla S Bende L Varga Á Botos P Liptay-Wagner L Sikorszki J Sümegi Gy Nagy 2005 Laparoscopic colon operation for endoscopically unremovable polyps and tumors Magy Seb 58 305 10.
7. Clinical Outcomes of Surgical Therapy Study Group 2004 A comparison of laparoscopically assisted and open colectomy for colon cancer N Engl J Med 350 2050 9.
8. H Spatz M Anthuber 2010 Surgery of colon cancer (conventional open and laparoscopic surgery) Eur Surg 42 260 6.
9. KL Leung SP Kwok SC Lam JF Lee RY Yiu SS Ng PB Lai WY Lau 2004 Laparoscopic resection of rectosigmoid carcinoma: prospective randomised trial Lancet 363 1187 92.
10. P Kupcsulik P Likovich T Pálházi J Tamás J Weltner 2013 Laparoscopic colorectal resections – experience based on 393 cases Magy Seb 66 138 45.
11. The Colon Cancer Laparoscopic or Open Resection Study Group 2009 Survival after laparoscopic surgery versus open surgery for colon cancer: long-term outcome of a randomised clinical trial Lancet Oncol 10 44 52.
12. E Kuhry W Schwenk R Gaupset U Romild HJ Bonjer 2008 Long-term results of laparoscopic colorectal cancer resection Cochrane Database Syst Rev 2 CD003432.
13. ZG Zhou M Hu Y Li WZ Lei YY Yu Z Cheng L Li Y Shu TC Wang 2004 Laparoscopic versus open total mesorectal excision with anal sphincter preservation for low rectal cancer Surg Endosc 18 1211 5.
14. SH Kim IJ Park YG Joh KY Hahn 2006 Laparoscopic resection for rectal cancer: a prospective analysis of thirty-month follow-up outcomes in 312 patients Surg Endosc 20 1197 202.
15. NS Abraham CM Byrne JM Young MJ Solomon 2007 Meta- analysis of non-randomised comparative studies of the short-term outcomes of laparoscopic resection for colorectal cancer ANZ J Surg 77 508 16.
16. DW Larson SY Boostrom RR Cima JH Pemberton DR Larson EJ Dozois 2010 Laparoscopic surgery for rectal cancer: short-term benefits and oncologic outcomes using more than technique Tech Coloproctol 14 125 31.
17. AA Veenhof AF Engel ME Craanen S Meijer ES de Lange-de Klerk DL van der Peet WJ Meijerink MA Cuesta 2007 Laparoscopic versus open total mesorectal excision: A comparative study on short-term outcomes. A single-institution experience regarding anterior resection and total mesorectal excision Dig Surg 24 367 74.
18. H Hasegawa Y Ishii H Nishibori T Endo M Watanabe M Kitajima 2007 Short-and midterm outcomes of laparoscopic surgery compared for 131 patients with rectal and rectosigmoid cancer Surg Endosc 21 920 24.
19. M Morino U Parini G Giraudo M Salval R Brachet Contul C Garrone 2003 Laparoscopic total mesorectal excision: a consecutive series of 100 patients Ann Surg 237 335 42.
20. T Akiyoshi M Ueno Y Fukunaga S Nagayama Y Fujimoto T Konishi H Kuroyanagi T Yamaguchi 2011 Incidence of and risk factors for anastomotic leakage after laparoscopic anterior resection and double-stapling technique anastomosis for rectal cancer Am J Surg 202 259 64.
21. R Sauer H Becker W Hohenberger C Rödel C Wittekind R Fietkau P Martus J Tschmelitsch E Hager CF Hess JH Karstens T Liersch H Schmidberger R Raab German Rectal Cancer Study Group 2004 Preoperative versus postoperative chemoradioterapy for rectal cancer N Engl J Med 351 1731 40.
22. P Denoya H Wang D Sands J Nogueras E Weiss SD Wexner 2010 Short-term outcomes of laparoscopic total mesorectal excision following neoadjuvant chemoradiotherapy Surg Endosc 24 933 8.
23. O Aziz V Constantinides PP Tekkis T Athanasiou S Purkayastha P Paraskeva AW Darzi AG Heriot 2006 Laparoscopic versus open surgery for rectal cancer: a meta-analysis Ann Surg Oncol 13 413 24.
24. A Agha A Fürst J Hierl I Iesalnieks G Glockzin M Anthuber KW Jauch HJ Schlitt 2008 Laparoscopic surgery for rectal cancer: oncological results and clinical outcome of 225 patients Surg Endosc 22 2229 37.
25. G Pechlivanides N Gouvas J Tsiaoussis A Tzortzinis M Tzardi M Moutafidis C Dervenis E Xynos 2007 Lymph node clearance after total mesorectal excision for rectal cancer: laparoscopic versus open approach Dig Dis 25 94 9.
26. E Moore RJ Heald TD Cecil GD Sharpe R Sexton BJ Moran 2005 Almost all five year disease free survivors are cured following rectal cancer surgery, but longer term follow-up detects some late local and systemic recurrences Colorectal Dis 7 403 5.
27. H Scheidbach C Schneider J Konradt E Bärlehner L Köhler CH Wittekind F Köckerling 2002 Laparoscopic abdominoperineal resection and anterior resection with curative intent for carcinoma of the rectum Surg Endosc 16 7 13.
28. H Ptok R Steinert F Meyer KP Kröll C Scheele F Köckerling I Gastinger H Lippert 2006 Long-term oncological results after laparoscopic, converted and primary open procedures for rectal carcinoma. Results of a multicenter observational study Chirurg 77 709 17.
29. H Scheidbach C Schneider O Hügel H Scheuerlein E Bärlehner J Konradt C Wittekind F Köckerling Laparoscopic Colorectal Surgery Study Group 2003 Oncological quality and preliminary long-term results in laparoscopic colorectal surgery Surg Endosc 17 903 10.
30. AM Lacy JC Garcia-Valdecases S Delgado S Delgado A Castells P Taurá JM Piqué J Visa 2002 Laparoscopy-assisted colectomy versus open colectomy for treatment of non-metastatic colon cancer: a randomised trial Lancet 359 2224 9.