View More View Less
  • 1 Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, 1122 Budapest, Városmajor u. 68.
  • | 2 Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Budapest
  • | 3 Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Budapest
Restricted access

Purchase article

USD  $25.00

1 year subscription (Individual Only)

USD  $356.00

Cross Mark

Absztrakt

Esetismertetések: Első beteg: A 77 éves férfi, multimorbid anamnézissel, egy 5,6 cm legnagyobb átmérőjű juxtarenalis aneurysma megoldására jelentkezett. A jobb vese korábban elpusztult, a mesenterica superior már nem volt érintve. Az egyedüli működő bal arteria renalis megmentése érdekében fenesztrált stent-graft beültetést határoztunk el. A gyártó céggel történt egyeztetés után megtörtént a szövődménymentes beültetés. Az egy hónapos kontroll-CT-vizsgálat korrekt keringési viszonyokat mutatott endoleak nélkül. Négy hónap múlva a bal arteria renalis elzáródott akut uraemiát okozva. Újabb stentbehelyezéssel a vese keringése helyreállt. Második beteg: A 71 éves multimorbid anamnézisű férfi 80 mm-es maximális átmérőjű juxtarenalis aneurysmával került felvételre. Kardiális ok miatt a nyitott műtét nem jött szóba, ezért fenesztrált stent-graft beültetés (FEVAR) mellett döntöttünk. A mesenterica superior és mindkét arteria renalis stentelésére is szükség volt. A 2014. december 4-én történt beavatkozás szövődménymentes volt, az egy hónapos kontroll-CT-vizsgálat kielégítő keringési viszonyokat ábrázolt endoleak nélkül. Megbeszélés: A fenesztrált stent-graft beültetés az aorta oldalágakkal rendelkező szakaszainak aneurysmaticus elváltozása esetén alkalmazható eljárás. Magyarországon az első fenesztrált stent-graft beültetés 2013. szeptember 24-én történt a Városmajori Szív- és Érgyógyászati Klinikán. A mintegy 15 évre visszatekintő módszer rövid és középtávú eredményei biztatóak, a hosszú távú eredmények azonban az eltelt idő rövidsége miatt még váratnak magukra.

  • 1

    Volodos’ NL, Shekhanin VE, Karpovich IP, Troian VI, Gur’ev IuA: A self-fixing synthetic blood vessel endoprosthesis. Article in Russian. Vestn Khir Im I I Grek. 1986; 137: 123–5

  • 2

    Parodi JC, Palmaz JC, Barone HD: Transfemoral intraluminal graft implantation for abdominal aortic aneurysms. Ann Vasc Surg 1991; 5: 491–9

  • 3

    Park JH, Chung JW, Choo IW, Kim SJ, Lee JY, Han MC: Fenestrated stent-grafts for preserving visceral arterial branches in the treatment of abdominal aortic aneurysms: preliminary experience. J Vasc Interv Radiol 1996; 7: 819–23

  • 4

    Cross J, Raine R, Harris P, Richards T, on behalf of the FEVAR Consensus Working Group of the British Society of Endovascular Therapy: Indications for fenestrated endovascular aneurysm repair. Brit Jour of Surg 2012; 99: 217–24

  • 5

    Nordon IM, Hinchliffe RJ, Holt PJ, Loftus IM, Thompson MM: Modern treatment of juxtarenal abdominal aortic aneurysms with fenestrated endografting and open repair – a systematic review. Eur J Vasc Endovasc Surg 2009; 38: 35–41

  • 6

    Medical Advisory Secretariat, Ministry of Health and Long-term Care. Fenestrared endovascular grafts for the repair on juxtarenal aortic aneurysms: an evidence-based analysis. Ontario Health Technology Assessment Series 2008; http://www.health.gov.on.ca/english/providers/program/mas/tech/rewiew/pdf/rev_fevar_20090701.pdf; [accessed 8 November 2011]

  • 7

    Dijkstra ML, Tielliu IF, Meerwaldt R, Pierie M, van Brussel J, Schuring GW, Lardenoye JW, Zeebregts CJ: Dutch ecperience with the fenestrated Anaconda endograft for short-neck infrarenal and juxtarenal abdominal aortic aneurysm repair. J Vasc Surg 2014; 60: 301–7

  • 8

    Haulon S, Barillà D, Tyrrell M, Tsilimparis N, Ricotta JJ 2nd: Debate: whether fenestrated endografts should be limited to a small number of specialized centers. J Vasc Surg 2013; 57: 875–82

  • 9

    Rao R, Lane TR, Franklin IJ, Davies AH: Open repair versus fenestrated endovascular aneurysm repair of juxtarenal aneurysms. J Vasc Surg 2015; 61: 242–55

  • 10

    Tambyraja AL, Fishwick NG, Bown MJ, Nasim A, ­McCarthy MJ, Sayers RD: Fenestrated aortic endografts for juxtarenal aortic aneurysm: Medium Term Outcomes. Eur J Vasc Endovasc Surg 2011; 42: 54–8

All Time Past Year Past 30 Days
Abstract Views 147 146 8
Full Text Views 96 29 0
PDF Downloads 72 19 0