Esetismertetés: A 25 éves primipara, terhességének 32. hetében, önvizsgálat során a bal emlő külső-felső negyedében csomót észlelt. A komplex emlővizsgálat 4 cm átmérőjű területen meszesedést írt le. A finomtű-biopsia malignus ductalis karakterű sejteket, „C5” kategóriát, a core-biopsia III-as gradusú, invasiv ductalis carcinomát véleményezett („B5b”), távoli disseminatio nem igazolódott. A terhesség terminálását követően az elváltozás széles excisióját végeztük sentinelnyirokcsomó-biopsiával, amelynek pozitivitása miatt axillaris blockdissectio történt. A sebészi kezelést adjuváns onkológiai kezelés követte. A későbbiekben a jobb inguinalis régióban lévő angiomyxoma jelent meg, amelyet in toto excindaltunk. Megbeszélés: A terhességgel összefüggő malignus betegségek incidenciája emelkedik, amelyek közül az emlődaganatok kitüntetett helyen állnak. Terhességasszociált emlődaganatról akkor beszélünk, amennyiben annak diagnózisa a graviditas alatt vagy az azt követő első évben történik. A terhességgel járó élettani változások miatt a betegség felismerése nehezebbé válik, s ennek következtében sokszor ezek a betegek elkésve kerülnek látókörünkbe. A betegség terápiája összetett, mivel az anya kezelése mellett a magzat biztonságára is nagy hangsúlyt kell fektetni – mindez a társszakmák fokozott együttműködését igényli. A kezelési stratégia az egyes trimeszterekben eltérő. Sebészi kezelés a terhesség bármely szakában végezhető. A sugárkezelésről, magzatkárosító hatása miatt, megoszlanak a vélemények. A kemoterápia a terhesség második és harmadik harmadában megengedett. Betegünk közel három évvel a műtétet követően panaszmentes, fiúgyermeke egészséges.
1. Gy Bodoky 2012 Emlő- és nőgyógyászati onkológia Medicina Budapest.
2. I Navrozoglou T Vrekoussis E Kontostolis V Dousias S Zervoudis EN Stathopoulos O Zoras E Paraskevaidis 2008 Breast cancer during pregnancy: a mini-review Eur J Surg Oncol 34 837 43.
3. M Garcia-Manero MP Royo J Espinos L Pina JL Alcazar G Lopez 2009 Pregnancy associated breast cancer Eur J Surg Oncol 35 215 8.
4. J Nettleton J Long D Kuban R Wu J Shaefffer A El-Mahdi 1996 Breast cancer during pregnancy: quantifying the risk of treatment delay Obstet Gynecol 87 414 8.
5. JC Woo T Yu TC Hurd 2003 Breast cancer in pregnancy: a literature review Arch Surg 138 91 8 discussion 99.
6. N Pavlidis G Pentheroudakis 2005 The pregnant mother with breast cancer: diagnostic and therapeutic management Cancer Treat Rev 31 439 47.
7. F Amant S Deckers K Van Calsteren S Loibl M Halaska L Brepoels J Beijnen F Cardoso O Gentilini L Lagae O Mir P Neven N Ottevanger S Pans F Peccatori R Rouzier HJ Senn H Struikmans MR Christiaens D Cameron A Du Bois 2010 Breast cancer in pregnancy: recommendations of an international consensus meeting Eur J Cancer 46 3158 68.
8. Z Matrai F Banhidy M Teglas E Kovacs A Savolt N Udvarhelyi A Bartal M Kasler 2013 Sentinel lymph node biopsy in pregnancy-associated breast cancer Orv Hetil 154 1991 7.
9. S Pruthi C Haakenson BC Brost K Bryant JM Reid R Singh B Netzel JC Boughey AC Degnim 2011 Pharmacokinetics of methylene blue dye for lymphatic mapping in breast cancer-implications for use in pregnancy Am J Surg 201 70 5.
10. Mastectomy or lumpectomy? The choice of operation for clinical stages I and II breast cancer. The Steering Committee on Clinical Practice Guidelines for the Care and Treatment of Breast Cancer. Canadian Association of Radiation Oncologists. CMAJ 1998; 158 (Suppl 3): S15–21.
11. D Amato JS Niblett 1977 Neutropenia from cyclophosphamide in breast milk Med J Aust 1 383 4.
12. PC Egan ME Costanza P Dodion MJ Egorin NR Bachur 1985 Doxorubicin and cisplatin excretion into human milk Cancer Treat Rep 69 1387 89.
13. DG Johns LD Rutherford PC Leighton CL Vogel 1972 Secretion of methotrexate into human milk Am J Obstet Gynecol 112 978 80.
14. RM Clark T Chua 1989 Breast cancer and pregnancy: the ultimate challenge Clin Oncol (R Coll Radiol) 1 11 8.
15. P Eedarapalli S Jain 2006 Breast cancer in pregnancy J Obstet Gynaecol 26 1 4.