View More View Less
  • 1 Semmelweis Egyetem Városmajori Szív- és Érgyógyászati Klinika, Érsebészeti Tanszék 1122 Budapest Városmajor u. 68.
Restricted access

Purchase article

USD  $25.00

1 year subscription (Individual Only)

USD  $356.00

Bevezetés/célkitűzés: Az electiv infrarenalis aortaaneurysma (AAA) nyitott műtétje nagy betegforgalmú centrumban alacsony mortalitású, de megterhelő műtét. A stentgraftbeültetés jelentős előnyöket jelenthet a betegek számára. Célunk annak eldöntése volt, hogy eddigi eredményeink alátámasztják-e a stentgraft-implantatio arany standarddá válását. Anyag és módszerek: Egy centrumban végzett retrospektív tanulmány során elemeztük a betegek korai és késői halálozását és szövődményeit. Eredmények: 2007–2012 között 431 betegnél végeztünk electiv nyitott műtétet és 59 betegnél stentgraftbeültetést AAA miatt. A korai mortalitás mindkét csoportban 2% alatti, az összes egyéb szövődmény előfordulása a nyitott csoportban 14,4%, a stentgraftos csoportban 11,9% volt. Az intraoperativ vérvesztés és a vérkészítményigény gyakorisága nagyobb, a műtéti idő hosszabb volt a nyitott műtétes csoportban (p < 0,001). Az átlagos utánkövetési idő 37 ± 22 hónap volt. A késői halálozás, a stroke, az acut myocardialis infarctus aránya a vizsgált csoportokban szignifikánsan nem különbözött. A nyitott technikával kezelt betegek 16%-ánál alakult ki később hegsérv (stentgraftcsoport: 0), a stentgraftcsoportban több volt az újabb érműtét (16,2% vs. 6,2%; p = 0,0327). Következtetések: Vizsgálatunkban a korai és késői halálozás mértéke megegyezett, a korai postoperativ szövődmények nem mutattak szignifikáns különbséget a két csoportban. A felhasznált vérkészítmények mennyisége, a postoperativ sérvek és a későbbi intervenciók száma szignifikánsan különbözött. Eredményeink alapján főként a nagy kockázatú betegekben indokolt jelenleg a stentgraftbeültetés. A nyitott műtétben jártas, így alacsony mortalitást elérő centrumokban a fiatalabb, kis kockázatú betegeknél a nyitott aortaműtét továbbra is ajánlható.

  • Salem MK, Rayt HS, Hussey G, Rafelt S, Nelson CP, Sayers RD, Naylor AR, Nasim A: Should Asian men be included in abdominal aortic aneurysm screening programmes? Eur J Vasc Endovasc Surg 2009; 38: 748–9

    Nasim A , 'Should Asian men be included in abdominal aortic aneurysm screening programmes? ' (2009 ) 38 Eur J Vasc Endovasc Surg : 748 -9.

    • Search Google Scholar
  • Moll FL, Powell JT, Fraedrich G, Verzini F, Haulon S, Waltham M, van Herwaarden JA, Holt PJE, van Keulen JW, Rantner B, Schlösser FJ, Setacci F, Ricco J-B: Management of abdominal aortic aneurysms clinical practice guidelines of the European Society for Vascular Surgery. European Journal of Vascular and Endovascular Surgery 2011; 41(Suppl 1): S1–S58

    Ricco J-B , 'Management of abdominal aortic aneurysms clinical practice guidelines of the European Society for Vascular Surgery ' (2011 ) 41 European Journal of Vascular and Endovascular Surgery : S1 -S58.

    • Search Google Scholar
  • Grant MW, Thomson IA, van Rij AM: In-hospital mortality of ruptured abdominal aortic aneurysm. ANZ J Surg 2008; 78: 698–704

    Rij AM , 'In-hospital mortality of ruptured abdominal aortic aneurysm ' (2008 ) 78 ANZ J Surg : 698 -704.

    • Search Google Scholar
  • Creager MA, Halperin JL, Whittemore AD: In: Aneurysmal disease of the aorta and its branches. Vascular medicine (eds Loscalzo J, Creager MA, Dzau VJ). Little Brown, New York, 1996, p. 901

    Whittemore AD , '', in Aneurysmal disease of the aorta and its branches. Vascular medicine , (1996 ) -.

  • Malas MB, Freischlag JA: Interpretation of the results of OVER in the context of EVAR trial, DREAM, and the EUROSTAR registry. Seminars in Vascular Surgery 2010; 23: 165–9

    Freischlag JA , 'Interpretation of the results of OVER in the context of EVAR trial, DREAM, and the EUROSTAR registry ' (2010 ) 23 Seminars in Vascular Surgery : 165 -9.

    • Search Google Scholar
  • Boult M, Babidge W, Maddern G, Fitridge R; Audit Reference Group: Endoluminal repair of abdominal aortic aneurysm-contemporary Australian experience. European Journal of Vascular And Endovascular Surgery 2004; 28: 36–40

    Fitridge R , 'Endoluminal repair of abdominal aortic aneurysm-contemporary Australian experience ' (2004 ) 28 European Journal of Vascular And Endovascular Surgery : 36 -40.

    • Search Google Scholar
  • Dattilo JB, Brewster DC, Fan CM, Geller SC, Cambria RP, Lamuraglia GM, Greenfield AJ, Lauterbach SR, Abbott WM: Clinical failures of endovascular abdominal aortic aneurysm repair: incidence, causes, and management. Journal of Vascular Surgery 2002; 35: 1137–44

    Abbott WM , 'Clinical failures of endovascular abdominal aortic aneurysm repair: incidence, causes, and management ' (2002 ) 35 Journal of Vascular Surgery : 1137 -44.

    • Search Google Scholar
  • Recommendations and Clinical Management Tools – ASA Committees. American Society of Anesthesiologist. https://www.asahq.org/For-Members/Standards-Guidelines-and-Statements.aspx;

  • Brewster DC, Jones JE, Chung TK, Lamuraglia GM, Kwolek CJ, Watkins MT, Hodgman TM, Cambria RP: Long-term outcomes after endovascular abdominal aortic aneurysm repair: the first decade. Annals of Surgery 2006; 244: 426–38

    Cambria RP , 'Long-term outcomes after endovascular abdominal aortic aneurysm repair: the first decade ' (2006 ) 244 Annals of Surgery : 426 -38.

    • Search Google Scholar
  • Menyhei G, Kollár L, Kasza G, Hardi P, Verzár Zs, Grexa E: Infrarenalis aorta aneurysma kezelésére alkalmazott endovascularis és nyitott műtétek eredményeinek összehasonlítása. Érbetegségek 2006; 13: 15–20

    Grexa E , 'Infrarenalis aorta aneurysma kezelésére alkalmazott endovascularis és nyitott műtétek eredményeinek összehasonlítása ' (2006 ) 13 Érbetegségek : 15 -20.

    • Search Google Scholar
  • Stather PW, Sidloff D, Dattani N, Choke E, Bown MJ, Sayers RD: Systematic review and meta-analysis of the early and late outcomes of open and endovascular repair of abdominal aortic aneurysm. British Journal of Surgery 2013; 100: 863–72

    Sayers RD , 'Systematic review and meta-analysis of the early and late outcomes of open and endovascular repair of abdominal aortic aneurysm ' (2013 ) 100 British Journal of Surgery : 863 -72.

    • Search Google Scholar
  • The EVAR Trial participants: Comparison of endovascular aneurysm repair with open repair in patients with abdominal aortic aneurysm (EVAR trial 1), 30-day operative mortality results: randomisen controlled trial. Lancet 2004; 364: 843–8

    'Comparison of endovascular aneurysm repair with open repair in patients with abdominal aortic aneurysm (EVAR trial 1), 30-day operative mortality results: randomisen controlled trial ' (2004 ) 364 Lancet : 843 -8.

    • Search Google Scholar
  • Dangas G, O’Connor D, Firwana B, Brar S, Ellozy S, Vouyouka A, Arnold M, Kosmas CE, Krishnan P, Wiley J, Suleman J, Olin J, Marin M, Faries P: Open versus endovascular stent graft repair of abdominal aortic aneurysms: a meta-analysis of randomized trials. JACC Cardiovascular Interventions 2012; 5: 1071–80

    Faries P , 'Open versus endovascular stent graft repair of abdominal aortic aneurysms: a meta-analysis of randomized trials ' (2012 ) 5 JACC Cardiovascular Interventions : 1071 -80.

    • Search Google Scholar
  • Biancari F, Catania A, D’Andrea V: Elective endovascular vs. open repair for abdominal aortic aneurysms in patients aged 80 years and older: Systematic review and meta-analysis. European Journal of Vascular and Endovascular Surgery 2011; 42: 571–6

    D’Andrea V , 'Elective endovascular vs. open repair for abdominal aortic aneurysms in patients aged 80 years and older: Systematic review and meta-analysis ' (2011 ) 42 European Journal of Vascular and Endovascular Surgery : 571 -6.

    • Search Google Scholar
  • Lübke T, Brunkwall J: Metaanalysis of EVAR versus open repair for patients undergoing elective repair of abdominal aortic aneurysms. Zentralblatt für Chirurgie 2013; DOI: 10.1055/s-0032-1328356

    Brunkwall J , 'Metaanalysis of EVAR versus open repair for patients undergoing elective repair of abdominal aortic aneurysms ' (2013 ) Zentralblatt für Chirurgie : -.

    • Search Google Scholar
  • Endovascular Aneurysm Repair Trials. http://www.evartrials.org/results2.htm

  • Gruppo M, Mazzalai F, Lorenzetti R, Piatto G, Toniato A, Ballotta E: Midline abdominal wall incisional hernia after aortic reconstructive surgery: a prospective study. Surgery 2012; 151: 882–8

    Ballotta E , 'Midline abdominal wall incisional hernia after aortic reconstructive surgery: a prospective study ' (2012 ) 151 Surgery : 882 -8.

    • Search Google Scholar

Monthly Content Usage

Abstract Views Full Text Views PDF Downloads
Aug 2020 10 0 0
Sep 2020 21 3 3
Oct 2020 9 0 0
Nov 2020 2 2 0
Dec 2020 6 0 0
Jan 2021 13 0 0
Feb 2021 0 0 0